食管癌化疗患者生活质量及影响因素分析

发布时间：2018-01-06 10:20

本文关键词：食管癌化疗患者生活质量及影响因素分析　出处：《山东大学》2017年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：研究目的:调查食管癌化疗患者生活质量现状,探讨可能影响食管癌化疗患者生活质量的因素,分析患者生活质量与社会支持、焦虑抑郁及应对方式的关系,根据调查结果,完善护理措施,提高食管癌化疗患者的生活质量。研究方法:本研究为描述性研究。采用方便抽样调查的方法,于2016年9月～12月纳入济南市2所三级甲等医院182名食管癌化疗患者。对符合纳入与排除标准的食管癌患者采用一般资料调查表、癌症患者生活质量量表、社会支持量表、医院焦虑抑郁量表及医学应对方式量表进行问卷调查。采用SPSS20.0进行数据统计分析。分析包括描述性统计分析、t检验、方差分析、Pearson相关及多重线性回归分析。研究结果:1.本次调查共发放200份问卷,回收188份,回收率94%。有效问卷182份,问卷有效率91%。2.食管癌化疗患者特征社会人口学特征:平均年龄64.49±9.86。已婚占83.5%,丧偶占14.8%,离异占1.1%,未婚占0.5%。患者的文化程度相对较低,小学程度及以下占44.5%。患者58.2%来自农村。家庭月人均收入中等,主要集中在2000-4000元,占50%。付费方式主要是居民医保,占61%。临床疾病特征:食管癌确诊1年以内患者居多,占48.9%;变部位以中下段为主,病理类型以鳞状细胞癌为主占83.5%;临床病理分期以Ⅲ期为主占53.8%;大部分患者未采取手术治疗,占63.2%。化疗方案,以单纯化疗者居多,占54.9%。社会支持特征:食管癌化疗患者的社会支持36.78±7.64,客观支持8.62±2.48,主观支持20.37±6.46,支持利用度7.59±1.57。食管癌化疗患者的整体社会支持情况较好,主观支持和客观支持方面都较高,但是患者的支持利用度相对较低。心理特征:食管癌化疗患者的焦虑得分(8.13±2.71)抑郁得分(8.99±3.06),均高于常模,患者心理状况较差。应对方式特征:食管癌化疗患者在的回避(17.05±2.06)和屈服(13.07±0.95)明显高于国内常模,面对(19.34±1.77)与常模相近。说明食管癌化疗患者多采用回避和屈服的应对方式。3.食管癌化疗患者生活质量现状:食管癌化疗患者生活质量处于低等水平,总体健康状况(60.49±21.73)、躯体功能(67.55±22.32)、情绪功能(64.10±18.19)、角色功能(63.55±26.96)、社会功能(60.25±26.82)、认知功能(58.87±24.73)均低于Norwegian常模;而各个症状领域除呼吸困难,其他均高于常模,其中得分较高的是疲倦(51.65±17.66)、食欲下降(45.42±21.04)、恶心呕吐(44.41±22.25)、经济困难(41.86±24.48)。4.生活质量影响因素:①食管癌化疗患者的一般资料的影响因素,主要是婚姻状况、文化程度和经济水平和知情情况。临床疾病资料的影响因素,临床分期早期、经过手术治疗,术后辅助化疗的患者生活质量较高。②社会支持与食管癌化疗患者的生活质量呈正性相关(p0.01)。焦虑抑郁情绪与食管癌化疗患者的生活质量呈负性相关(p0.01)。应对方式与食管癌化疗患者生活质量存在相关性(p0.01),采用面对和回避应对方式,生活质量较高;采用屈服应对方式的,生活质量较低。③多重因素线性回归,总体健康状况的主要影响因素是婚姻状况、文化程度、经济水平、客观支持、回避和屈服;功能维度主要影响因素是知情程度、是否手术、病理分期、主要照顾者、就医条件、文化程度、经济状况、主观支持;症状维度主要影响因素是婚姻状况、主要照顾者、付费方式、经济状况、面对、客观支持、焦虑抑郁。研究结论:1.食管癌化疗患者生活质量较差,躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能都相对较低,疲倦、食欲丧失、恶心呕吐的症状相对比较明显。做好化疗患者的健康宣教及饮食指导,改善患者的症状。2.要特别关注离婚、丧偶、文化程度低、经济收入低的患者,提高他们的生活质量。癌症还是要早发现、早治疗,手术后化疗患者的生活质量较好,有手术机会的患者,鼓励患者手术治疗。3.食管癌化疗患者的整体社会支持情况较好,指导患者充分利用社会支持,促进生活质量。4.食管癌化疗患者的焦虑抑郁程度较高,心理状况较差。做好患者心理护理,及时有效的进行心理疏导。5.相对于健康群体,食管癌化疗患者更多的采用回避和屈服的应对方式。在临床工作中,指导患者采取积极有效的应对方式。
[Abstract]:Objective : To investigate the status of life quality of patients with esophageal cancer chemotherapy and to explore the relationship between quality of life and social support , anxiety and depression and coping style in patients with esophageal cancer . The quality of life in patients with esophageal cancer chemotherapy was significantly higher than that of normal mode ( P < 0.01 ) . Conclusion : 1 . Patients with esophageal cancer chemotherapy have relatively low quality of life , body function , role function , cognitive function , emotional function and social function .

【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R473.73

【相似文献】