从ASCVD病例看糖尿病综合管理的重要性

发布时间：2018-01-10 10:05

本文关键词：从ASCVD病例看糖尿病综合管理的重要性　出处：《北京中医药大学》2017年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：本论文包括文献综述和临床病例报道两部分。文献综述随着经济的发展,人民生活水平的不断提高,影响人类健康的疾病谱近年来发生了重大变化,糖尿病这所谓的"富贵病"已经成为了危害人类健康的主要疾病之一。约80%的糖尿病患者最终会被心血管并发症夺去生命。更是有学者提出糖尿病是冠心病等危症这一说法。如何延缓糖尿病患者心血管并发症发生与发展已经成为了亟待解决的课题。早期综合干预心血管疾病的多重危险因素是半个世纪以来心血管疾病防治的重点。然而这一思想与传统医学治治未病理论有着异曲同工之妙。中医治未病理论在糖尿病大血管并发症防治方面发挥着积极的指导作用。无论是从糖尿病角度的未病先防,还是站在心血管疾病角度的既病防变都是要求临床医生要对糖尿病进行早期诊断,早期治疗,综合管理血脂、血压等心血管病危险因素,从而防微杜渐,截断疾病传变,预防糖尿病并发症产生。现代中医医家继承前人的思想,又根据自己临床经验创新,对糖尿病大血管并发症的防治有了新的认识。本文以中医治未病理论为先导,从心血管疾病主要危险因素着手,沿着动脉硬化的脉络,试图探求中西医在糖尿病心血管疾病一级预防的作用。临床病例报道近年来随着生活方式的改变,心血管疾病危险因素逐渐增多。动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)已经成为了我国居民死亡的主要死因。糖尿病患者是ASCVD的高危人群。糖尿病患者发生ASCVD的严重程度及预后均比非糖尿病患者差。在糖尿病患者中进行ASCVD的综合干预显得尤为重要。本例即是一例2型糖尿病伴ASCVD的患者,患者糖尿病发病年龄较早(23岁),至今病程已20余年,就既往的临床数据来看,患者一直以来血糖控制并不理想。除此之外,患者尚包括血脂异常,冠心病家族史及吸烟史等多种心血管疾病危险因素。这些心血管疾病危险因素控制不佳是患者发生ASCVD的主要原因。本文通过这样一个典型的案例来警示人们尤其要重视对糖尿病患者进行心血管预防。对于高危人群适度要进行ASCVD筛查。除此之外对以血脂为主的心血管疾病剩余风险进行干预也是糖尿病患者防治心血管疾病必不可少的原因。而直接管理动脉粥样硬化这一共同的病理基础也正在为ASCVD预防增添新的证据。
[Abstract]:This paper includes literature review and clinical case report . With the development of economy , the improvement of people ' s living standard , the disease spectrum which affects human health has become one of the main causes of cardiovascular disease .

【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R587.2

【参考文献】