中药熏蒸结合麦特兰德关节松动术对治疗风寒湿阻型膝关节骨性关节炎的临床研究

发布时间：2018-01-12 06:21

本文关键词：中药熏蒸结合麦特兰德关节松动术对治疗风寒湿阻型膝关节骨性关节炎的临床研究　出处：《河北医科大学》2017年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：目的:膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是世界上最常见的膝关节疾病之一,又称为膝关节退行性骨关节病,其主要病理改变为关节软骨原发性或继发性退行性变、破坏及软骨下骨质增生。多为骨质退行性改变、外伤、过度劳累等因素引起。好发于中老年人,女性多于男性。膝关节骨性关节炎在我国的患病率为9.56%,60岁以上者达78.5%[1]。容易造成患者短期或长期部分丧失劳动能力,影响生活质量并且增加患者家庭及社会负担。西医的治疗方法及疗效较好,但维持时间较短且易复发,中医治疗方法效果起效较慢但复发率低。现阶段中西医结合治疗,主要以关节穿刺封闭或关节腔灌洗的治疗方式为主,联合针刺、艾灸等中医治疗,但这些治疗多为有创的治疗方式,易造成二次损伤,且价格不菲,故本研究观察中药熏蒸结合麦特兰德关节松动术的方法治疗风寒湿阻型膝关节骨性关节炎的临床疗效,以期为膝关节骨性关节炎寻找更为安全可靠的治疗方案。方法:本次研究病例采用随机对照法。依据2015年11月--2016年11月至河北省中医院骨伤科住院的风寒湿阻型膝关节骨性关节炎患者中选出100例,要求符合本临床观察入组标准,以排除不必要的干扰。将该100例病人分为治疗组和对照组各50例,分组完全依照随机对照原则,对照组给予骨科一般药物及单纯麦特兰德关节松动术治疗。治疗组给予骨科一般药物治疗,并与自拟中药汤剂熏蒸膝关节结合麦特兰德关节松动术。两周后观察疗效,以治疗前后的Lysholm膝关节评分和膝关节屈伸度ROM变化来评定两组病例膝关节的改善情况。采用SPSS17.0统计软件对资料进行统计学处理。结果:本研究共计100例病例,无剔除及脱落病例,对照组采用基础治疗后联合关节松动术,其有效率为88%;而治疗组应用熏蒸及关节松动术的联合治疗后有效率是98%,治疗组的疗效明显优于对照组。各组患者治疗前后的Lysholm膝关节评分均有所增加,可见对照组评分低于治疗组,且有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前后膝关节活动度ROM分值的改善,治疗组明显优于对照组,且有明显差别(P0.05)。所有患者在接受各组治疗后均未出现任何不良反应,可见两组治疗方案均安全有效。结论:与单纯西医基础治疗相比,中药熏蒸结合麦特兰德关节松动术可以明显降低Lysholm膝关节评分和改善膝关节活动度ROM,显著改善风寒湿阻型膝关节骨性关节炎患者的临床症状,从而减少复发,提高生活质量。
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【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R687.4

【参考文献】