冠心病血瘀证患者外周血内皮祖细胞亚群、循环内皮细胞亚群、内皮微粒的相关性研究
本文关键词： 冠心病 流式细胞术 内皮微粒 内皮祖细胞 血瘀证 循环内皮细胞 出处：《北京中医药大学》2017年硕士论文 论文类型：学位论文
【摘要】：目的:本研究采用流式细胞术检测冠心病血瘀证患者外周血内皮祖细胞(EPC)亚群、循环内皮细胞(CEC)亚群、内皮微粒(EMP)水平,比较冠心病心绞痛患者与健康人群以上指标水平差异,并研究内皮微粒与内皮祖细胞亚群、循环内皮细胞亚群的相关性。同时研究冠心病血瘀证患者与非血瘀证患者内皮祖细胞亚群、循环内皮细胞亚群、内皮微粒水平以及血瘀证与以上指标的相关性,探究以上指标与冠心病血瘀证的关系。方法:选取2016年11月至2017年1月于中国中医科学院广安门医院心内科住院治疗的冠心病心绞痛患者96例,广安门医院南区体检中心健康志愿者18名作为对照组。参照2012年《冠心病血瘀证诊断标准研究》将冠心病心绞痛患者分为血瘀证组和非血瘀证组;根据美国ACC/AHA的《慢性稳定性心绞痛诊疗指南》和《不稳定性心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死诊疗指南》将心绞痛患者分为稳定性心绞痛组和不稳定性心绞痛组。清晨空腹安静状态下,肘静脉采血,EDTA抗凝。运用流式细胞技术测定全血内皮祖细胞各亚群、循环内皮细胞各亚群水平,并运用梯度离心方法制备无血小板血浆(PFP),测定PFP中内皮微粒表达水平。比较上述指标在冠心病心绞痛患者和健康人群之间、稳定性心绞痛患者和不稳定性心绞痛患者之间以及冠心病血瘀证患者和非血瘀证患者之间的水平差异,并分析EPC亚群、CEC亚群、EMP与冠心病血瘀证的相关性。结果:1、冠心病心绞痛组患者 CD34+CD309+EPC、CD34+CD309+CD45dimEPC、CD34+CD309+CD45dimCD14+EPC水平较健康组升高,CD34+EPC水平降低,差异有统计学意义(P0.05),CD309+EPC 水平较健康组无统计学差异(P0.05);CD146+CEC、CD146+CD45-CEC、CD146+CD45-CD106+CEC水平较健康组升高,差异有统计学意义(P0.05);CD31+CD42b-EMP水平较健康组升高,差异有统计学意义(P0.05)。2、不稳定性心绞痛患者 CD34+CD309+CD45dimEPC、CD34+CD309+CD45dimCD14+EPC 水平较稳定性心绞痛患者升高,差异有统计学意义(P0.05),CD34+EPC、CD309+EPC、CD34+CD309+EPC水平较稳定性心绞痛患者无统计学差异(P0.05);CD146+CEC、CD146+CD45-CEC水平较稳定性心绞痛患者升高,差异有统计学意义(P0.05);CD146+CD45-CD106+CEC水平不稳定性心绞痛患者与稳定性心绞痛患者无统计学差异(P0.05);CD31+CD42b-EMP水平较稳定性心绞痛患者升高,差异有统计学意义(P0.05)。3、冠心病血瘀证患者 CD34+CD309+EPC、CD34+CD309+CD45dimEPC、CD34+CD309+CD45dimCD14+EPC水平较非血瘀证患者升高,有统计学差异(P0.05),CD34+EPC、CD309+EPC水平血瘀证患者与非血瘀证患者无统计学差异(P0.05);CD146+CEC、CD146+CD45-CEC、CD146+CD45-CD106+CEC水平较非血瘀证患者升高,差异有统计学意义(P0.05);CD31+CD42b-EMP水平较冠心病非血瘀证患者升高,差异有统计学意义(P0.05)。4、冠心病心绞痛患者 CD31+CD42b-EMP 水平与 CD34+CD309+CD45dimEPC、CD146+CEC 水平正相关。血瘀证与 CD31+CD42b-EMP、CD34+CD309+EPC、CD34+CD309+CD45dimEPC、CD34+CD309+CD45dimCD14+EPC、CD146+CD45-CEC、CD146+CD45-CD106+CEC 水平正相关(P0.05)。5、二元 Logistics 回归提示 CD31+CD42b-EMP、CD34+CD309+EPC水平与血瘀证关系密切。结论:1、冠心病心绞痛患者外周血CD34+EPC水平降低,CD34+CD309+EPC、CD34+CD309+CD45dimEPC、CD34+CD309+CD45dimCD14+ EPC 亚群水平升高;CD146+CEC、CD146+CD45-CEC、CD146+CD45-CD106+CEC 水平升高;CD31+CD42b-EMP 水平升高。2、冠心病不稳定性心绞痛患者 CD34+CD309+CD45dimEPC、CD34+CD309+CD45dimCD14+EPC亚群水平升高;CD146+CEC、CD146+CD45-CEC亚群水平升高;CD31+CD42b-EMP水平升高。3、冠心病血瘀证患者 CD34+CD309+EPC、CD34+CD309+CD45dimEPC、CD34+CD309+CD45dimCD14+EPC 亚群水平升高;CD146+CEC、CD146+CD45-CEC、CD146+CD45-CD106+CEC 亚群水平升高;CD31+CD42b-EMP 水平升高。4、冠心病心绞痛患者 CD31+CD42b-EMP 水平与 CD34+CD309+CD45dimEPC、CD146+CEC水平正相关。5、冠心病血瘀证与 CD34+EPC、CD34+CD309+EPC、CD34+CD309+CD45dim EPC、CD34+CD309+SD45ddimCD14+EPC、CD146+CD45-CEC、CD146+CD45-CD106+CEC、CD31+CD42b-EMP、CD42b+PMP水平正相关,其中与CD31+CD42b-EMP和CD34+CD309+EPC水平,关系最为密切,可能成为冠心病血瘀证的预测和参考指标。
[Abstract]:Objective : To study the relationship between the levels of endothelial progenitor cells ( EPC ) , circulating endothelial cells ( CEC ) and endothelial microparticles ( EMP ) in patients with coronary heart disease and coronary heart disease . The levels of CD31 + CD42b - EMP , CD34 + CD309 + EPC , CD34 + CD309 , CD34 + CD309 + EPC , CD34 + CD309 + CD309 + CD106 + CEC were significantly higher in patients with coronary heart disease and angina pectoris ( P0.05 ) . The levels of CD31 + CD42b - EMP , CD34 + CD309 + CD106 + CEC , CD146 + CD309 + CD106 + CEC were positively correlated with CD31 + CD42b - EMP , CD146 + CD309 + CEC , CD31 + CD42b - EMP , CD146 + CD106 + CEC , CD31 + CD42b - EMP , CD42b + PMP levels .
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R259
【参考文献】
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，本文编号：1453171
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