2型糖尿病患者血清Betatrophin水平与尿白蛋白肌酐比的相关性研究
发布时间：2018-02-02 22:42
本文关键词： Betatrophin 2型糖尿病 糖尿病肾病 尿白蛋白肌酐比 出处：《江苏大学》2017年硕士论文 论文类型：学位论文
【摘要】：目的糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病的主要并发症之一,微量白蛋白尿是其早期的表现。Betatrophin是一种新发现的参与糖脂代谢的分泌蛋白,有研究发现其可能参与了DN的发生。但国内有关血清Betatrophin与DN的相关性研究报道尚少见。本研究比较了正常对照组、2型糖尿病(T2DM)正常白蛋白尿组以及T2DM异常白蛋白尿组血清Betatrophin的水平,并分析其与DN的相关性。方法本研究共纳入研究对象150例,其中,T2DM患者90例,年龄、性别相匹配的正常对照组(NC)60例;以UACR30 mg/g为切点,将T2DM患者分为正常白蛋白尿组(NA)60例与异常白蛋白尿组(AA)30例。统一测量所有受试者的人体基本参数,检测糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h血糖(2hPG)、血脂以及血肌酐(CREA)等生化指标,计算稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、稳态模型评估胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)以及肾小球滤过率(GFR)。采用免疫比浊法测定T2DM患者的UACR,酶联免疫吸附(ELISA)法检测所有受试者的血清Betatrophin水平。结果(1)与NC组相比,NA组患者的HbA1c、FPG、2hPG、HOMA-IR、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平均显著增高(P0.05或P0.01),而HOMA-β的水平显著降低(P0.01);AA组患者的HbA1c、FPG、2hPG、TG、HOMA-IR以及尿素氮(BUN)的水平均显著增高(P0.05或P0.01),HOMA-β的水平则显著降低(P0.01)。与NA组相比,AA组的BUN、24小时尿蛋白(24hPRO)及UACR均显著升高(P0.05或P0.01)。(2)与NC组相比,NA组和AA组患者的血清Betatrophin水平均显著升高,差异有统计学意义(P0.01)。与NA组相比,AA组患者的血清Betatrophin水平也显著增高,差异有统计学意义(P0.05)。(3)将所有T2DM患者按血清Betatrophin水平由低到高分为三组:Ter1组,Ter2组和Ter3组。与Ter1组相比,Ter2组和Ter3组的腰围(WC)、腰臀比(WHR)、2hPG及HOMA-IR均显著升高(P0.05或P0.01);Ter3组年龄、HbA1c以及CREA的水平亦明显高于Ter1组(P0.05或P0.01),GFR的水平则显著低于Ter1组(P0.05);与Ter2组相比,Ter3组年龄和CREA水平显著增高(P0.05或P0.01),GFR水平显著降低(P0.01)。(4)简单相关分析显示,T2DM患者血清Betatrophin水平与年龄、WHR、HbA1c、FPG、2hPG、FINS、HOMA-IR、BUN、CREA及UACR均呈显著正相关(P0.05或P0.01),与GFR呈显著负相关(P0.01)。偏相关分析显示,在校正了年龄和WHR后,T2DM患者的血清Betatrophin水平仍与HbA1c、FPG、2hPG、FINS、HOMA-IR、CREA以及UACR呈显著正相关(P0.05或P0.01),与GFR呈显著负相关(P0.05)。(5)以血清Betatrophin水平为因变量,将行单因素线性回归分析后具有统计学意义的指标作为自变量,进一步行多元逐步回归分析,结果显示有WHR(β=1505.740,P=0.014)、HOMA-IR(β=49.292,P=0.007)、HbA1c(β=47.564,P=0.019)及GFR(β=-883.586,P=0.000)最后进入回归方程(R2=0.312,P=0.000)。(6)将是否发生白蛋白尿设置为因变量,校正了年龄、体重指数(BMI)、HbA1c、TG、LDL-C、HDL-C及血压等影响因素,二元logistic回归分析显示,Betatrophin是白蛋白尿的危险因素。结论(1)血清Betatrophin水平在T2DM伴尿白蛋白肌酐比异常的患者中显著升高。(2)T2DM患者的血清Betatrophin水平与UACR呈显著正相关,提示随着血清Betatrophin水平的升高,T2DM患者尿蛋白的发生率显著增加。(3)高浓度的血清Betatrophin水平是白蛋白尿的危险因素,Betatrophin在DN的发生发展中起一定的作用。
[Abstract]:Objective: diabetic nephropathy (diabetic nephropathy DN) is one of the major complications of diabetes mellitus, microalbuminuria is an early manifestation of.Betatrophin is a newly discovered involved in lipid metabolism in secretory protein, studies have found that it may be involved in the occurrence of DN. But the report related domestic research on serum Betatrophin and DN this is rare. Study on the comparison of the normal control group, type 2 diabetes mellitus (T2DM) in normal albuminuria group and abnormal albuminuria group serum levels of T2DM and Betatrophin, and to analyze its correlation with DN. Methods this study into 150 subjects, among them, 90 cases of T2DM patients, age and gender matched normal control group (NC) 60 cases; UACR30 mg/g as the cutoff point, the T2DM patients were divided into normal albuminuria group (NA) and 60 cases of abnormal albuminuria group (AA) in 30 cases. The unified measurement of human basic parameters of all the subjects, the detection of sugar 鍖栬绾㈣泲鐧，
本文编号：1485661
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