电针结合等速向心肌力训练治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察

发布时间：2018-02-23 23:49

本文关键词： 电针等速向心训练膝骨关节炎　出处：《北京中医药大学》2017年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：目的和意义:本课题为临床随机对照研究,采用电针、等速向心训练、电针结合等速向心训练三种不同治疗方法,观察三种方法对膝骨关节炎(Knee osteoart-hritis,KOA)的临床效果,以期探讨本病的最佳治疗方法及可能作用机理,为KOA的治疗提供临床依据。方法:90例患者来源于北京中医药大学第三附属医院康复科,病例收集时间为2016年1月至2017年2月。其中A组(电针组)、B组(等速向心训练组)、C组(电针结合等速向心训练组)均为30例。诊断标准参照1986年美国风湿学会对KOA的诊断标准;采用Kellgren Lawranee(K-L)X线分级标准对KOA患者进行分级。治疗为每周3次,4周后评定疗效。疗效观察具体项目包括:视觉模拟评分(Visual Analog-ue Sca le,VAS)、膝关节屈伸肌群等速测试[峰力矩值(the peak torque,PT)、总做功(t he total work,TW)、平均功率(the average power,AP)]、膝关节炎西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎量表(Western Ontario and McMaster Universities O-steoar thritis Index,WOMAC)。结果:治疗前A组、B组、C组三组的性别、(K-L)X线分级进行χ2检验;年龄、病程、体重、身高、VAS评分、等速测试屈伸肌群(PT值、TW值、AP值)、膝骨关节炎WOMAC评分进行单因素方差分析;分析结果均无统计学差异(p0.05),说明三组间的临床基线资料具有可比性。治疗前后比较:①组内比较:三种治疗方法均可以降低V AS评分(均p0.05)。组间比较:A、C组VAS改善程度均优于B组,且具有统计学意义(均p=0.0000.05);A组与C组比较,两者无统计学差异(p=0.0740.05),提示电针缓解疼痛的临床效果优于等速向心训练的方法。②组内比较:治疗后三组WOMAC评分(包含疼痛、僵硬、关节功能)均有显著降低(均p0.05)。WOMAC评分组间比较:C组最有优势,A组与B组无差异(p=0.326)。子项目疼痛评分三组组内比较:治疗前后有显著差异(均p0.05);组间比较:C组降低程度最明显,A组与B组无差别(p=0.2150.05)。子项目僵硬评分在治疗前后整体比较有差异(p=0.041),因为统计方法有争议,未做组间比较。子项目关节功能评分组内比较:治疗前后有显著差异(均P0.05);组间比较:C组改善最明显、A组与B组无差别(p=0.0520.05)。③治疗后三组等速测试PT值、TW值、AP值的比较:三种治疗方法对屈伸肌群的PT值、TW值、A P值均有提高,且具有统计学意义(均P0.05)。其中对于屈伸膝肌群PT值的改善程度C组最大,B组次之,A组最小。屈肌群TW值:A组比B组,p=0.0310.05,A组比C组,p=0.0260.05,B组比C组,p=0.0480.05,对于屈膝肌群TW值的提高程度由高到低依次是:C组、B组、A组。伸膝肌群TW值,三组之间比较具有统计学差异,其中C组优于A、B组,B组优于A组。对于屈伸肌群AP值的改善程度,三组比较具有统计学差异(p0.05),其中C组优于A、B组,B组优于A组。结论:电针组、等速向心训练组、电针结合等速向心训练组对KOA患者都有比较显著的疗效,能明显改善患者的VAS评分、WOMAC评分以及等速测试PT值、TW值和AP值。电针结合等速向心组在上述指标方面均优于电针组和等速向心组;电针在缓解患者疼痛方面优于等速向心组;等速向心组可以提高患者PT值、TW值和AP值;在改善WOMAC评分方面电针与等速向心组无差别。
[Abstract]:Objective : To study the clinical effects of three methods on knee osteoarthritis ( KOA ) by using three different methods : electroacupuncture , constant velocity centripetal training , electroacupuncture combined with constant velocity centripetal training . The results were as follows : 90 patients were recruited from the Third Affiliated Hospital of Beijing Traditional Chinese Medicine University . The results were as follows : Visual Analog - ue Sca le ( VAS ) , Total work ( TW ) , average power ( the average power , AP ) , knee arthritis , Western Ontario and McMaster Polytechnic O - stenosed exercise Index ( WOMAC ) . Results : There was no statistical difference between group A and group B ( p = 0 . 0740 . 05 ) . Compared with group C , there was no statistical difference between group A and group B ( p = 0 . 0740 . 05 ) . Compared with group A , group B and group B were better than group A . Conclusion : Compared with group A , group B , group A , group B is superior to group A . Conclusion : Group C is superior to group A , group B and group B than group A . Conclusion : Group C is superior to group A , group B and group B .

【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R246.9

【参考文献】