基于中医“治未

发布时间：2018-04-18 20:00

  本文选题：逍遥丸 + 归脾丸　； 参考：《北京中医药大学》2017年硕士论文

【摘要】：目的:基于中医"治未病"理论,在前期研究基础上,本次实验针对社区内老年期阈下抑郁症患者,拟通过简单辨证,采用逍遥丸/归脾丸进行诊治,并观察其临床疗效,为社区进行老年期抑郁症的防治提供新的思路和便捷方法。方法:1.文献研究本次文献研究通过对历代相关文献的梳理,详细阐述了中医"治未病"理论,指出了"治未病"理论的核心内涵是"防"病。所谓"防",包括在健康状态下预防疾病,在非健康状态下"尽早"治疗疾病。老年期阈下抑郁症的防治属于后者。并根据老年人的生理病理特点,提出了在"扶阳存阴"、"补虚疏郁"的防治思路临床采用归脾汤方、逍遥散方对该病进行防治,符合中医"治未病"理论。2.临床研究依据纳入标准选取北京市朝阳区亚运村卫生服务中心2016年3月～2016年12月中医门诊部90名合格受试者。采用归脾丸、逍遥丸方证诊断量表辨别心脾两虚证和肝郁脾虚证,根据评分结果将受试者分别纳入到归脾丸组和逍遥丸组。本次研究收集了3组受试者,归脾丸组(30例)、逍遥丸组(30例)、对照组(30例)。并于入组当天、1周后、4周后、8周后、12周后收集量表统计评分。抑郁自评量表(CES-D)、汉密尔顿17项抑郁量表(HAMD-17)、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)是每位受试者均需填写的量表。归脾丸组受试者需另填归脾丸方证诊断表、逍遥丸组受试者需另填逍遥丸方证诊断表,并将量表评分进行统计分析,得出结论。资料统计所采用的软件是SPSS20.0。本次临床试验研究采用前瞻性方法对受试者的临床资料样本进行收集、总结、分析、研究。结果:1.归脾丸能够有效改善老年期阈下抑郁症各项量表的评分。在12周后,抑郁自评量表(CES-D)评分从入组当天的21.70±2.17分,降到了 17.43±2.34分(P0.05)。汉密尔顿17项抑郁量表(HAMD-17)评分从13.10±1.69分降到了 8.17±1.91分(P0.05)。归脾丸方证诊断表评分从89.07 ±27.74分降到了 76.43 ±21.47分(P0.05)。世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)的生理、心理、社会关系、环境四种领域的评分分别从7.73±0.63分、7.93±0.71分、9.00±1.64分、8.33±0.61分,升到了 8.51±0.68 分、9.04±0.65 分、10.53±1.38 分、8.85±0.79 分(P0.05)。2.逍遥丸能够有效改善老年期阈下抑郁症各项量表评分。在12周后,抑郁自评量表(CES-D)评分从入组当天的22.53±2.99分,降到了 17.63±1.83分(P0.05)。汉密尔顿17项抑郁量表(HAMD-17)评分从13.30±1.82分降到了 8.60±1.69分(P0.05)。逍遥丸方证诊断表评分从95.47± 12.40分降到了 77.23±16.04分(P0.05)。世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)的生理、心理、社会关系、环境四种领域的评分分别从7.92±0.85分、8.27±0.89分、8.13± 1.74分、8.00±0.64分,升到了 8.61±0.76 分、9.42±0.92 分、10.40± 1.33 分、8.53±0.68 分(P0.05)。3.在不施加抗抑郁药物干预的条件下,部分老年期阈下抑郁症状于12周后有轻微改善作用。抑郁自评量表(CES-D)、汉密尔顿17项抑郁量表(HAMD-17)、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)生理、心理领域部分,分别从21.93±2.29分、12.60±1.69 分、7.98±0.71 分、8.09±0.72 分,改善到 21.60±2.08 分、12.13±1.85分、8.06±0.77分、8.15±0.72分(P0.05)。而世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)社会关系、环境领域部分12周后的评分变化不具有统计学意义(P0.05)。4.归脾丸组、逍遥丸组、对照组在12周后有效例数分别为26例、23例、2例。这说明归脾丸和逍遥丸干预后的疗效更加明显。及时采用逍遥丸、归脾丸,能够更好缓解老年期阈下抑郁症的抑郁症状。结论:1.基于中医"治未病"理论,采用归脾丸、逍遥丸对老年期阈下抑郁症进行防治,能有效预防抑郁症状加重,提高患者的生存质量,符合中医"治未病"理论。2.归脾丸、逍遥丸对老年期阈下抑郁症的各项评分均有改善作用,但临床痊愈率较低,可能与老年人正气不足,多伴有基础疾病有关。
[Abstract]:Objective : Based on the theory of traditional Chinese medicine " cure the disease " , this paper presents a new idea and convenient method for the prevention and treatment of senile depression in the community . The scores of depression self - rating scale ( CES - D ) , Hamilton ' s 17 items of depression and environment were analyzed and analyzed . The scores of depression self - rating scale ( CES - D ) , Hamilton ' s 17 items of depression and environment were analyzed and concluded . Results : 1 . There were 26 cases , 23.42 卤 0.92 points , 10.40 卤 1.33 points , 8.09 卤 0.72 points , 10.40 卤 1.33 points , 8.09 卤 0.72 points , 10.40 卤 1.33 points and 8.53 卤 0.68 points ( P0.05 ) .

【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R277.7

【参考文献】

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本文编号：1769842