双胎妊娠未足月胎膜早破母儿结局临床分析

发布时间：2018-04-27 06:29

  本文选题：早产胎膜早破 + 双胎妊娠　； 参考：《广西医科大学》2017年硕士论文

【摘要】：目的:探讨双胎妊娠并发未足月胎膜早破(PPROM)产妇及其新生儿结局差异性,评估孕周对产妇和新生儿结局的影响。方法:从2013年1月至2016年12月期间,收集孕周≥28周,无胎儿异常,并发胎膜早破病例进行评估。回顾性分析孕产妇和新生儿结局。比较未足月胎膜早破(PPROM)双胎妊娠在破膜发生时间,期待治疗时长,分娩时间,分娩方式,剖宫产原因,产后出血,感染发生率,新生儿体重,转科率,住院时间,新生儿呼吸窘迫(RDS),感染,黄疸,新生儿短暂性心肌缺学缺氧(MI)相关指标的差异。按不同孕周比较单胎、双胎未足月胎膜早破前述母儿指标发生率。比较自然受孕,体外受精胚胎移植双胎妊娠未足月胎膜早破前述母儿指标发生率。结果:与单胎PROM孕妇相比,双胎PROM产妇的年龄更高(P0.05),破膜、分娩的孕周更早(P0.01);双胎妊娠更容易发生未足月胎膜早破(P0.01),双胎未足月胎膜早破中IVF-ET比例较单胎更高(P0.01)。在孕周34周PPROM病例中,胎膜破裂时单胎妊娠血白细胞计数比双胎妊娠要高(P0.01),双胎妊娠剖宫产率更高(P0.01);双胎PPROM新生儿出生体重较轻(P0.01),新生儿治疗时间更长(P0.01),RDS发病率较高(P0.01)。在孕34-36+6周PPROM病例中,双胎妊娠胎膜破裂,分娩时间较单胎妊娠更早(P0.01),双胎PPROM剖宫产率更高(P0.01)两者剖宫产指征也明显不同;妊娠34-36+6周双胎PPROM新生儿出生体重较轻(P0.01),新生儿转科率更高(P0.01),治疗时间更长(P0.01)。双胎PPROM中,妊娠34周期待治疗时间较34-36+6周长(P0.001),34-34+6周剖宫产比例多于妊娠34周(P0.01)。双胎PPROM中,和妊娠34-34+6周相比,妊娠34周新生儿住院时间明显增长(P0.001),呼吸窘迫综合征(RDS),感染(p0.01)和短暂心肌缺血(MI)的发生率增加(P0.001)。比较自然受孕和体外受精-胚胎移植后双胎妊娠PPROM,母体并发症无差异,IVF-ET双胎PPROM新生儿更重(P0.05),住院时间更短(P0.001),发生RDS,感染的比例更低(P0.001)。结论:使用34孕周作为分界线,≥34周双胎妊娠PPROM新生儿结局得到明显改善,与单胎PPROM类似。然而,相似孕周下,双胎妊娠PPROM新生儿结局仍差于单胎妊娠,孕周延长可能有利于新生儿结局。结果表明新生儿出生体重可能是影响新生儿结局的重要危险因素。IVF-ET双胎妊娠胎膜早破并不额外增加母亲或新生儿的不良结局的发生风险。
[Abstract]:Objective: to investigate the difference of pregnant women with premature rupture of unmatured membranes (PPROM) and their newborns in twin pregnancy, and to evaluate the effect of gestational weeks on the outcome of parturient and newborn. Methods: from January 2013 to December 2016, the cases of gestational age 鈮，

本文编号：1809594