高血压病中医证型与baPWV、颈动脉粥样硬化相关性研究

发布时间：2018-05-04 04:42

本文选题：高血压病 + 中医证型　；参考：《福建中医药大学》2017年硕士论文

【摘要】：目的:观察高血压病中医证型与肱踝脉搏波传导速度(baPWV)、颈总动脉内中膜厚度(IMT)、颈动脉粥样硬化斑块发生率、斑块稳定性、及各项血脂指标的相关性,使中医辨证客观化,为治疗提供依据。方法:采用回顾性研究方法,选取121例原发性高血压患者为高血压组,进行中医辨证分型,另选取31例血压正常的体检者为血压正常组,对所有入选病例行颈动脉多普勒超声检查、动脉硬化检测、血脂检测,制作统一的调查表并记录baPWV、IMT、颈动脉粥样硬化斑块发生率、斑块稳定性、以及各项血脂指标。结果:1.高血压病中医证型构成比分布规律:痰湿壅盛证(52.07%)肝火亢盛证(18.18%)阴阳两虚证(16.53%)阴虚阳亢证(13.22%)。2.高血压病肝火亢盛证、痰湿壅盛证男性患者居多,阴阳两虚证、阴虚阳亢证女性患者居多。3.1级高血压以肝火亢盛证、痰湿壅盛证为主,2级高血压以阴虚阳亢证为主,3级高血压以阴阳两虚证为主(P0.05)。4.年龄分布上,肝火亢盛证主要分布在小于50岁,痰湿壅盛证分布在50～60岁,阴虚阳亢证分布在60～70岁,阴阳两虚证分布在70岁以上;病史长短上,高血压病中医证型分布规律是:阴阳两虚证阴虚阳亢证痰湿壅盛证肝火亢盛证(P0.05)。5.高血压病痰湿壅盛证BMI指数最大(P0.05);baPWV的分布依次是:阴阳两虚证痰湿壅盛证、阴虚阳亢证肝火亢盛证血压正常组(P0.05);肝火亢盛证IMT小于其他三大证型(P0.05)。6.高血压病血脂异常率达60.33%,痰湿壅盛证的血脂异常率最高(71.43%),其次是肝火亢盛证(63.64%)、阴阳两虚证(50%)、阴虚阳亢证(25%)。痰湿壅盛证TC水平高于其他三个证型(P0.05),痰湿壅盛证、阴阳两虚证LDI-C水平高于肝火亢盛证、阴虚阳亢证(P0.05),阴虚阳亢证HDL-C高于其他三个证型(P0.05),TG分布无明显统计学差异(P0.05)。7.高血压病痰湿壅盛证的斑块形成率最高(P0.05),斑块性质以软斑、混合斑为主。结论:1.高血压病中医证型以痰湿壅盛证居多。2.高血压病中医证型随着患者年龄的增大、病史的延长、血压级别的升高,中医证型由实证向虚证演化。3.痰湿壅盛证的BMI指数最大,血脂异常率高于肝火亢盛证、阴虚阳亢证,血脂异常以TC、LDIL-C升高为主。TC、LDL-C升高可作为痰湿壅盛证辨证的客观指标之一。4.痰湿壅盛证颈动脉斑块形成率最高,斑块性质以软斑、混合斑为主,颈动脉斑块形成可作为痰湿壅盛证辨证的客观指标之一。5.阴阳两虚证baPWV高于其他三个证型,baPWV升高可作为阴阳两虚证辨证的客观指标之一。6痰湿壅盛证是颈动脉粥样硬化伴斑块形成的高危证型,阴阳两虚证是动脉硬化的高危证型,在临床治疗中应予重视。
[Abstract]:Objective : To observe the correlation between syndrome type of hypertension and pulse wave conduction velocity ( baPWV ) , thickness of carotid artery ( IMT ) , incidence of carotid atherosclerosis plaque , plaque stability and blood lipid indexes . Conclusion : 1 . There is no significant difference in phlegm - dampness obstruction syndrome ( P0.05 ) , and the abnormal rate of blood lipid is higher than that of other three syndrome types ( P0.05 ) .

【学位授予单位】：福建中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R259

【参考文献】