早期心脏康复运动治疗方案对急性非ST段抬高心肌梗死急诊PCI术后患者疗效研究

发布时间：2018-05-26 18:04

  本文选题：急性非ST段抬高心梗 + 心脏康复　； 参考：《南京中医药大学》2017年硕士论文

【摘要】：目的:1.以循证医学为基础,回顾分析相关指南、文献,构建非ST段抬高心肌梗死(Non-ST-Elevation Myocardial Infarction,NSTEMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)术后患者早期心脏康复运动治疗方案,以期促进NSTEMI心脏康复护理的科学化及规范化。2.通过观察早期运动康复护理对患者心脏康复疗效、生活质量的影响,确定康复运动方案的效果,为此类病人临床实践提供参考。方法:选择2016年3月至2016年11月在徐州市中心医院心内科收治的急性NSTEMI24小时内行PCI术,符合标准的患者86例,随机分为对照组和试验组。对照组的患者给予常规护理干预,试验组的患者在对照组的基础上采用心脏康复运动治疗方案。观察两组患者在PCI术后第一天和PCI术后一周血浆肌钙蛋白(cardiac Troponin I,cTnI)、血浆脑钠肽(Brain Natriuretic Peptide,BNP)水平,PCI 术后 1 个月左室射血分数(Left Ventricular EjectionFraction,LVEF)和SF-36生活质量量表评分,同时观察比较两组患者住院时间及PCI术后1个月内心脏事件的发生率。结果:1.试验组与对照组PCI术后第一天及PCI术后一周血清中cTnI、BNP水平无统计学差异(P0.05)。2.试验组与对照组PCI术后1个月LVEF值两组间差异具有统计学意义(P0.05)。3.组内比较PCI术后1个月试验组与对照组患者的生活质量各维度中躯体疼痛评分较干预前升高,其他维度评分均较干预前降低;组间比较试验组患者在生理机能、健康状况、精力、社会功能、精神健康、健康变化维度的评分均明显高于对照组患者,两组间差异具有统计学意义(P0.05),两组患者在生理职能,躯体疼痛,情感功能维度的评分差异无统计学意义(P0.05)。4.试验组住院时间为(8.05±0.785)d,明显低于对照组(10.12±0.662)d,两组间差异显著,具有统计学意义(P0.05)。5.试验组与对照组PCI术后一周及PCI术后1个月心脏事件发生率的差异无统计学意义(P0.05)。结论:急性非ST段抬高心梗死患者PCI术后实施早期心脏康复运动治疗方案是安全可行的,利于提高患者心功能,改善其生活质量,缩短住院时间,且不会提升心脏事件的发生率。
[Abstract]:Purpose 1. Based on Evidence-based Medicine (EBM), a retrospective analysis of relevant guidelines and literature was conducted to construct an early cardiac rehabilitation motor therapy protocol for patients with non-ST-elevation Myocardial Infarctionnstemi after emergency percutaneous coronary intervention (PCI) after percutaneous coronary intervention (PCI). In order to promote the NSTEMI heart rehabilitation nursing scientific and standardized. 2. By observing the effect of early exercise rehabilitation nursing on patients' cardiac rehabilitation effect and quality of life, the effect of rehabilitation exercise program was determined, which provided a reference for the clinical practice of this kind of patients. Methods: from March 2016 to November 2016, 86 patients with acute NSTEMI24 were randomly divided into two groups: control group and experimental group. The patients in the control group were given routine nursing intervention, and the patients in the experimental group were treated with cardiac rehabilitation exercise therapy on the basis of the control group. The plasma levels of troponin cardiac Troponin I nI and brain Natriuretic peptide were measured on the first day after PCI and one week after PCI. The left ventricular ejection fraction (left ventricular ejection fraction) and SF-36 quality of life (SF-36) were measured 1 month after PCI. The duration of hospitalization and the incidence of cardiac events within one month after PCI were observed and compared between the two groups. The result is 1: 1. There was no significant difference in serum cTnInBNP levels between the test group and the control group on the first day after PCI and the first week after PCI. There was a significant difference in LVEF between the two groups at 1 month after PCI between the trial group and the control group (P 0.05. 3). One month after PCI, the scores of somatic pain in all dimensions of quality of life in the trial group and the control group were higher than those before the intervention, and the scores of other dimensions were lower than those before the intervention, the physiological function and health status of the patients in the trial group were compared with those in the control group. The scores of energy, social function, mental health and health changes were significantly higher than those of the control group. The difference between the two groups was statistically significant (P 0.05). There was no significant difference in the score of affective functional dimension (P0.05. 4). The length of hospitalization in the trial group was 8.05 卤0.785d, which was significantly lower than that in the control group (10.12 卤0.662d). The difference between the two groups was significant (P 0.05). There was no significant difference in the incidence of cardiac events between the trial group and the control group one week after PCI and one month after PCI (P 0.05). Conclusion: it is safe and feasible for patients with acute non-ST-segment elevation cardiac infarction to carry out early cardiac rehabilitation exercise therapy after PCI, which is beneficial to improve cardiac function, improve their quality of life and shorten the hospitalization time. And does not increase the incidence of heart events.
【学位授予单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R473.5

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本文编号：1938318