前列地尔对老年慢性心肾综合征的疗效研究

  本文关键词：前列地尔对老年慢性心肾综合征的疗效研究，由笔耕文化传播整理发布。

《泸州医学院》 2015年

前列地尔对老年慢性心肾综合征的疗效研究

李秀芬  

【摘要】：目的：通过观察前列地尔辅助治疗心肾综合征(Cardio Renal Syndrome, CRS)的临床疗效,评估前列地尔对于CRS的临床治疗价值。方法：选择我院老年科2013年11月1日到2014年12月30日期间住院确诊为慢性心肾综合征且心功能Ⅱ-Ⅲ级的患者经知情同意后纳入试验,并将其随机分成对照组和试验组。两组都给予常规的生活方式的干预(戒烟、限盐2g/d、优质低蛋白饮食,蛋白质小于0.6g/kg.d),消除诱因,合理使用利尿剂,高胆固醇血症的患者给予他汀类降脂,病情允许者给予β受体阻滞剂及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),不能耐受ACEI的患者选用血管紧张素受体拮抗剂(ARB)治疗。根据疾病情况选择性使用正性肌力药物及血管扩张剂。基础疾病为冠状动脉粥样硬化性心脏病的CRS患者加用抗血小板聚集药物及他汀类降脂药；血压控制不理想的加用长效钙离子拮抗剂使患者的血压控制在130/80mmHg以下；有糖尿病的患者使用胰岛素或降糖药使空腹血糖控制在5.0-7.2mmol/l,餐后2小时血糖控制10.0mmol/l以下。同时辅以补铁或注射促红细胞生成素改善贫血状况,a=酮酸补充必需氨基酸,尿毒清清腑降浊促进毒物排泄,并注意纠正电解质紊乱等并发症。试验组则在对照组常规治疗基础上加用由北京泰德制药股份有限公司生产的前列地尔注射液(商品名：凯时(?)；规格为2ml/10ug)。按照使用说明书每位患者每日给予静脉缓慢注射1支前列地尔注射液(药物加入到5%葡萄糖液／生理盐水10ml稀释后使用)。前列地尔注射液使用疗程为14天,整个用药过程中严密观察和记录药物不良反应。治疗前后分别检查两组患者的心肾功能主要指标：脑尿钠肽(brain natriuretic factor or peptide, BNP)、左室射血分数(left ventricle ejection fraction)、血清肌酐(serum creatinine, SCr)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatin C, CYS-C),并通过简化的MDRD公式计算肾小球滤过率(glomerular filtration rate, GFR),用统计学方法来评价两组患者心肾功能主要指标的变化情况。结果：本研究显示两组患者在性别、年龄、心功能分级情况等一般资料方面无统计学差异(p0.05)。通过两组患者在基础疾病和主要的合并疾病情况进行比较,结果显示两组间具有可比性(p0.05)。比较治疗前两组的心肾功能主要指标(BNP、LVEF、SCr、GFR、CYS-C)亦无统计学差异(p0.05)。经治疗后两组病人上述心肾功能主要指标再次进行比较,发现这些指标均出现显著的统计学差异(P0.05)。纳入本研究的所有观察对象在整个治疗过程中均没有被发现存在明显药物不良反应情况。结论：前列地尔注射液可有效改善老年慢性心肾综合征患者的BNP、 LVEF、SCr、GFR、CYS-C等心肾功能指标,临床疗效较为明显,且无明显药物不良反应,安全性较好,具有一定的临床应用价值,值得在临床推广运用。

【关键词】：
【学位授予单位】：泸州医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R541.6;R692
【目录】：

下载全文 更多同类文献

CAJ全文下载

(如何获取全文？ 欢迎：购买知网充值卡、在线充值、在线咨询)

CAJViewer阅读器支持CAJ、PDF文件格式

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 屈宝泽,王化洲;前列地尔对血管内皮保护作用的实验研究[J];中国误诊学杂志;2005年13期

2 杨华勇,张新军;前列地尔临床应用进展[J];华西医学;2005年04期

3 李彦;宋振强;任惠珠;;前列地尔和小牛血去蛋白提取物联合应用治疗糖尿病足[J];中国组织工程研究与临床康复;2008年50期

4 张熙洋;蒋丕萍;;前列地尔联合康复新治疗糖尿病足疗效观察[J];中国实用医药;2008年12期

5 郭燕英;;注射用前列地尔胶束获“第十二届中国专利优秀奖”[J];首都医药;2011年01期

6 李萍;刘宏大;王宏英;薛雁;薛百忠;潘月军;;前列地尔乳剂的特殊安全性实验研究[J];中国医药导报;2011年01期

7 李克丰;;前列地尔治疗老年慢性下肢动脉闭塞性疾病的疗效观察[J];中外医学研究;2012年09期

8 何岩;王亮;马远征;白颖;杨帆;金毅;陈琼;马伟凤;;前列地尔治疗男性糖尿病足临床研究[J];山西医科大学学报;2012年06期

9 张艳霞;张雅萱;马宪;;前列地尔治疗糖尿病足疗效观察[J];疾病监测与控制;2013年08期

10 章臻翊;李晓行;邵芬;黄德斌;罗亚衡;林丽萍;;前列地尔治疗糖尿病足41例临床效果观察[J];中国医学创新;2011年14期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 张鹏;陈威;朱军;刘宏宝;;前列地尔对大鼠肾缺血再灌注损伤的保护作用[A];中华医学会肾脏病学分会2006年学术年会论文集[C];2006年

2 焦建中;邓永强;何士强;王秀丽;;前列地尔致休克8例[A];2010年度全国医药学术论文交流会暨临床药学与药学服务研究进展培训班论文集[C];2010年

3 许文秀;张媛君;邰海燕;;烧伤湿润膏联合前列地尔治疗糖尿病足16例疗效观察[A];中华医学会第十二次全国内分泌学学术会议论文汇编[C];2013年

4 王振璞;曲青山;苗书斋;;前列地尔促进移植肾功能早期恢复的临床研究[A];2012中国器官移植大会论文汇编[C];2012年

5 席建元;荣光辉;陶璇;柯立芝;黄义;;前列地尔联合六神丸治疗带状疱疹后遗神经痛35例疗效观察[A];2010全国中西医结合皮肤性病学术会议论文汇编[C];2010年

6 张德和;彭春仙;吴志宇;;前列地尔治疗病毒性肝炎高胆红素血症的疗效观察[A];2005年浙江省感染病、肝病学术会议论文汇编[C];2005年

7 孔岩;单春艳;常宝成;郑妙艳;杨菊红;任惠珠;王颖;郭航;杨轶萍;刘婕好;陈莉明;;前列地尔序贯疗法对临床蛋白尿期糖尿病肾病的疗效观察[A];5TH全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病论坛论文集[C];2012年

8 李羡颜;刘丹;王川;杨川;李芳萍;王晓艺;郭颖;李焱;严励;;前列地尔预防对比剂肾病的随机对照研究[A];中华医学会第十二次全国内分泌学学术会议论文汇编[C];2013年

9 张琳;魏国义;;前列地尔致关节疼痛[A];2013年中国临床药学学术年会暨第九届临床药师论坛论文集[C];2013年

10 沈远东;陶乐维;陶枫;朱蕴华;徐佩英;张明;陆灏;虞芳华;;前列地尔联合血塞通治疗糖尿病周围血管病变疗效观察[A];第八次全国中医糖尿病学术大会论文汇编[C];2005年

中国重要报纸全文数据库 前9条

1 付德明;王忠凤;[N];中国医药报;2003年

2 本报特约撰稿人 蔡德山;[N];医药经济报;2006年

3 特约撰稿 蔡德山;[N];医药经济报;2011年

4 付德明;王忠凤;[N];中国医药报;2003年

5 郝继亭;[N];中国医药报;2004年

6 驻京记者 贾岩;[N];医药经济报;2011年

7 本报特约撰稿 蔡德山;[N];医药经济报;2012年

8 永卡;[N];大众卫生报;2005年

9 金山;[N];中国医药报;2011年

中国博士学位论文全文数据库 前1条

1 符晓阳;PGE1诱导血管新生的临床和实验研究[D];华中科技大学;2012年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 杨阳;前列地尔治疗老年高血压所致良性小动脉性肾硬化症临床疗效观察[D];河北医科大学;2015年

2 肖宇杨;前列地尔对急性非ST段抬高型心肌梗死行PCI术患者心肌微循环的影响[D];河北医科大学;2015年

3 刘超;前列地尔联合水化治疗对糖尿病肾病患者PCI术后肾功能的保护作用[D];河北医科大学;2015年

4 王海涛;针刺联合前列地尔治疗下肢动脉斑块的疗效观察[D];安徽中医药大学;2015年

5 李奕娜;前列地尔预防老年冠心病介入治疗后对比剂诱导的急性肾损伤的临床研究[D];天津医科大学;2015年

6 孙荣沁;前列地尔对脓毒症外周血内皮细胞微粒的影响及意义[D];大连医科大学;2015年

7 于瑶;前列地尔对吸烟患者行肺叶切除术后诱发的肺换气功能损伤的保护作用[D];大连医科大学;2015年

8 李秀芬;前列地尔对老年慢性心肾综合征的疗效研究[D];泸州医学院;2015年

9 时念秋;前列地尔长循环前体脂质体的研究[D];沈阳药科大学;2006年

10 曹云玲;前列地尔干乳剂治疗2型糖尿病下肢血管病变临床疗效观察[D];吉林大学;2008年

  本文关键词：前列地尔对老年慢性心肾综合征的疗效研究，由笔耕文化传播整理发布。