血必净注射液对脓毒症患者免疫调理机制的研究

  本文关键词：血必净注射液对脓毒症患者免疫调理机制的研究，，由笔耕文化传播整理发布。

《大连医科大学》 2015年

血必净注射液对脓毒症患者免疫调理机制的研究

沈景桂  

【摘要】：目的：通过血必净注射液治疗脓毒症患者后对T细胞转录因子T-bet和IGATA-3表达的影响,探讨血必净注射液对脓毒症患者免疫调理的作用及可能的机制。方法：本研究收集自2014年6月到2014年12月收入我院急诊ICU的脓毒症患者,按随机数字法将其分为对照组和治疗组。对照组和治疗组各收集脓毒症患者11例,最终对照组纳入6例,治疗组纳入9例。入ICU后对照组给予抗感染、补液、纠正电解质紊乱、营养支持及治疗原发病等常规治疗；治疗组在常规治疗的基础上加用血必净注射液100m1静脉滴注,2次／日,持续应用至少7天。记录所用脓毒症患者的年龄、性别等一般资料和第1天和第7天的APACHE Ⅱ评分,并分别于入ICU后0天(治疗前)、1天、3天、7天各抽取脓毒症患者外周静脉血4m1,2m1置于EDTA管中应用RT-PCR方法检测其Thl和Th2特异性转录因子T-bet mRNA和GATA-3 mRNA的相对表达量,2m1置于促凝管中用于ELISA法检测外周血IFN-γ阳IL-4的浓度。通过动态观察治疗组和对照组细胞因子IFN-γ、IL-4浓度及其比值的变化和转录因子T-bet mRNA、GATA-3 mRNA的表达量及比值的变化来判断血必净注射液对脓毒症患者免疫调理的影响,并应用APACHE Ⅱ评分来评估血必净注射液对脓毒症的治疗效果。结果：1、治疗组和对照组在入ICU时年龄、性别组成及第1天APACHE Ⅱ评分比较无统计学差异,具有可比性；2、治疗组和对照组比较T-bet mRNA和GATA-3 mRNA在0、1、3天相应时间点均无明显统计学差异；第7天治疗组较对照组T-bet mRNA高，GATA-3 mRNA低,具有统计学意义；3、治疗组和对照组比较T-bet mRNA/GATA-3 mRNA在0、1、3天相应时间点均无统计学差异,第7天治疗组较对照组T-bet mRNA/GATA-3 mRNA高,具有统计学意义；4、治疗组和对照组比较IFN-γ和IL-4在0、1、3天相应时间点均无明显统计学差异；第7天治疗组较对照组IFN-γ高,IL-4低,具有统计学意义：5、治疗组和对照组比较IFN-γ/IL-4在0、1、3天相应时间点无统计学差异,第7天治疗组较对照组IFN-γ/IL-4高,具有统计学意义；6、治疗组较对照组APACHE Ⅱ评分在入ICU第7天时下降,具有统计学意义。结论：1、脓毒症患者给予血必净注射液治疗后升高了Tbet mRNA和GATA-3 mRNA表达量的比值,减轻了Thl细胞向Th2细胞的漂移,增强了脓毒症患者的免疫功能；2、脓毒症患者给予血必净注射液治疗后对细胞因子产生了影响,升高了IFN-γ和IL-4浓度的比值,促进了促炎和抗炎平衡的恢复；3、脓毒症患者给予血必净注射液治疗后降低了APACHEⅡ评分,减轻了脓毒症患者的严重程度。

【关键词】：
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R459.7
【目录】：

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