青少年骨性Ⅱ类应用口外弓治疗前后侧貌变化的疗效评价

发布时间：2017-03-29 18:17

  本文关键词：青少年骨性Ⅱ类应用口外弓治疗前后侧貌变化的疗效评价，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:通过对比分析青少年骨性Ⅱ类应用口外弓推磨牙向远中治疗前后软组织侧貌及相关硬组织的变化,探讨其对侧貌改善的治疗效果。方法:搜集并整理沈阳市口腔医院正畸科2010年1月至2013年12月期间所收治的采用口外弓配合固定矫治器的正畸治疗患者,共59例。从中筛选出符合纳入条件的10例进行回顾性研究。入选标准:混合牙列末期或恒牙列早期、骨性Ⅱ类关系、磨牙二类关系、牙列轻或中度拥挤、均角、上颌双侧第二恒磨牙尚未萌出或尚未建牙合、处于生长发育高峰期、依从性好的临界非拔牙病例。其中男性3名,女性7名,平均年龄12.4岁(10岁-14岁),汉族。通过测量矫治前后患者X线头颅侧位片并分析相关数据后进行统计学研究。对患者矫治前后重点软组织指标测量数据进行对比分析:鼻唇角(CmSnLs)、上唇倾角(Sn Ls-Sn)、下唇倾角(Si Li-Sn)、颏沟倾角(SiPog’-Sn)、上唇凸距(Ls-E)、下唇凸距(Li-E)、上唇突度(Ls-SnPon’)、下唇突度(Li-SnPon’)、上唇长(Stms-PP)、下唇长(Stmi-MP)、上下唇长之比(Stms-PP/Stmi-MP)、Z角。结果:矫治结束后患者上下颌骨达到骨性Ⅰ类关系,上下颌第一磨牙和尖牙均为中性关系,前牙覆牙合覆盖调整至正常,牙列中线对正,平均矫治疗程27.9个月;SNA增大0.35°(P0.05),虽无统计学意义,但处于生长发育高峰期SNA只有微量增加说明上颌骨存在抑制作用;SNB增大3.23°(P0.01),表明下颌骨得到了间接刺激作用;ANB减小1.81°(P0.05),由于上下颌骨比例协调所致;U1-NA及U1-SN角度减小,差值较大,具有统计学差异(P0.05);L1-NB及L1-MP无统计学意义(P0.05),在正常值范围内适度唇倾;CmSnLs增大8°(P0.05),说明上唇相对于鼻得到内收;SiPog’-Sn增大5°(P0.01),说明颏部向前生长;SnLs-Sn减小5.29°(P0.05)、Ls-E减小1.86(P0.05)、Ls-SnPon’减小2.14(P0.05)均表明上唇得到了内收;Si Li-Sn增加8.14(P0.01)、Z角减小5°(P0.05),说明下颌向前生长。结论:青少年骨性Ⅱ类生长发育高峰期期间应用颈带口外弓技术可抑制上颌骨的发育,亦可间接刺激下颌骨发育,从而解决骨性Ⅱ类不调;矫治后可以改变上前牙唇倾度,内收上前牙,但是对下前牙无作用;对于鼻唇角、上下唇倾角、颏沟倾角、上唇突距、上唇突度、Z角等这些影响软组织侧貌的重要指标改善效果显著;同时需要重点加强垂直向的控制。
【关键词】：青少年 骨性Ⅱ类 口外弓 侧貌
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R783.5
【目录】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-11
• 材料和方法11-17
• 1. 病例来源及入选标准11-12
• 2. 临床资料12
• 3. 矫治方案12-13
• 4. 研究方法13-17
• 结果17-27
• 1. 数据统计17-18
• 2. 典型病例18-27
• 讨论27-34
• 结论34-35
• 参考文献35-40
• 综述40-49
• 参考文献46-49
• 致谢49-50

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本文编号：275112