干式免疫标记散射定量法和免疫散射比浊法检测2型糖尿病患者尿微量白蛋白的对比研究

发布时间：2017-04-04 21:14

  本文关键词：干式免疫标记散射定量法和免疫散射比浊法检测2型糖尿病患者尿微量白蛋白的对比研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：研究背景和目的:微量白蛋白尿是诊断早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的关键指标,因此在糖尿病人群中进行尿微量白蛋白(micro albuminuria,MA)的筛查显得尤为重要。目前公认的评价尿MA较为标准的方法为测定24小时尿或者过夜时段尿MA排泄率,但操作过程较为繁琐,且有严格的技术要求,普通人难以操作。研究表明测定晨尿的微量白蛋白/肌酐比值(urinary albumin/creatinine ratio,ACR)可以用来监测尿MA的排泄情况,其结果显示与尿微量白蛋白排泄率相关性很高。免疫散射比浊法(全自动生化分析法)是目前临床大型检验中心常用的测定尿MA的方法,其具有敏感性强及特异性高的优点,但其检验过程耗时较长,从患者留取标本到得到检验结果约需4~5小时;挪威Afinion公司生产的AS100特种蛋白分析仪是一种即时检测设备,应用干式免疫标记散射定量法(即时检测法)检测尿MA,操作简便快捷,检测时间为5.5分钟,患者从留取标本到得到检验结果仅需10分钟左右,大大减少患者等待时间,方便门诊患者就医。本研究将收集2型糖尿病患者晨尿标本,分别应用干式免疫标记散射定量法(Afinion?AS100特种蛋白分析仪)和免疫散射比浊法(SIEMENS BNⅡ全自动蛋白分析仪)同步检测尿ma,同步应用酶法测定尿肌酐,计算尿acr,比较两种方法测定结果是否一致。方法:收集2014年11月至2015年2月于大连医科大学附属第一医院二部内分泌科住院的尿蛋白定性分别为(-)、(±)、(+)的2型糖尿病患者60例,所有受检患者均于清晨空腹状态下留取中段尿20ml,分为2份,分别应用即时检测法和全自动生化分析法检测尿ma,应用酶法测定肌酐浓度,计算acr值,分析比较两种检测方法评价尿ma排泄情况有无差异性。结果:1.共入组60例患者,按照尿蛋白定性分组,尿蛋白定性(-)者23例,尿蛋白定性(±)者21例,尿蛋白定性(+)者16例,其中有完整数据者45例,无完整数据者15例。2.有完整数据的资料分析:根据尿常规检查结果分为尿蛋白定性(-)组18例、尿蛋白定性(±)组13例、尿蛋白定性(+)组14例,比较各组内两种检测方法对尿acr的测定值,结果显示各组内差异均无统计学意义(p0.05);比较各组内两种检测方法对尿ma测定值的差异均无统计学意义(p0.05);两种仪器分别应用酶法测定各组尿肌酐的浓度,差异无统计学意义(p0.05)。3.无完整数据的资料分析:即时检测法对于其中共有15例患者的尿液标本未检测出具体acr值,分成3类与全自动生化分析法进行比较。即时检测法测定尿ma5.0mg/l者有7例,同步全自动生化分析法测定的7例尿标本的ma均5.0mg/l;即时检测法测定尿ma200mg/l时,同步全自动生化分析法测定的5例尿标本中,有3例尿ma200mg/l,余下2例尿ma200mg/l,具体值分别为85.7mg/l和166.4mg/l;即时检测法测定尿肌酐有3例16.4mg/dl,同步全自动生化分析法肌酐酶hmmps法测定此3例尿标本的肌酐均16.4mg/dl,均值为21.44mg/dl。4.两种尿蛋白检测方法测定acr的线性方程:尿蛋白定性(-)组y=0.6193x+3.8869,r=0.9358,p0.001;尿蛋白定性(±)组y=0.7606x+1.1171,r=0.9956,p0.001;尿蛋白定性(+)组y=0.9883x-5.5,r=0.9847,p0.001。两种方法测定尿acr具有较好的相关性。5.两种尿白蛋白检测方法测定尿ma的线性方程:尿蛋白定性(-)组y=0.8036x+0.3142,r=0.9781,P0.001;尿蛋白定性(±)组y=0.9976x-3.385,r=0.9889,P0.001;尿蛋白定性(+)组y=1.4693x-22.493,r=0.8806,P0.001。两种方法测定尿MA具有较好的相关性。6.两种尿Cre检测方法测定尿肌酐的线性方程:尿蛋白定性(-)组y=0.8857x+11.988,r=0.9689,P0.001;尿蛋白定性(±)组y=0.6866x+26.114,r=0.9213,P0.001;尿蛋白定性(+)组y=0.4646x+50.937,r=0.7489,P0.001。两种方法对于测定尿Cre具有较好的相关性。结论:采用干式免疫标记散射定量法检测尿微量白蛋白与ACR,测定结果和免疫散射比浊法具有一致性,适合临床应用。
【关键词】：尿微量白蛋白 免疫散射比浊法 干式免疫标记散射定量法
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R587.2;R692.9
【目录】：

• 中文摘要6-9
• 英文摘要9-13
• 前言13-14
• 材料和方法14-17
• 结果17-25
• 讨论25-28
• 结论28-29
• 参考文献29-31
• 综述31-40
• 参考文献36-40
• 致谢40-41

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 但刚;胡宗海;李同心;;免疫透射和免疫散射比浊法测定血清免疫球蛋白及补体的比较[J];西南国防医药;2008年05期

2 陈志;王朝晖;邰宏明;;非浓缩尿蛋白电泳法和免疫散射比浊法测定尿免疫球蛋白G的比较[J];检验医学与临床;2013年08期

3 蒋理,杨鸿鹏,姜润秋;免疫散射比浊法测定可溶性循环免疫复合物组分[J];临床检验杂志;2004年03期

4 沈波,许玲鸽,陈雪娇,陆如岳,陈玉宇;非浓缩尿蛋白电泳与其他尿蛋白检测方法的比较研究[J];检验医学;2005年05期

5 徐建华;黄宪章;庄俊华;于明路;柯培锋;孙蕾;;免疫散射比浊法测定免疫球蛋白的分析性能验证与评价[J];检验医学;2009年05期

6 周惠玉;马芳芳;张玲;;两种方法检测C-反应蛋白的结果分析[J];检验医学与临床;2010年23期

7 罗福康,姚磊;免疫散射比浊法测定CRP[J];局解手术学杂志;2005年03期

8 许顺姬;朴红心;;HBsAg和RF共存的相互关系及其临床意义[J];现代预防医学;2008年10期

9 罗冰 ,王融 ,陈安薇;应用免疫散射比浊法测定缺血性心脑血管疾病D-二聚体水平[J];广西医学;2004年05期

10 唐馨芬,林同顺,赵中华,朱勤敏;492例体检健康者血液中微量CRP值的分布和分析[J];上海医学检验杂志;2003年05期

中国重要会议论文全文数据库 前1条

1 卢琦;;免疫散射比浊法和放射免疫法测定微量白蛋白的可比性分析[A];2007年浙江省医学检验学学术年会论文汇编[C];2007年

中国硕士学位论文全文数据库 前1条

1 杨阳;干式免疫标记散射定量法和免疫散射比浊法检测2型糖尿病患者尿微量白蛋白的对比研究[D];大连医科大学;2015年

  本文关键词：干式免疫标记散射定量法和免疫散射比浊法检测2型糖尿病患者尿微量白蛋白的对比研究，由笔耕文化传播整理发布。

，

本文编号：285930