原发性胆汁性胆管炎患者雌二醇与异常免疫功能的研究
发布时间：2020-10-29 08:03
目的:探索原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者的免疫学异常,分析雌二醇与异常免疫功能的相关性,为寻求PBC免疫辅助治疗提供临床依据。方法:收集山西医科大学第二医院67例PBC患者和80例健康人群的雌二醇和免疫学资料,两组按年龄分类,分析各年龄段PBC组雌二醇水平、免疫功能异常及雌二醇水平与异常免疫功能的相关性。结果:1.PBC组各年龄段雌二醇与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。PBC组各年龄段之间雌二醇比较,差异有统计学意义(P0.05),以≤49岁年龄段最高,且雌二醇与年龄(r=-0.494,p0.001)存在负相关。2.在外周血T淋巴细胞亚群,PBC组Th/Ts、总B细胞水平较对照组升高,总T细胞、Ts细胞和NK细胞水平较对照组减低,差异有统计学意义(P0.05)。3.在CD4+T细胞亚群,PBC组Th1细胞、Th1/Th2较对照组升高,Th2细胞较对照组减低,差异有统计学意义(P0.05)。Th17细胞、Treg细胞、Th17/Treg较对照组无明显差异(P0.05)。4.在细胞因子,PBC组IFN-γ、TNF-α、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-17水平均较对照组升高,差异有统计学意义(P0.05)。5.经spearman秩相关分析显示:PBC组雌二醇与起促炎作用的B、Th1、Th17、IL-2、IFN-γ、TNF-α存在负相关,与Th2、Th存在正相关,与起抗炎作用的IL-10存在负相关,差异有统计学意义(P0.05);与T、Ts、NK、IL-4、IL-6、IL-17、Treg无明显相关性(P0.05)。结论:1.PBC患者T淋巴系统免疫异常可能以Th1细胞及其主要分泌的IFN-γ、TNF-α升高和Th2细胞减低为主要表现。2.雌二醇是重要的内源性免疫调节剂,高浓度的雌二醇可能通过抑制PBC患者Th1细胞及其炎性细胞因子水平,促进Th2细胞及其抗炎细胞因子水平,以纠正免疫失衡。
【学位单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2020
【中图分类】：R575.7
【部分图文】：
山西医科大学硕士学位论文7IL-4（pg/ml）3.96（2.55,5.90）1.31（0.80,2.08）<0.001（5.893）IL-6（pg/ml）14.44（7.89,37.69）3.20（2.15,4.38）<0.001（7.667）IL-10（pg/ml）7.02（5.22,16.96）3.01（1.58,4.10）<0.001（7.258）IL-17（pg/ml）19.29（7.18,66.10）11.00（5.86,16.68）0.004（2.897）图1全年龄段PBC组与对照组免疫功能比较2.3.2≤49岁及50-59岁年龄段PBC组与对照组免疫功能比较在≤49岁及50-59岁年龄段，与对照组相比，PBC组Th1/Th2、IFN-γ、TNF-α、IL-4、IL-6、IL-10均升高，Th2均降低；另外，PBC组IL-2和IL-17仅在≤49岁年龄段升高，PBC组NK仅在50-59岁年龄段减低，差异有统计学意义（P<0.05），见表3-2，图2。总T、总B、Th、Ts、Th/Ts、Th1、Th17、Treg、Th17/Treg免疫学指标在两个年龄段的组间比较尚无统计学差异（P>0.05）。表3-2≤49岁及50-59岁PBC组与对照组免疫学指标比较［M（P25,P75）］生化指标PBC组对照组P（F值）NK（个/ul）2137.86（94.49,260.20）243.00（168.13,379.86）0.002（-3.082）Th2（个/ul）13.03（2.23,4.53）6.51（3.97,12.36）0.029（-2.190）23.75（2.05,8.68）9.83（6.87,12.01）0.004（-2.886）
山西医科大学硕士学位论文8Th1/Th2125.23（15.49,34.70）11.78（1.77,15.15）0.006（-2.741）231.05（18.56,48.99）14.78（8.03,22.10）0.001（-3.471）IFN-γ（pg/ml）123.25（10.51,34.88）3.12（1.02,5.15）0.001（-3.369）26.95（4.10,34.41）4.30（2.64,7.08）0.033（-2.127）TNF-α（pg/ml）117.21（9.99,25.33）1.11（0.33,1.69）<0.001（-3.900）24.55（2.67,17.51）1.68（0.99,2.11）<0.001（-3.944）IL-2（pg/ml）17.29（3.68,12.85）1.07（0.43,2.40）0.001（-3.369）IL-4（pg/ml）15.90（2.86,8.61）1.40（0.72,2.06）<0.001（-3.847）24.29（1.83,6.80）0.95（0.55,1.62）<0.001（-3.597）IL-6（pg/ml）113.59（9.89,36.34）3.09（2.08,4.34）<0.001（-3.900）220.20（12.88,45.51）2.68（1.83,3.73）<0.001（-4.888）IL-10（pg/ml）116.96（8.33,29.87）3.27（2.07,3.89）<0.001（-3.634）26.59（4.79,15.23）2.21（1.59,3.70）<0.001（-4.448）IL-17（pg/ml）139.52（17.96,79.49）11.83（6.29,16.82）0.004（-2.917）注：1为≤49岁年龄段，2为50-59岁年龄段图2≤49岁及50-59岁PBC组与对照组免疫功能比较2.3.360-69岁及≥70岁年龄段PBC组与对照组免疫功能比较在60-69岁及≥70岁年龄段，与对照组相比，PBC组Th/Ts、TNF-α、IL-6、IL-10均升高，Ts均减低；另外，PBC组总B、IL-4升高及NK减低在60-69岁
山西医科大学硕士学位论文10图360-69岁及≥70岁PBC组与对照组免疫功能比较2.4PBC组四个不同年龄段的雌二醇及免疫功能比较PBC组4个不同年龄段之间的雌二醇（H=8.363,P=0.039）、Th2(H=7.491,P=0.047)、Th1/Th2(H=8.299,P=0.038)、IFN-γ(H=8.113,P=0.044)水平不同，差异有统计学意义（P<0.05）。其中，雌二醇、IFN-γ水平在≤49岁年龄段最高，Th2细胞水平在60-69岁年龄段最高，Th1/Th2水平在50-59岁年龄段最高，见图4；余免疫学指标在各年龄段之间比较无统计学差异（P>0.05）。进一步组间两两比较发现，50-59岁PBC组的Th1/Th2高于60-69岁PBC组［p=0.005(P<0.008)］,余组间两两比较尚不存在统计学差异。
【参考文献】
本文编号：2860613
【学位单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2020
【中图分类】：R575.7
【部分图文】：
山西医科大学硕士学位论文7IL-4（pg/ml）3.96（2.55,5.90）1.31（0.80,2.08）<0.001（5.893）IL-6（pg/ml）14.44（7.89,37.69）3.20（2.15,4.38）<0.001（7.667）IL-10（pg/ml）7.02（5.22,16.96）3.01（1.58,4.10）<0.001（7.258）IL-17（pg/ml）19.29（7.18,66.10）11.00（5.86,16.68）0.004（2.897）图1全年龄段PBC组与对照组免疫功能比较2.3.2≤49岁及50-59岁年龄段PBC组与对照组免疫功能比较在≤49岁及50-59岁年龄段，与对照组相比，PBC组Th1/Th2、IFN-γ、TNF-α、IL-4、IL-6、IL-10均升高，Th2均降低；另外，PBC组IL-2和IL-17仅在≤49岁年龄段升高，PBC组NK仅在50-59岁年龄段减低，差异有统计学意义（P<0.05），见表3-2，图2。总T、总B、Th、Ts、Th/Ts、Th1、Th17、Treg、Th17/Treg免疫学指标在两个年龄段的组间比较尚无统计学差异（P>0.05）。表3-2≤49岁及50-59岁PBC组与对照组免疫学指标比较［M（P25,P75）］生化指标PBC组对照组P（F值）NK（个/ul）2137.86（94.49,260.20）243.00（168.13,379.86）0.002（-3.082）Th2（个/ul）13.03（2.23,4.53）6.51（3.97,12.36）0.029（-2.190）23.75（2.05,8.68）9.83（6.87,12.01）0.004（-2.886）
山西医科大学硕士学位论文8Th1/Th2125.23（15.49,34.70）11.78（1.77,15.15）0.006（-2.741）231.05（18.56,48.99）14.78（8.03,22.10）0.001（-3.471）IFN-γ（pg/ml）123.25（10.51,34.88）3.12（1.02,5.15）0.001（-3.369）26.95（4.10,34.41）4.30（2.64,7.08）0.033（-2.127）TNF-α（pg/ml）117.21（9.99,25.33）1.11（0.33,1.69）<0.001（-3.900）24.55（2.67,17.51）1.68（0.99,2.11）<0.001（-3.944）IL-2（pg/ml）17.29（3.68,12.85）1.07（0.43,2.40）0.001（-3.369）IL-4（pg/ml）15.90（2.86,8.61）1.40（0.72,2.06）<0.001（-3.847）24.29（1.83,6.80）0.95（0.55,1.62）<0.001（-3.597）IL-6（pg/ml）113.59（9.89,36.34）3.09（2.08,4.34）<0.001（-3.900）220.20（12.88,45.51）2.68（1.83,3.73）<0.001（-4.888）IL-10（pg/ml）116.96（8.33,29.87）3.27（2.07,3.89）<0.001（-3.634）26.59（4.79,15.23）2.21（1.59,3.70）<0.001（-4.448）IL-17（pg/ml）139.52（17.96,79.49）11.83（6.29,16.82）0.004（-2.917）注：1为≤49岁年龄段，2为50-59岁年龄段图2≤49岁及50-59岁PBC组与对照组免疫功能比较2.3.360-69岁及≥70岁年龄段PBC组与对照组免疫功能比较在60-69岁及≥70岁年龄段，与对照组相比，PBC组Th/Ts、TNF-α、IL-6、IL-10均升高，Ts均减低；另外，PBC组总B、IL-4升高及NK减低在60-69岁
山西医科大学硕士学位论文10图360-69岁及≥70岁PBC组与对照组免疫功能比较2.4PBC组四个不同年龄段的雌二醇及免疫功能比较PBC组4个不同年龄段之间的雌二醇（H=8.363,P=0.039）、Th2(H=7.491,P=0.047)、Th1/Th2(H=8.299,P=0.038)、IFN-γ(H=8.113,P=0.044)水平不同，差异有统计学意义（P<0.05）。其中，雌二醇、IFN-γ水平在≤49岁年龄段最高，Th2细胞水平在60-69岁年龄段最高，Th1/Th2水平在50-59岁年龄段最高，见图4；余免疫学指标在各年龄段之间比较无统计学差异（P>0.05）。进一步组间两两比较发现，50-59岁PBC组的Th1/Th2高于60-69岁PBC组［p=0.005(P<0.008)］,余组间两两比较尚不存在统计学差异。
【参考文献】
相关期刊论文 前1条
1 Domenico Alvaro;Maria Grazia Mancino;Paolo Onori;Antonio Franchitto;Gianfranco Alpini;Heather Francis;Shannon Glaset;Eugenio Gaudio;;Estrogens and the pathophysiology of the biliary tree[J];World Journal of Gastroenterology;2006年22期
本文编号：2860613
本文链接：https://www.wllwen.com/shoufeilunwen/mpalunwen/2860613.html
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