桂枝芍药知母汤加减方治疗寒热错杂型类风湿关节炎的临床观察

发布时间：2020-11-19 23:37

　　 目的:本课题通过观察桂枝芍药知母汤加减方对寒热错杂型类风湿关节炎的中医证候和体征以及炎症指标的改善情况,来客观评价桂枝芍药知母汤加减方的临床疗效,分析此方的安全性以及探讨作用机制,为临床加减使用提供依据。方法:选取来自2018年12月-2019年12月山西省中西医结合医院名中医工作室门诊以及风湿科符合纳入标准患者68例,随机分为治疗组34例、对照组34例。治疗组口服桂枝芍药知母汤加减方和来氟米特片、双氯芬酸钠缓释片。对照组口服来氟米特片、双氯芬酸钠缓释片。治疗12周后,观察各组治疗前后中医证候积分、ESR、CRP、DAS28、VAS评分等指标,评价桂枝芍药知母汤加减方联合来氟米特、双氯芬酸钠缓释片治疗类风湿关节炎的临床疗效。结果:1.在中医证候积分的疗效评价中:治疗组有效率91.18%,对照组有效率76.48%,两组间比较,P0.05,差别有统计学意义,治疗组的疗效高于对照组。2.在改善中医证候积分方面:两组治疗后的中医证候积分均明显下降,在关节疼痛程度、晨僵、关节屈伸不利、关节发热、畏寒肢冷、乏力等单项积分的组间比较上,P0.05,治疗组优于对照组;在改善关节肿胀程度方面,P0.05两组间无差异。3.在改善DAS28评分方面:治疗12周后,两组组内比较,在关节压痛个数、关节肿胀个数、VAS评分、ESR及DAS28评分方面,P0.05,两组治疗前后都有明显差异。两组间比较,在改善压痛个数和DAS28评分上,P0.05,治疗组优于对照组。在改善关节肿胀个数上,P0.05,两组间无差异。4.对实验室指标的影响:治疗后实验室指标(ESR、CRP)组内比较P0.05,说明两组均能明显降低实验室指标。治疗后两组间比较,CRP,P0.05,说明在降低CRP方面,两组间有差异且治疗组优于对照组;ESR,P0.05,说明两组间在改善ESR方面无差异。5.安全性及不良事件:两组在治疗前后观察血常规、肝肾功等安全指标,对照组治疗后有1例患者出现肝功能异常,服药后缓解;治疗组未出现不良事件。结论:1.桂枝芍药知母汤加减方联合来氟米特片、双氯芬酸钠缓释片治疗寒热错杂型RA效果明显,可以有效缓解患者的关节疼痛,晨僵,屈伸不利,乏力,畏寒肢冷,关节发热等症状。2.桂枝芍药知母汤加减方能明显改善寒热错杂型RA患者的DAS28评分和降低C反应蛋白。3.治疗组方案未出现明显不良反应,安全性高。
【学位单位】：山西中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2020
【中图分类】：R593.22
【文章目录】：
中文摘要
Abstract
前言
临床研究
    1.临床资料
    2.研究方法
    3.观察指标
    4.统计分析
结果与分析
讨论
结论
参考文献
附录 A
附录 B 综述
    参考文献
致谢
个人简介

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 梁恒粉;;桂枝芍药知母汤加减治疗寒热错杂型糖尿病足的临床研究[J];双足与保健;2019年23期

2 黄自存;桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎32例临床分析[J];新医学;1981年05期

3 刘晓微;;桂枝芍药知母汤加味治疗类风湿性关节炎活动期疗效观察[J];中华中医药学刊;2017年02期

4 戴冬华;曲悦;;加味桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎的临床价值[J];中国医药指南;2014年31期

5 马秉楠;;用加味桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎的效果分析[J];当代医药论丛;2015年13期

6 曹向东;;桂枝芍药知母汤加减治疗类风湿性关节炎的临床疗效观察[J];内蒙古中医药;2014年35期

7 吕伯中;;加减桂枝芍药知母汤治疗慢性盆腔炎50例临床观察[J];中国中医基础医学杂志;2013年12期

8 顾绍瑜;;加味桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎51例临床观察[J];时珍国医国药;2013年05期

9 何晓红;徐侦雄;何羿婷;;加味桂枝芍药知母汤治疗痛风性关节炎30例[J];中国实验方剂学杂志;2013年19期

10 孙波;石印玉;陈建华;肖涟波;何东仪;杜炯;杨佳裕;;桂枝芍药知母汤加减辨证分期治疗脊柱关节病的多中心研究[J];中国中医骨伤科杂志;2012年11期

相关博士学位论文 前5条

1 张维钧;桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎疗效及对生存质量影响的研究[D];广州中医药大学;2009年

2 赖欣珮;加减桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎临床观察[D];南京中医药大学;2011年

3 汉辉传;加减桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎疗效观察及生存质量的临床研究[D];南京中医药大学;2013年

4 廖迈传;仲景治疗痹证特色及对后世影响的研究[D];南京中医药大学;2009年

5 房树标;基于TLRs-MyD88与NLRP3通路的桂枝芍药知母汤治疗大鼠痛风性关节炎的作用机制研究[D];湖北中医药大学;2016年

相关硕士学位论文 前10条

1 杜剑群;桂枝芍药知母汤加减方治疗寒热错杂型类风湿关节炎的临床观察[D];山西中医药大学;2020年

2 周德祺;寒热错杂型类风湿关节炎的临床特点观察及桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎的Meta分析[D];山东中医药大学;2018年

3 房树新;桂枝芍药知母汤加味治疗结节性红斑（寒湿入络证）的临床观察[D];黑龙江中医药大学;2019年

4 闫璐;加减桂枝芍药知母汤治疗痰瘀互结型类风湿关节炎的临床研究[D];辽宁中医药大学;2019年

5 徐智慧;桂枝芍药知母汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的Meta分析[D];湖南中医药大学;2019年

6 乔晓涵;桂枝芍药知母汤加减方治疗急性痛风性关节炎疗效观察[D];辽宁中医药大学;2019年

7 谢非;桂枝芍药知母汤内服联合关节注入富血小板血浆治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察[D];江西中医药大学;2019年

8 杨爽;基于JAK/STAT通路探讨桂枝芍药知母汤对TNF-α诱导的MH7A细胞的抗炎作用[D];成都中医药大学;2019年

9 覃艺;经典名方桂枝芍药知母汤物质基准的研究[D];成都中医药大学;2019年

10 王鼎;桂枝芍药知母汤加味治疗膝关节急性滑膜炎临床疗效观察[D];云南中医学院;2018年

本文编号：2890598