呼出气一氧化氮和外周血嗜酸性粒细胞计数在嗜酸性粒细胞型哮喘中的诊断价值

发布时间：2020-12-02 07:40

　　目的:探讨呼出气一氧化氮（FeNO）与外周血嗜酸性粒细胞（EOS）计数在EOS型哮喘中的诊断价值。方法:回顾性收集2016年5月至2018年3月在山西医科大学第一医院呼吸与危重症医学科门诊初诊确诊为哮喘的患者89例（男28例,女61例）,均完善肺功能、FeNO、诱导痰细胞学分类、血细胞分析,比较FeNO值、诱导痰EOS%、外周血EOS计数间的相关性。以诱导痰EOS%≥3%定义为EOS型哮喘,绘制ROC曲线,评估FeNO值、外周血EOS计数对EOS型哮喘的诊断效能及最佳界值。结果:1.EOS型哮喘组34例,非EOS型哮喘组55例。EOS型哮喘组中典型哮喘有23例,而非EOS型哮喘组中典型哮喘有23例,分别占67.65%和41.82%,差异有统计学意义（?²=5.613,P=0.018）。EOS型哮喘组中咳嗽变异性哮喘有10例,而非EOS型哮喘组中咳嗽变异性哮喘有28例,分别占29.41%和50.91%,差异有统计学意义（?²=3.969,P=0.046）。2.EOS型哮喘组患者的FEV₁/预计值（%）为（90.3±26.1... 

【文章来源】：山西医科大学山西省

【文章页数】：41 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

诱导痰EOS%与外周血EOS计数相关性

山西医科大学硕士学位论文8图2-2诱导痰EOS%与FeNO相关性图2-3外周血EOS计数与FeNO相关性2.6FeNO值、外周血EOS计数对EOS型哮喘的诊断价值根据不同的阈值得到灵敏度、特异度，绘制ROC曲线，发现FeNO的AUC为0.887(95%CI0.812～0.962,P<0.01)，外周血EOS计数的AUC为0.898(95%CI0.824～0.971,P<0.01)，FeNO联合外周血EOS计数的AUC为0.916(95%CI0.848～0.984,P<0.01)。见图2-4。FeNO最佳界值为65ppb，灵敏度为64.7%，特异度为100%，约登指数可取得最大值为0.647。外周血EOS计数最佳界值为0.225×109/L，灵敏度为79.4%，特异度为89.1%，约登指数可取得最大值为0.685。FeNO与外周血EOS计数联合诊断EOS型哮喘，灵敏度为79.4%，特异度为94.5%。见表2-5。

山西医科大学硕士学位论文8图2-2诱导痰EOS%与FeNO相关性图2-3外周血EOS计数与FeNO相关性2.6FeNO值、外周血EOS计数对EOS型哮喘的诊断价值根据不同的阈值得到灵敏度、特异度，绘制ROC曲线，发现FeNO的AUC为0.887(95%CI0.812～0.962,P<0.01)，外周血EOS计数的AUC为0.898(95%CI0.824～0.971,P<0.01)，FeNO联合外周血EOS计数的AUC为0.916(95%CI0.848～0.984,P<0.01)。见图2-4。FeNO最佳界值为65ppb，灵敏度为64.7%，特异度为100%，约登指数可取得最大值为0.647。外周血EOS计数最佳界值为0.225×109/L，灵敏度为79.4%，特异度为89.1%，约登指数可取得最大值为0.685。FeNO与外周血EOS计数联合诊断EOS型哮喘，灵敏度为79.4%，特异度为94.5%。见表2-5。

【参考文献】：
期刊论文
[1]骨膜蛋白作为哮喘新型生物标记物的临床意义[J]. 郭欣,于世寰.  临床肺科杂志. 2019(02)
[2]典型哮喘与咳嗽变异性哮喘患者肺功能、气道嗜酸性粒细胞炎症及FeNO水平差异分析[J]. 王超.  国际检验医学杂志. 2018(09)
[3]无创气道炎症评估支气管哮喘的临床应用中国专家共识[J]. 林江涛,殷凯生,苏楠,黄茂,邱晨,刘春涛,蔡绍曦,郝创利.  中华结核和呼吸杂志. 2015 (05)



本文编号：2895161