2型糖尿病患者血清25羟维生素D与痛性周围神经病变的相关性研究

发布时间：2020-12-11 03:41

　　目的:近年来研究表明血清25羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25（OH）D]与糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy,DPN）相关,但已有的研究未区分疼痛与非疼痛这两种DPN亚型。同时有研究发现25（OH）D与慢性疼痛存在一定相关性,然而25（OH）D与糖尿病痛性周围神经病变（painful diabetic peripheral neuropathy,PDPN）之间的关系仍不清楚。因此,本研究拟在某三甲医院开展一项横断面调查,以探究在2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者人群中25（OH）D与PDPN的相关性。方法:采用病例报告表（case report form,CRF）收集2018年5月至2019年4月期间在某三甲医院住院治疗的478例T2DM患者的资料,包括一般资料、人体测量学资料、实验室检查指标、神经病变参数以及疼痛评分,同时评估患者的生活质量和睡眠质量指数。根据神经病变检查结果和疼痛评分将纳入的研究对象分为PDPN组和非PDPN组。采用logistic回归法分析相关因素与PD... 

【文章来源】：重庆医科大学重庆市

【文章页数】：58 页

【学位级别】：硕士

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技术路线图

重庆医科大学硕士研究生学位论文202.1.4不同25(OH)D分位的PDPN发生情况将血清25(OH)D水平按照三分位数分为三组后，第一分位中159人中52人为PDPN，第二分位159人中44人为PDPN，第三分位160人中31人为PDPN。PDPN的发生率随着25(OH)D水平的逐渐增加而降低（p=0.025），见图3和表1.6。图325(OH)D三分位分组的PDPN和非PDPN比例Figure3ProportionofPDPNandnon-PDPNin25(OH)Dtertilesgroups表1.625(OH)D三分位分组的PDPN发生率比较Table1.6ComparisonoftheprevalenceofPDPNin25(OH)DtertilesgroupsT1T2T3P<16.516.5-23.6>23.6159159160PDPN发生率32.70%27.67%19.38%0.025PDPN=painfuldiabeticperipheralneuropathy.2.225(OH)D与疼痛评分、神经相关参数的相关性分析25(OH)D水平与VAS、NSS和NDS评分呈负相关关系（p<0.05），与VAL呈正相关关系（p=0.008），但和自主神经病变及HRV没有关联性。血清25(OH)D水平与胫、腓、尺、正中运动神经的传导速度和振幅以及胫、尺感觉神经的振幅呈正相关关系（p<0.05），与感觉神经的传导速度不存在相关性，见图4、表1.7和表1.8。

重庆医科大学硕士研究生学位论文21图4疼痛评分与25(OH)D的相关性Figure4Associationbetweenpainscoreand25(OH)Dlevels表1.725(OH)D与神经相关参数相关性分析Table1.7Spearman’scorrelationanalysisbetween25(OH)DlevelsandneuropathyparametersCharacteristicrpNSS-0.1200.018NDS-0.1450.004自主神经病变HRV0.0640.379ResultsofVAL0.1910.008运动神经传导速度(m/s)右胫神经0.0110.863左胫神经0.1380.030右腓神经0.2110.001左腓神经0.226<0.001右尺神经0.0100.905左尺神经0.2320.006右桡神经0.0460.580左桡神经0.0480.570右正中神经0.1170.184左正中神经0.1790.041VAS=visualanaloguescale;NSS=neuropathysymptomscore;NDS=neuropathydisabilityscore;HRV=heartratevariability;VAL=Valsalva.


本文编号：2909843