硫唑嘌呤和环孢素A在全身型重症肌无力免疫抑制中的有效性和安全性比较研究

发布时间：2020-12-12 15:23

　　目的:重症肌无力（myasthenia gravis,MG）是一种由抗体介导神经肌肉接头传递障碍引发肌无力的自身免疫疾病。全身型MG（generalized MG,GMG）可能会发展为难治性MG,部分患者可出现呼吸肌无力导致死亡。硫唑嘌呤（azathioprine,AZA）和环孢素A（cyclosporine A,CyA）均为可用于GMG的免疫抑制剂,但在临床应用的具体选择尚无定论。本研究通过比较二者的有效性和安全性,旨在为临床选用AZA或CyA免疫抑制GMG提供参考。方法:选取2018年1月²019年4月在中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院神经内科确诊为GMG的门诊和住院患者20例。依据随机数字表随机结果并结合患者意愿将研究对象分为AZA组13例、CyA组7例;AZA组给予溴吡斯的明+糖皮质激素+AZA,CyA组给予溴吡斯的明+糖皮质激素+CyA。收集患者基线资料及服药1、2、3、6、9月时的临床评分、实验室检测指标、不良反应,应用SPSS24.0统计软件构建数据库及统计分析。结果:1.共纳入GMG患者20例,完成随访17例,失访3例,失访率15%。2.AZ... 

【文章来源】：甘肃中医药大学甘肃省

【文章页数】：49 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
ABSTRACT
符号说明
前言
一、材料
    （一）研究对象
    （二）纳入标准
    （三）排除标准
    （四）主要药品
二、方法
    （一）收集基线资料
    （二）分组
    （三）治疗方案
    （四）随访
    （五）服药9月的疗效
    （六）终点事件
    （七）统计学处理
三、结果
    （一）一般资料的比较
    （二）有效性的比较
    （三）安全性的比较
四、结论
五、讨论
结语
参考文献
附录
    附录1 .治疗知情同意书
    附录2 .许氏临床绝对评分表
    附录3 .改良的Osserman分型
文献综述
    参考文献
致谢
在学期间主要研究成果


【参考文献】：
期刊论文
[1]重症肌无力诊治进展[J]. 张华,闻洁曦.  中国神经免疫学和神经病学杂志. 2020(01)
[2]药品不良反应严重程度的分级评分标准及其引证文献计量学分析[J]. 程晶晶,王卓.  中国医院用药评价与分析. 2019(04)
[3]重症肌无力的发病机制及临床治疗研究进展[J]. 高丽,李壮林.  中外医学研究. 2019(09)
[4]重症肌无力治疗现状概述[J]. 闫敏,张锦丽,陶小伟,杨彦坤,王璐琰.  中风与神经疾病杂志. 2018(11)
[5]利妥昔单抗治疗重症肌无力的研究进展[J]. 赵思佳,张慜,李柱一,闫荣.  中国神经免疫学和神经病学杂志. 2018(02)
[6]两种重症肌无力评分方法临床应用初步比较[J]. 王志强,张志坚.  中国神经精神疾病杂志. 2010(09)
[7]以大剂量糖皮质激素冲击为主综合治疗重症肌无力的临床观察[J]. 谢琰臣,许贤豪,张华,殷剑,刘银红,国红,矫毓娟,孟晓梅,冯凯,王红.  中华神经科杂志. 2006(08)
[8]重症肌无力病人的临床绝对评分法和相对评分法[J]. 王秀云,许贤豪,孙宏,韩雄,张华,国红.  中华神经科杂志. 1997(02)



本文编号：2912814