血流感染中肺炎克雷伯菌的耐药基因检测及同源性分析

发布时间：2020-12-14 09:54

　　目的:了解蚌埠医学院第一附属医院住院患者全血标本中分离出的MRKP临床分布特征及其对常用抗菌药物的耐药情况;分析肺炎克雷伯菌携带的β-内酰胺酶及β-内酰胺酶耐药基因型;探讨全血标本中肺炎克雷伯菌的同源性以研究其分子流行病学特征;为临床合理使用抗菌药物及减少耐药菌株的传播提供参考依据。方法:1.收集蚌埠医学院第一附属医院2017年1月²019年2月临床全血标本中非重复分离的MRKP。并对菌株借助基质辅助激光解析电离飞行时间质谱仪（MALDI-TOF-MS）进行鉴定复合。2.采用Vitek-2 Compact全自动微生物药敏分析仪及其配套药敏卡检测肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物的敏感性。根据美国临床实验室标准协会（CLSI）推荐的药敏纸片扩散法（K-B法）筛选产β-内酰胺酶菌株:纸片确证试验检测ESBLs,头孢西丁三维确证试验检测AmpC酶,碳青霉烯类抗菌药物灭活试验（mCIM法和eCIM法）检测碳青霉烯酶。采用聚合酶链式反应（PCR）技术检测β-内酰胺酶耐药基因。3.对肠杆菌科细菌基因重复序列（ERIC）借助聚合酶链式反应（PCR）技术进行菌株同源性分析。结果:1.收集... 

【文章来源】：蚌埠医学院安徽省

【文章页数】：60 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

-193例血流感染患者年龄分布情况

老年病和全科医学 1+1 2.15%合计 93 100%3.3 细菌培养结果将筛选得到的 93 株 MRKP 经复苏、孵育、接种至血平板，37℃过夜培养 18～24h 后，在血平板上形成一种不溶血、圆形凸起、灰白色、黏液状、相互融合的大菌落，有些菌落用接种环挑取呈长的拉丝状，呈“拉丝实验”阳性。菌落形态见图 3-3-1。

-2部分头

【参考文献】：
期刊论文
[1]骨科患者血流感染的临床特点及病原学分析[J]. 王艳,邸师红,吴俊,梁倩,童静,郝娜.  中国感染与化疗杂志. 2019(03)
[2]氨基糖苷类抗生素的耐药机制研究进展[J]. 钟艾玲,田敏,刘艳全,易欣,龙燕,雷叶明,王富强.  中国抗生素杂志. 2019(04)
[3]血流感染流行病学研究进展[J]. 周梦兰,杨启文,于淑颖,徐英春.  中国感染与化疗杂志. 2019(02)
[4]肺炎克雷伯菌对临床常见抗生素耐药机制研究进展[J]. 许立,郭英华,刘长庭.  解放军医学院学报. 2019(02)
[5]2016—2017年同济大学附属东方医院碳青霉烯类抗菌药物用药频度与肺炎克雷伯菌耐药率的相关性分析[J]. 方芳,马雅斌.  中国医院用药评价与分析. 2019(01)
[6]耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌耐药性及碳青霉烯类失活法检测分析[J]. 朱明辉,马红映,王卫华,张艺之,陈逸尘,郑琳,周铁丽.  中华医院感染学杂志. 2019(03)
[7]临床多药耐药鲍氏不动杆菌分布及β-内酰胺酶基因型分析[J]. 张雨晨,王春艳,查渝,曹晓光,黄羽,周树生.  中华医院感染学杂志. 2019(01)
[8]碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌的耐药与传播机制研究进展及对策[J]. 蒋晓飞,周迎.  诊断学理论与实践. 2018(06)
[9]分离自血培养肺炎克雷伯菌的耐药性及临床特征分析[J]. 管红艳,俞静,刘婧娴,朱威南,余佳佳,刘瑛.  中国感染与化疗杂志. 2018(06)
[10]耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌耐药机制的研究进展[J]. 许晓娜,王志盛,张小倩,刘心伟,郭孝兰,李永伟.  河南医学研究. 2018(17)

博士论文
[1]广泛耐药肺炎克雷伯菌耐药机制研究及临床特征分析[D]. 马红映.苏州大学 2017
[2]携带β-内酰胺酶肠杆菌科细菌的耐药分子机制研究[D]. 陈定强.南方医科大学 2017
[3]安徽省临床分离的肺炎克雷伯菌耐药性及新型质粒介导AmpC型β-内酰胺酶分子生物学特征[D]. 程君.安徽医科大学 2009



本文编号：2916235