3D打印ACT钛金骨小梁椎间融合器行颈椎前路减压融合术后临床疗效评估及颈椎矢状位平衡变化分析
发布时间：2020-12-14 13:47
目的:观察3D打印ACT钛金骨小梁椎间融合器应用于颈前路减压融合术的中长期随访临床疗效分析以及矢状面上相关影像学参数的变化。方法:回顾性分析2012年5月-2014年5月于我院使用3D打印ACT钛金骨小梁椎间融合器行单节段ACDF术并进行中长期随访的脊髓型颈椎病患者30例,2015年1月至2017年1月应用PEEK融合器者30例。记录临床评价指标:日本骨科协会评估治疗分数（JOA）、疼痛视觉模拟评分（VAS）及颈椎功能障碍指数（NDI）。在医院影像归档和通信系统中调取患者术前、术后3d、术后3个月、术后半年及术后1年时的颈椎侧位X线,测量相关矢状面参数,包括手术节段椎间隙高度（HOS）、椎间隙角度（AOS）、C2-7cobb角、C2-7矢状位轴向距离（C2-7SVA）及T1倾斜角（T1S）。根据美国FDA和Kandziora标准判断椎间融合器的融合率。两组组内不同时刻各参数对比使用重复测量方差分析检验;两组组间相同时刻各参数、临床指标及融合情况对比运用独立样本t检验。结果:3D打印ACT钛金骨小梁椎间融合器组,2例患者术后12月失访,其余患者均获得36-76个月（65.23±3.54）...
【文章来源】： 杨旭 山西医科大学
【文章页数】：48 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图１?３□打印ＡＣＴ钛金骨小梁椎间融合器??１．２手术方法??
?山西医科大学硕士学位论文???图３．ＰＥＥＫ椎间融合器行ＡＣＤＦ手术典型病例??图注：男，５４岁，脊髓型颈椎病，ＰＥＥＫ椎间融合器行ＡＣＤＦ术。ａ：术前：ＨＯＳ：?４．８２ｍｍ，??Ｃ２７Ｃｏｂｂ?角：６．８１。，Ｃ２．７ＳＶＡ：?３１．４６ｍｍ，?ＡＯＳ：?１０．８６。，ＩＳ：?１９．６２。。ｂ：术后?３?月：ＨＯＳ：?６．３８ｍｍ，??Ｃ２．７Ｃｏｂｂ?角：２３．６３。，Ｃ２．７ＳＶＡ：?２４．３７ｍｍ，?ＡＯＳ：?１６．２１。，Ｔ６：?３２．６２。。ｃ：术后?１?年：ＨＯＳ：??６．３２ｍｍ，?Ｃ２７Ｃｏｂｂ?角：１６．２６。，Ｃ２７ＳＶＡ：?２６．２１ｍｍ，?ＡＯＳ：?１３．２１。，Ｔ＾Ｓ：?２６．５２。??關??图４．３Ｄ打印ＡＣＴ钛金骨小梁椎间融合器组行ＡＣＤＦ手术典型病例??图注：女，６６岁，脊髓型颈椎病，３Ｄ打印ＡＣＴ钛金骨小梁椎间融合器行ＡＣＤＦ术。ａ：术前：??ＨＯＳ：?５．１２ｍｍ，?Ｃ２．７Ｃｏｂｂ?角：１７．９１。，Ｃ２．７ＳＶＡ：?１０．２８ｍｍ，?ＡＯＳ：?５．０９。，丁占：２８．２６。。?ｂ：??术后?３?月：ＨＯＳ：?９．７１ｍｍ，?Ｃ２．７Ｃｏｂｂ?角：２８．２３。，Ｃ２．７ＳＶＡ：?１２．１２ｍｍ，?ＡＯＳ：?９．６４。，丁占：３６．??４１。。ｃ：术后?１?年：ＨＯＳ：?９．６８ｍｍ，?Ｃ２．７Ｃｏｂｂ角：２７．２６。，Ｃ２７ＳＶＡ：?１１．６３ｍｍ，?ＡＯＳ：?８．９１。；??ＴｉＳ：?３０．６２°??９??
?山西医科大学硕士学位论文???图３．ＰＥＥＫ椎间融合器行ＡＣＤＦ手术典型病例??图注：男，５４岁，脊髓型颈椎病，ＰＥＥＫ椎间融合器行ＡＣＤＦ术。ａ：术前：ＨＯＳ：?４．８２ｍｍ，??Ｃ２７Ｃｏｂｂ?角：６．８１。，Ｃ２．７ＳＶＡ：?３１．４６ｍｍ，?ＡＯＳ：?１０．８６。，ＩＳ：?１９．６２。。ｂ：术后?３?月：ＨＯＳ：?６．３８ｍｍ，??Ｃ２．７Ｃｏｂｂ?角：２３．６３。，Ｃ２．７ＳＶＡ：?２４．３７ｍｍ，?ＡＯＳ：?１６．２１。，Ｔ６：?３２．６２。。ｃ：术后?１?年：ＨＯＳ：??６．３２ｍｍ，?Ｃ２７Ｃｏｂｂ?角：１６．２６。，Ｃ２７ＳＶＡ：?２６．２１ｍｍ，?ＡＯＳ：?１３．２１。，Ｔ＾Ｓ：?２６．５２。??關??图４．３Ｄ打印ＡＣＴ钛金骨小梁椎间融合器组行ＡＣＤＦ手术典型病例??图注：女，６６岁，脊髓型颈椎病，３Ｄ打印ＡＣＴ钛金骨小梁椎间融合器行ＡＣＤＦ术。ａ：术前：??ＨＯＳ：?５．１２ｍｍ，?Ｃ２．７Ｃｏｂｂ?角：１７．９１。，Ｃ２．７ＳＶＡ：?１０．２８ｍｍ，?ＡＯＳ：?５．０９。，丁占：２８．２６。。?ｂ：??术后?３?月：ＨＯＳ：?９．７１ｍｍ，?Ｃ２．７Ｃｏｂｂ?角：２８．２３。，Ｃ２．７ＳＶＡ：?１２．１２ｍｍ，?ＡＯＳ：?９．６４。，丁占：３６．??４１。。ｃ：术后?１?年：ＨＯＳ：?９．６８ｍｍ，?Ｃ２．７Ｃｏｂｂ角：２７．２６。，Ｃ２７ＳＶＡ：?１１．６３ｍｍ，?ＡＯＳ：?８．９１。；??ＴｉＳ：?３０．６２°??９??
【参考文献】：
期刊论文
[1]3D打印钛合金骨小梁金属臼杯在初次全髋关节置换术应用的临床和影像学评估:5年临床随访[J]. 程文俊,王俊文,焦竞,左伟,肖飞,徐海军,肖志宏,勘武生. 中华创伤骨科杂志. 2018 (12)
[2]传统钛板加Cage与ROI-C治疗颈椎病术后矢状位参数的变化[J]. 缪健荣,周志平,田守进,倪善军,张金坤. 南京医科大学学报(自然科学版). 2018(11)
[3]胸1倾斜角及其在脊柱矢状位平衡评价中的应用进展[J]. 陈群响,倪斌,韩钊. 中国脊柱脊髓杂志. 2018(05)
[4]可用于骨修复的3-D打印多孔支架研究进展[J]. 吴天琦,杨春喜. 中国修复重建外科杂志. 2016(04)
[5]T1倾斜角对颈椎后纵韧带骨化患者后路单开门椎板成形术后颈椎曲度的影响[J]. 臧法智,陈华江,王建喜,施靓宇. 脊柱外科杂志. 2016(01)
[6]双节段前路颈椎自锁式融合器融合术后矢状位影像学参数的变化[J]. 杨洋,黎庆初,朱召银,刘则征,闫慧博,尹刚辉,吕海,金大地. 中国脊柱脊髓杂志. 2016(02)
[7]自稳型颈椎融合器在颈椎前路融合手术中的临床应用[J]. 江兵,曹燕庆,潘宏,朱成润,章小军,陶岳峰,刘镇,袁维诚. 中国骨伤. 2015(04)
[8]无症状成人颈椎矢状位曲度分析及其与全脊柱矢状位参数的关系[J]. 赵文奎,于淼,韦峰,姜亮,吴奉梁,党礌,刘晓光,刘忠军. 中国脊柱脊髓杂志. 2015(03)
[9]颈椎曲度的测量方法及其临床意义[J]. 张玉婷,王翔,詹红生. 中国骨伤. 2014(12)
[10]颈后路单开门椎管扩大椎板成形术后颈椎矢状面平衡的变化[J]. 林圣荣,周非非,孙宇,陈仲强,张凤山,潘胜发. 中华医学杂志. 2014 (35)
本文编号：2916509
【文章来源】： 杨旭 山西医科大学
【文章页数】：48 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图１?３□打印ＡＣＴ钛金骨小梁椎间融合器??１．２手术方法??
?山西医科大学硕士学位论文???图３．ＰＥＥＫ椎间融合器行ＡＣＤＦ手术典型病例??图注：男，５４岁，脊髓型颈椎病，ＰＥＥＫ椎间融合器行ＡＣＤＦ术。ａ：术前：ＨＯＳ：?４．８２ｍｍ，??Ｃ２７Ｃｏｂｂ?角：６．８１。，Ｃ２．７ＳＶＡ：?３１．４６ｍｍ，?ＡＯＳ：?１０．８６。，ＩＳ：?１９．６２。。ｂ：术后?３?月：ＨＯＳ：?６．３８ｍｍ，??Ｃ２．７Ｃｏｂｂ?角：２３．６３。，Ｃ２．７ＳＶＡ：?２４．３７ｍｍ，?ＡＯＳ：?１６．２１。，Ｔ６：?３２．６２。。ｃ：术后?１?年：ＨＯＳ：??６．３２ｍｍ，?Ｃ２７Ｃｏｂｂ?角：１６．２６。，Ｃ２７ＳＶＡ：?２６．２１ｍｍ，?ＡＯＳ：?１３．２１。，Ｔ＾Ｓ：?２６．５２。??關??图４．３Ｄ打印ＡＣＴ钛金骨小梁椎间融合器组行ＡＣＤＦ手术典型病例??图注：女，６６岁，脊髓型颈椎病，３Ｄ打印ＡＣＴ钛金骨小梁椎间融合器行ＡＣＤＦ术。ａ：术前：??ＨＯＳ：?５．１２ｍｍ，?Ｃ２．７Ｃｏｂｂ?角：１７．９１。，Ｃ２．７ＳＶＡ：?１０．２８ｍｍ，?ＡＯＳ：?５．０９。，丁占：２８．２６。。?ｂ：??术后?３?月：ＨＯＳ：?９．７１ｍｍ，?Ｃ２．７Ｃｏｂｂ?角：２８．２３。，Ｃ２．７ＳＶＡ：?１２．１２ｍｍ，?ＡＯＳ：?９．６４。，丁占：３６．??４１。。ｃ：术后?１?年：ＨＯＳ：?９．６８ｍｍ，?Ｃ２．７Ｃｏｂｂ角：２７．２６。，Ｃ２７ＳＶＡ：?１１．６３ｍｍ，?ＡＯＳ：?８．９１。；??ＴｉＳ：?３０．６２°??９??
?山西医科大学硕士学位论文???图３．ＰＥＥＫ椎间融合器行ＡＣＤＦ手术典型病例??图注：男，５４岁，脊髓型颈椎病，ＰＥＥＫ椎间融合器行ＡＣＤＦ术。ａ：术前：ＨＯＳ：?４．８２ｍｍ，??Ｃ２７Ｃｏｂｂ?角：６．８１。，Ｃ２．７ＳＶＡ：?３１．４６ｍｍ，?ＡＯＳ：?１０．８６。，ＩＳ：?１９．６２。。ｂ：术后?３?月：ＨＯＳ：?６．３８ｍｍ，??Ｃ２．７Ｃｏｂｂ?角：２３．６３。，Ｃ２．７ＳＶＡ：?２４．３７ｍｍ，?ＡＯＳ：?１６．２１。，Ｔ６：?３２．６２。。ｃ：术后?１?年：ＨＯＳ：??６．３２ｍｍ，?Ｃ２７Ｃｏｂｂ?角：１６．２６。，Ｃ２７ＳＶＡ：?２６．２１ｍｍ，?ＡＯＳ：?１３．２１。，Ｔ＾Ｓ：?２６．５２。??關??图４．３Ｄ打印ＡＣＴ钛金骨小梁椎间融合器组行ＡＣＤＦ手术典型病例??图注：女，６６岁，脊髓型颈椎病，３Ｄ打印ＡＣＴ钛金骨小梁椎间融合器行ＡＣＤＦ术。ａ：术前：??ＨＯＳ：?５．１２ｍｍ，?Ｃ２．７Ｃｏｂｂ?角：１７．９１。，Ｃ２．７ＳＶＡ：?１０．２８ｍｍ，?ＡＯＳ：?５．０９。，丁占：２８．２６。。?ｂ：??术后?３?月：ＨＯＳ：?９．７１ｍｍ，?Ｃ２．７Ｃｏｂｂ?角：２８．２３。，Ｃ２．７ＳＶＡ：?１２．１２ｍｍ，?ＡＯＳ：?９．６４。，丁占：３６．??４１。。ｃ：术后?１?年：ＨＯＳ：?９．６８ｍｍ，?Ｃ２．７Ｃｏｂｂ角：２７．２６。，Ｃ２７ＳＶＡ：?１１．６３ｍｍ，?ＡＯＳ：?８．９１。；??ＴｉＳ：?３０．６２°??９??
【参考文献】：
期刊论文
[1]3D打印钛合金骨小梁金属臼杯在初次全髋关节置换术应用的临床和影像学评估:5年临床随访[J]. 程文俊,王俊文,焦竞,左伟,肖飞,徐海军,肖志宏,勘武生. 中华创伤骨科杂志. 2018 (12)
[2]传统钛板加Cage与ROI-C治疗颈椎病术后矢状位参数的变化[J]. 缪健荣,周志平,田守进,倪善军,张金坤. 南京医科大学学报(自然科学版). 2018(11)
[3]胸1倾斜角及其在脊柱矢状位平衡评价中的应用进展[J]. 陈群响,倪斌,韩钊. 中国脊柱脊髓杂志. 2018(05)
[4]可用于骨修复的3-D打印多孔支架研究进展[J]. 吴天琦,杨春喜. 中国修复重建外科杂志. 2016(04)
[5]T1倾斜角对颈椎后纵韧带骨化患者后路单开门椎板成形术后颈椎曲度的影响[J]. 臧法智,陈华江,王建喜,施靓宇. 脊柱外科杂志. 2016(01)
[6]双节段前路颈椎自锁式融合器融合术后矢状位影像学参数的变化[J]. 杨洋,黎庆初,朱召银,刘则征,闫慧博,尹刚辉,吕海,金大地. 中国脊柱脊髓杂志. 2016(02)
[7]自稳型颈椎融合器在颈椎前路融合手术中的临床应用[J]. 江兵,曹燕庆,潘宏,朱成润,章小军,陶岳峰,刘镇,袁维诚. 中国骨伤. 2015(04)
[8]无症状成人颈椎矢状位曲度分析及其与全脊柱矢状位参数的关系[J]. 赵文奎,于淼,韦峰,姜亮,吴奉梁,党礌,刘晓光,刘忠军. 中国脊柱脊髓杂志. 2015(03)
[9]颈椎曲度的测量方法及其临床意义[J]. 张玉婷,王翔,詹红生. 中国骨伤. 2014(12)
[10]颈后路单开门椎管扩大椎板成形术后颈椎矢状面平衡的变化[J]. 林圣荣,周非非,孙宇,陈仲强,张凤山,潘胜发. 中华医学杂志. 2014 (35)
本文编号：2916509
本文链接：https://www.wllwen.com/shoufeilunwen/mpalunwen/2916509.html
最近更新
教材专著
