腹腔镜下远端胃癌根治术中三角吻合和腔镜辅助毕1式吻合的临床对比

发布时间：2020-12-18 16:40

　　目的:本研究旨在比较腹腔镜远端胃癌根治术中三角吻合和腔镜辅助Billroth I重建术的近期效果和长期存活率。方法:我们回顾性收集了2013年1月至2017年12月间接受腹腔镜远端胃切除术的257例胃癌患者的数据。按照重建方法将其分为两组:DA组（n=91）,Billroth I组（n=166）。比较两组的临床数据以及术后短期疗效和长期结果。结果:三角吻合组的手术时间（P<0.001）和术后住院时间（P<0.001）比毕1式组短。三角吻合组术后第一次口服流质饮食的时间比毕1式组要早（P=0.014）。Kaplan-Meier（对数秩检验）分析显示,在同一病理阶段,两组之间的五年生存率无统计学意义。多因素分析显示,CEA异常（P=0.006）,是否化疗（P<0.001）,T期（P<0.001）和N期（P<0.001）是影响生存的独立预后因素。结论:三角吻合和腔镜辅助Billroth I重建是可行且安全的胃癌术后消化道重建方法。三角吻合是腹腔镜远端胃切除术的推荐重建方法。 

【文章来源】：重庆医科大学重庆市

【文章页数】：38 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

在I期的分层亚组分析中，DA组和BillrothI组的5年生存率分别为93.77％，94.44％（p=0.912）

重庆医科大学硕士研究生论文11图2.在II期的分层亚组分析中，DA组和BillrothI组的5年生存率分别为81.07％，73.22％(p=0.477)Figure2.InthephaseIIsubgroupanalysis,the5-yearsurvivalratesoftheDAgroupandtheBillrothIgroupwere81.07%and73.22%,respectively(p=0.477)

重庆医科大学硕士研究生论文12图3.在III期的分层亚组分析中，DA组和BillrothI组的5年生存率分别为63.97％，55.38％(p=0.243)Figure3.InthephaseIIIstratifiedsubgroupanalysis,the5-yearsurvivalratesoftheDAgroupandtheBillrothIgroupwere63.97%and55.38%,respectively(p=0.243)表格3生存分析Table3Survivalanalysis单因素分析多因素分析变量HR(95%CI)P值HR(95%CI)P值性别0.248男reference女0.630(0.288,1.379)年龄(岁)*1.002(0.972,1.032)0.906体重指数(kg/m2)*0.928(0.825,1.045)0.218ALB(g/L)^0.912(0.860,0.968)0.0020.983(0.940,1.028)0.455血小板(×109/L)^0.997(0.992,1.002)0.303吻合方式0.266DAreferenceB-I1.510(0.730,3.123)

【参考文献】：
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本文编号：2924289