超声在小儿肝移植术后血管并发症中的应用价值
发布时间：2020-12-20 21:48
第一部分超声评估小儿亲体活体肝移植术后血流动力学变化目的:探讨小儿亲体活体肝移植术后肝动脉和门静脉血流动力学变化。方法:搜集2018年5月-2019年12月因胆道闭锁（BA）在我院接受亲体活体左外叶肝移植术的41例患儿临床资料,分析对比肝移植术前及术后第1天肝动脉峰值流速（PSV）、阻力指数（RI）、门静脉流速（PVV）变化,以及术后不同时间（术后第1天、1周、2周、1月）肝动脉、门静脉血流情况。采用配对t检验和重复测量方差分析进行统计分析。结果:肝移植术后第1天肝动脉PSV和RI较术前降低、PVV较术前升高,差异有统计学意义（P<0.05）。对于PVS,移植术后1周与术后第1天比较差异无统计学意义（P>0.05）;术后2周、1月与术后第1天比较,差异有统计学意义（P<0.05）;术后2周、1月与1周比较,差异有统计学意义（P<0.05）;术后1月与术后2周比较,差异无统计学意义（P>0.05）。对于肝动脉RI和门静脉PVV,术后1月内下降缓慢,不同时间比较,差异均无明显统计学意义。结论:肝移植术后第1天肝动脉PSV和RI较术前降低,门静脉PVV较术前升高...
【文章来源】：重庆医科大学重庆市
【文章页数】：49 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
患儿女，5月，活体肝移植术前1天：A.肝动脉血流频谱B.门静脉血流频谱
重庆医科大学硕士研究生学位论文13图2患儿女，5月，活体肝移植术后第1天：A.肝动脉血流频谱B.门静脉血流频谱Fig2Female,5monthsold,1dayafterLDLT:A.HepaticarteryflowspectrumB.Portalveinflowspectrum2.2术后1月内不同时间肝动脉、门静脉血流参数的比较重复测量方差分析显示（见表2），移植术后1周肝动脉PSV与术后第1天比较差异无统计学意义（P＞0.05），术后2周、1月PSV与术后第1天比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后2周、术后1月与术后1周比较差异有统计学意义（P＜0.05），术后第1周与第1天比较无明显统计学差异（P＞0.05），术后1月与术后2周比较无明显统计学差异（P＞0.05），即肝动脉PSV从术后2周左右开始明显降低。而阻力指数RI和门静脉PVV在术后1月内降低不显著。表241例LDLT术后肝动脉、门静脉血流参数变化（x±s）Table2HepaticarteryandportalveinbloodflowatdifferenttimeafterLT时间PSV（cm/s）RIPVV（cm/s）术后第1天53.10±16.020.61±0.0530.80±8.67术后1周47.02±10.050.59±0.0330.05±8.80术后2周42.29±10.38（a,b）0.59±0.0528.39±6.47术后1月38.51±7.63（a,b）0.59±0.0126.71±7.93注：a与术后第1天比较，b与术后第1周比较，p＜0.05为差异有统计学意义3讨论目前肝移植已成为慢性肝病终末期唯一有效的治疗方法，多普勒超声检查在肝移植术后监测中起着重要作用。婴幼儿生理病理特征较成人更为复杂，且体质1A1A2A2B
表 5 彩色多普勒超声诊断门静脉血栓(PVT)Table 5 Diagnosis of portal vein thrombosis(PVT) by color Doppler ultrasound注：金标准为手术和临床结局彩色多普勒超声 金标准 合计＋ －＋ 8 1 9－ 0 82 82合计 8 83 91
【参考文献】：
期刊论文
[1]肝硬化门静脉高压症患者继发脾功能亢进的治疗研究进展[J]. 周光鹏,朱志军,魏林. 中华肝胆外科杂志. 2019(12)
[2]儿童肝移植术后门静脉狭窄诊断及预后的超声评估[J]. 徐瑞芳,何恩辉,易展雄,朱志军,孙丽颖,魏林,曲伟,曾志贵,刘颖,钱林学. 中国医学装备. 2019(09)
[3]中国器官移植超声影像学诊疗技术规范(2019版)[J]. 唐缨,杨木蕾,于慧敏,张国英,武红涛,牛宁宁,刘清华. 器官移植. 2019(01)
[4]超声造影评价儿童肝移植术后肝动脉闭塞的应用价值[J]. 史宪全,何恩辉,宿愿,钱林学,徐瑞芳,易展雄,朱志军,魏林,曾志贵. 中国医学装备. 2016(12)
[5]超声评估儿童肝移植后门静脉狭窄的诊断价值[J]. 江波,何恩辉,钱林学,胡向东,徐瑞芳,易展雄. 临床和实验医学杂志. 2016(24)
[6]超声诊断小儿肝移植术后门静脉并发症的价值[J]. 任秀昀,高农,李威,游波,沈中阳. 中华医学超声杂志(电子版). 2016(09)
[7]超声造影评价儿童活体肝部分移植术术中及术后血栓形成的应用价值[J]. 刘龙,杜联芳,史秋生. 中华医学超声杂志(电子版). 2016(09)
[8]Doppler ultrasonography in living donor liver transplantation recipients: Intra- and post-operative vascular complications[J]. Omar Abdelaziz,Hussein Attia. World Journal of Gastroenterology. 2016(27)
[9]肝移植术后肝动脉并发症研究进展[J]. 李明霞,彭贵主,叶啟发. 肝胆胰外科杂志. 2016(03)
[10]儿童器官捐献供肝婴儿肝移植术后早期肝动脉血流变化的临床观察[J]. 王卫利,孙雁,王兴强,武红涛,于立新,高伟,刘懿禾,沈中阳. 中华器官移植杂志. 2016 (04)
本文编号：2928605
【文章来源】：重庆医科大学重庆市
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【学位级别】：硕士
【部分图文】：
患儿女，5月，活体肝移植术前1天：A.肝动脉血流频谱B.门静脉血流频谱
重庆医科大学硕士研究生学位论文13图2患儿女，5月，活体肝移植术后第1天：A.肝动脉血流频谱B.门静脉血流频谱Fig2Female,5monthsold,1dayafterLDLT:A.HepaticarteryflowspectrumB.Portalveinflowspectrum2.2术后1月内不同时间肝动脉、门静脉血流参数的比较重复测量方差分析显示（见表2），移植术后1周肝动脉PSV与术后第1天比较差异无统计学意义（P＞0.05），术后2周、1月PSV与术后第1天比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后2周、术后1月与术后1周比较差异有统计学意义（P＜0.05），术后第1周与第1天比较无明显统计学差异（P＞0.05），术后1月与术后2周比较无明显统计学差异（P＞0.05），即肝动脉PSV从术后2周左右开始明显降低。而阻力指数RI和门静脉PVV在术后1月内降低不显著。表241例LDLT术后肝动脉、门静脉血流参数变化（x±s）Table2HepaticarteryandportalveinbloodflowatdifferenttimeafterLT时间PSV（cm/s）RIPVV（cm/s）术后第1天53.10±16.020.61±0.0530.80±8.67术后1周47.02±10.050.59±0.0330.05±8.80术后2周42.29±10.38（a,b）0.59±0.0528.39±6.47术后1月38.51±7.63（a,b）0.59±0.0126.71±7.93注：a与术后第1天比较，b与术后第1周比较，p＜0.05为差异有统计学意义3讨论目前肝移植已成为慢性肝病终末期唯一有效的治疗方法，多普勒超声检查在肝移植术后监测中起着重要作用。婴幼儿生理病理特征较成人更为复杂，且体质1A1A2A2B
表 5 彩色多普勒超声诊断门静脉血栓(PVT)Table 5 Diagnosis of portal vein thrombosis(PVT) by color Doppler ultrasound注：金标准为手术和临床结局彩色多普勒超声 金标准 合计＋ －＋ 8 1 9－ 0 82 82合计 8 83 91
【参考文献】：
期刊论文
[1]肝硬化门静脉高压症患者继发脾功能亢进的治疗研究进展[J]. 周光鹏,朱志军,魏林. 中华肝胆外科杂志. 2019(12)
[2]儿童肝移植术后门静脉狭窄诊断及预后的超声评估[J]. 徐瑞芳,何恩辉,易展雄,朱志军,孙丽颖,魏林,曲伟,曾志贵,刘颖,钱林学. 中国医学装备. 2019(09)
[3]中国器官移植超声影像学诊疗技术规范(2019版)[J]. 唐缨,杨木蕾,于慧敏,张国英,武红涛,牛宁宁,刘清华. 器官移植. 2019(01)
[4]超声造影评价儿童肝移植术后肝动脉闭塞的应用价值[J]. 史宪全,何恩辉,宿愿,钱林学,徐瑞芳,易展雄,朱志军,魏林,曾志贵. 中国医学装备. 2016(12)
[5]超声评估儿童肝移植后门静脉狭窄的诊断价值[J]. 江波,何恩辉,钱林学,胡向东,徐瑞芳,易展雄. 临床和实验医学杂志. 2016(24)
[6]超声诊断小儿肝移植术后门静脉并发症的价值[J]. 任秀昀,高农,李威,游波,沈中阳. 中华医学超声杂志(电子版). 2016(09)
[7]超声造影评价儿童活体肝部分移植术术中及术后血栓形成的应用价值[J]. 刘龙,杜联芳,史秋生. 中华医学超声杂志(电子版). 2016(09)
[8]Doppler ultrasonography in living donor liver transplantation recipients: Intra- and post-operative vascular complications[J]. Omar Abdelaziz,Hussein Attia. World Journal of Gastroenterology. 2016(27)
[9]肝移植术后肝动脉并发症研究进展[J]. 李明霞,彭贵主,叶啟发. 肝胆胰外科杂志. 2016(03)
[10]儿童器官捐献供肝婴儿肝移植术后早期肝动脉血流变化的临床观察[J]. 王卫利,孙雁,王兴强,武红涛,于立新,高伟,刘懿禾,沈中阳. 中华器官移植杂志. 2016 (04)
本文编号：2928605
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