影响胃癌术后5年生存率的因素分析

发布时间：2020-12-23 07:30

　　目的:探讨影响术后5年生存率的因素。方法:选取重医附一院,在2012年1月-2017年1月间,经手术治疗及病理证实500例胃癌患者,对其进行跟踪随访,时间为5年,分析对其生存率造成影响的各类因素。结果:500例患者术后5年生存率为41.00%（205/500）,T1为60例,5年生存率为98.00%;T2为108例,5年生存率为66.33%;T3\T4的332例,5年生存率为29.17%。病灶≥5cm为206例,其5年生存率为18.93%（39/206）,病灶<5cm为294例,术后5年生存率为53.06%（156/294）,二者比较,差异显著（P<0.05）。根治性手术405例,5年生存率为44.1%（179/405）,姑息性手术95例,5年生存率为10.5%（10/95）,二者经比较,有明显差异（P<0.05）。结论:胃癌5年生存率与胃癌分期、组织类型、大体类型、浸润深度、癌肿大小、根治性或者姑息性手术方式之间存在密切关联。 

【文章来源】：重庆医科大学重庆市

【文章页数】：33 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图1分期与5年生存率

重庆医科大学硕士研究生学位论文756.80%；50例低分化腺癌，86例印戒细胞，粘液腺癌86例，其5年生存率均低于5%。高分化较中分化腺癌，有着更高的生存率，但经比较，无显著差异（P＞0.05），而高分化腺癌、中分化腺癌相比于黏液腺癌、印戒细胞、低分化腺癌的5年生存率，有显著差异（P＜0.05）。由此可以知道，胃癌患者手术过后5年内是否还存活与胃癌的组织学类型有很大的关系分化程度越高的胃癌患者手术后生存率要远远高于那些低分化程度的胃恶性肿瘤患者。其预后也是前者更好。■Highlydifferentiated■Middledifferentiation■other图2组织类型与5年生存率Figure2Tissuetypeand5-yearsurvivalrate2.3大体类型与生存率分析胃癌的大体类型是指肿瘤的组织学形态，即是我们在胃镜、腹腔镜下、显微镜下等直接肉眼看到的胃肿瘤的形态。目前医学界将这些形态归纳总结为4种类型。程浸润性生长并且突破了胃黏膜下层的较浸润型胃癌，把像肿块一样长进胃内部空间的叫做肿块型胃癌，有一部分胃癌从外观上来看跟胃溃疡很像，即貌似一个巨大的溃疡，周边还像丘陵一样隆起生长，我们叫做溃疡型胃癌，最后一种也是最为严重的一种，它几乎浸润了整个胃壁，使得胃像皮革一样，这就是弥漫型胃癌。弥漫型89例，5年生存率为18.31%；肿块型108例，5年生存率为40.43%；溃疡型136例，5年生存率为41.74%；浸润型167例，5年生存率为17.32%；弥

重庆医科大学硕士研究生学位论文8漫型和浸润型的5年生存率相比于其他类型，有明显差异（P＜0.05）。提示胃癌手术后，其术后生存率与大体类型之间存在密切关联。而在英国的一篇论著中也提到，胃癌术后患者生存率与胃癌的大体类型是有关联的，其得出的结论是弥漫型、浸润型胃癌预后最差，其手术后患者基本在5年内就死亡，而存活下来的不到20%，而另外两种大体类型的胃癌患者术后有40%在术后第5年仍然活着。■Diffusetype■Masstype■Ulcerativetype■Infiltrativetype图3大体类型与5年生存率Figure3Generaltypesand5-yearsurvivalrate2.4癌灶大小与生存率分析关于肿瘤或者说病灶大小与肿瘤良恶性程度的关系，目前医学界比较为大多数人认可的观点是：无论是胃癌还是其他类型的癌症只要确诊了恶性肿瘤，那么他们的几何集体或者说是空间大小跟肿瘤的恶性程度是没得什么关系的，也就是说肿瘤大的胃癌并不一定就比体积小一些的胃癌要更严重一些，个头比较小的胃恶性肿瘤也不一定就比个头比它还大的胃的恶性肿瘤情况要乐观。关于肿瘤或者说病灶大小与肿瘤良恶性程度的关系，目前医学界比较为大多数人认可的观点是：无论是胃癌还是其他类型的癌症只要确诊了恶性肿瘤，那么他们的几何集体或者说是空间大小跟肿瘤的恶性程度是没得什么关系的，也就是说肿瘤大的胃癌并不一定就比体积小一些的胃癌要更严重一些，个头比较小的胃恶性肿瘤也不一定就比个头比它还大的胃的恶性肿瘤情况要乐观。病灶≥5cm为206例，其5年生

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本文编号：2933322