新生儿大肠埃希菌败血症临床特征及耐药性变迁分析

发布时间：2020-12-23 18:49

　　目的:探讨大肠埃希菌（Escherichia coli,E.coli）所致新生儿败血症的临床特征及耐药性变化,为临床早期发现和经验性抗生素的选择提供帮助。方法:采用回顾性病例对照研究方法,收集2012年1月1日至2019年12月31日于重庆医科大学附属儿童医院新生儿诊疗中心住院确诊为新生儿败血症患儿的临床资料。将E.coli败血症患儿设为研究组,其他病原菌败血症患儿作为对照组。结果:（1）共收集符合纳入标准E.coli败血症患儿102例,其他病原菌组153例。与对照组相比,E.coli败血症患儿早产（32.4%vs19.0%）、极低出生体重（12.7%vs 5.2%）、早发型败血症（36.3%vs24.2%）发生率更高,死亡率较高（16.7%vs 8.5%）,差异均有统计学意义（P<0.05）。（2）两组患儿均以呼吸道感染为主要感染途径。与其他病原菌组相比,E.coli组更易出现惊厥（18.6%vs 9.2%）、易激惹（14.7%vs 6.5%）表现;WBC下降更明显（13.7%vs 5.9%）,C反应蛋白及降钙素原水平较高（43.5mg/L vs 17mg/L,4.3ng/mL... 

【文章来源】：重庆医科大学重庆市

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【学位级别】：硕士

【部分图文】：

coli分离株抗生素整体耐药性Figure1TotalantimicrobialresistanceinisolatedE.coli

重庆医科大学硕士研究生学位论文16图1E.coli分离株抗生素整体耐药性Figure1TotalantimicrobialresistanceinisolatedE.coli2016-2019年组与2012-2015年组E.coli分离株耐药性变迁情况如图2所示。E.coli菌株ESBLs阳性率从2012-2015年的40%上升到2016-2019年的67.4%（χ2=6.29，P=0.012）。本研究发现，第三代头孢菌素总体耐药率（E.coli对头孢曲松、头孢噻肟或头孢他啶任一种药物耐药）从2012-2015年的35.8%上升到2016-2019年的60.4%（χ2=6.10，P=0.014），头孢唑林耐药率也有所上升（χ2=6.63，P=0.010），差异有统计学意义。提示近年来E.coli对多种抗生素尤其是头孢菌素耐药率增加，ESBLs阳性的E.coli已经成为新生儿大肠埃希菌败血症的主要菌群。E.coli耐药性变化的卡方/Fisher检验如表6所示。图22012–2015年及2016–2019年E.coli分离株抗生素耐药性比较Figure2ComparisonofantimicrobialresistanceinisolatedE.coliin2012–2015and2016–2019.*P<0.05.

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：2934182