Meta分析UEMR与CEMR对结直肠息肉切除的疗效分析

发布时间：2020-12-31 00:41

　　背景与目的:水下内镜粘膜切除术（Underwater endoscopic mucosal resection,UEMR）是Binmoeller 2012年提出的一个切除结直肠息肉的新方法。UEMR利用水产生的浮力使粘膜层漂浮,而肌层保持圆形,从而代替粘膜下注射。本研究目的是对比分析UEMR和传统内镜下粘膜切除术（conventional endoscopic mucosal resection,CEMR）切除结直肠息肉的有效性与安全性。方法:检索电子数据库（PubMed,Embase,Cochrane,Web of Science）已发表关于UEMR和CEMR治疗结直肠息肉疗效及安全性的临床实验文献。通过Endnote对重复文章进行剔除,通过阅读题目及摘要排除无关文献,再阅读全文,纳入符合标准的文献,提取结局指标及相关数据。两位作者分别独立使用Newcastle-Ottowa scale（NOS量表）对非随机对照研究,Jadad评分表对随机对照试验（RCT）进行研究质量评估。使用Revman5.3对整块切除率、完全切除率、复发率（主要结局指标）,不良事件发生率及手术时间等效应量以固定... 

【文章来源】：南华大学湖南省

【文章页数】：50 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图３．２总体整块切除率的森林图??

?第３章结果???ＳＥ（ｌｏｇ［ＲＲ］）?个??、、＼??Ｐ?、＇〇、??＼?、、、、、＇、??＼?〇、、、、、、??０．２－－?！??ｏ?；??０．３＂?；??０．４－－?；??０．５?？?１?＊?１?１?＾??０．７?０．８５?１?１．２?１．５??图３．?３总体整块切除率的漏斗图??由于整块切除率与息肉大小相关性大，因此根据息肉直径进行了亚组分析。??记录直径为１０－２０＿息肉的整块切除率的有５篇文章，均为无蒂息肉，包含??ＵＥＭＲ２９７枚，ＣＥＭＲ２６８枚，整块切除率分别为８８．５５％，?８１．３４％。由于异质性??较高（尸＝６５°／。，Ｐ＝０．０３），采取了随机模型进行数据分析。ｉ＾ｌ．０８，９５％Ｃ／??［０．９６－１．２１］，?（Ｐ＝０．１８）（图?３．４）。在直径?１０－２０ｍｍ，ＵＥＭＲ?与?ＣＥＭＲ?组的整??块切除率差异无明显统计学意义。??ＵＥＭＲ?ＣＥＭＲ?Ｒｉｓｋ?Ｒａｔｉｏ?Ｒｉｓｋ?Ｒａｔｉｏ??Ｓｔｕｄｙ?ｏｒ?Ｓｕｂｇｒｏｕｐ?Ｅｖｅｎｔｓ?Ｔｏｔａｌ?Ｅｖｅｎｔｓ?Ｔｏｔａｌ?Ｗｅｉｇｈｔ?Ｍ－Ｈ．?Ｒａｎｄｏｍ．?９５％?Ｃｌ?Ｍ－Ｈ．?Ｒａｎｄｏｍ．?９５％?Ｃｌ???Ｃａｄｏｎｉ２０１８?５１?６３?４６?５８?２０．８％?１．０２?［０．８５．１．２２］?ｒ??ｃｈｉｅｎ２０１９?７２?７４?７１?７４?３６．９％?１．０１?［０．９５，１．０８］?＂Ｆ＂??Ｙａｍａｓｈｉｎａ２０１９?９６?１０８?７６?１０２?２６．８％?１．１９?［１．０５，１．３６］?｜?￣Ｂ??Ｙ

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本文编号：2948606