间歇呼吸暂停联合低水平PEEP通气策略在输尿管软镜手术患者中的应用研究

发布时间：2021-01-05 03:44

　　目的:探讨间歇呼吸暂停联合低水平呼气末正压（positive end expiratory pressure,PEEP）通气策略对输尿管软镜手术患者的影响。方法:选择接受输尿管软镜钬激光碎石术的患者73例,男59例,女54例,年龄25⁶0岁,体重指数（BMI）18²8kg/m²,美国麻醉医师协会分级（ASA）分级Ⅰ或Ⅱ级,根据不同通气方法分为三组:常规机械通气组（C组,n=20）、间歇呼吸暂停组（A组,n=28）和间歇呼吸暂停联合PEEP组（P组,n=25）。C组术中采用常规通气模式,A组患者术中采用传统间歇呼吸暂停通气模式,P组患者术中采用间歇呼吸暂停联合低水平PEEP（5cmH₂O）通气模式。于麻醉诱导前（T₁）、手术开始前（T₂）、首次控制呼吸前（T₃）、末次控制呼吸结束后即刻（T₄）和拔管后30min（T₅）时记录基本生命体征并抽取桡动脉及颈内静脉血样进行血气分析,术后24h（T

【文章来源】：山西医科大学山西省

【文章页数】：33 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

胸可分为12个区域，半胸被分成6个区域

山西医科大学（博）硕士学位论文16图2.肺部超声注：图片来自临床典型患者检查结果，其中1为正常肺，胸膜线和A线近似平行，胸膜旁实变评分0分，B线0分；2为右肺不张，胸膜线和A线不平行，A线不是空气伪影，无肺部滑动，胸膜旁实变评分为2分，B线0分；3为左肺不张，胸膜线不规则，胸膜线和A线不平行，多条清晰的B线，胸膜旁实变评分为2分，B线1分；4为左肺不张，胸膜线不规则，胸膜线和A线不平行，多条清晰的B线，胸膜旁实变评分为3分，B线2分；5为肺复张，胸膜线不规则，胸膜线和A线不平行，孤立B线，胸膜旁实变评分1分，B线0分。除了肺不张的肺部超声评分以外，出现如组织样征和碎片征等超声征象时，也可被诊断为肺不张，组织样征即为肺被发现类似于肝样组织的结构变化，碎片征为块状组织位于胸膜下而出现的超声征象。见图3。

组织样征和碎片征的肺部超声

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：2957957