高强度聚焦超声治疗胰腺癌对其侵犯及邻近血管影响的临床研究
发布时间：2021-01-05 10:17
研究背景目前,胰腺癌（Pancreatic Cancer,PC）仍是消化道肿瘤中恶性程度最高的一种肿瘤;其预后差,五年生存率极低。随着胰腺癌的发病率和死亡率呈逐年增高趋势,越来越多的局部消融治疗方法应用于胰腺癌的临床治疗中,而高强度聚焦超声（High-intensity Focused Ultrasound,HIFU）作为一种非侵入微无创的治疗技术,在治疗胰腺癌中取得了较好的临床效果,但现目前的研究缺乏较为系统全面地评估HIFU治疗胰腺癌对其侵犯及邻近血管的影响。研究目的通过观察比较血管形态学及测量血管血流动力学来评估HIFU治疗胰腺癌对其侵犯及邻近血管的影响,同时记录HIFU治疗胰腺癌血管不良事件发生情况,最终评估HIFU治疗胰腺癌对侵犯及邻近血管的安全性。研究方法1.回顾性观察分析2018年1月至2019年12月在重庆医科大学附属第二医院符合标准的51例胰腺癌患者资料。观察患者在接受HIFU治疗前及治疗后1周、1月的计算机断层扫描（Computed Tomography,CT）或磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging,MRI）等影像学资料,评估胰腺肿瘤侵犯...
【文章来源】：重庆医科大学重庆市
【文章页数】：66 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
HIFU治疗胰腺癌模式图
19图2.展示了四位胰腺癌患者的术前及术后肿瘤治疗改变及血管形态变化情况。Fig.2.TumortreatmentchangesandvascularmorphologychangesoffourpancreaticcancerpatientsbeforeandafterHIFUtreatmentwereshown.（具体详细解释见下页）
35血流灌注及功能没有明显改变。患者术前及术后治疗改变和血管血流动力学情况见图3所示。图3.一位63岁的女性胰腺癌患者，箭头指示胰尾部有肿瘤病变。分别于HIFU术前（A1）、HIFU术后1周（B1）、1个月（C1）、4个月（D1）接受MRI及CDFI检查。HIFU前增强MRI(A1)示肿瘤侵及脾静脉，与脾动脉相邻。CDFI显示脾动脉(A2)和脾静脉(A3)血流正常。HIFU后1周增强MRI(B1)显示脾血管形态无明显改变，CDFI图像显示脾动脉(B2)及脾静脉(B3)血流动力学无明显异常改变。HIFU术后1月随访增强MRI(C1)示增强期脾血管充盈正常，无血管狭窄或闭塞。脾动脉(C2)和脾静脉(C3)血流动力学无明显变化。HIFU术后4个月(D1)脾静脉和脾动脉血管形态正常，脾动脉(D2)和脾静脉(D3)血管血流动力学与既往随访相似。Fig.3.A63-year-oldfemalepatientwithpancreaticcancerinthetailofpancreaswasevaluatedradiologically(A1)beforeHIFU,(B1)at1week,(C1)at1month,(D)at4monthsafterHIFU,respectively.Arrowsindicateatumorlesioninthetailofthepancreas.BeforeHIFU,(A1)enhancedMRIshowedthatthetumorinvadedthesplenicveinandwasadjacenttothesplenicartery.CDFIimagesshowednormalbloodflowin(A2)splenicarteryand(A3)splenicvein.At1weekafterHIFU,(B1)enhancedMRIshowednosignificantchangeinthemorphologyofsplenicbloodvessels,andnoovertabnormalchangesofhemodynamicsofthe(B2)splenicarteryand(B3)veininCDFIimages.Follow-up1monthafterHIFU,(C1)enhancedMRIshowedthatsplenicvesselfillingwasnormalintheenhancementphase,withnovascularstenosisorocclusion.Therewasnosignificantchangeinhemodynamicsofthe(C2)splenicarteryand(C3)vein.At4monthsafterHIFU,(D1)thevascula
【参考文献】：
期刊论文
[1]CT或MRI表现对小肝癌微血管侵犯的危险因素评估[J]. 姜利伶,陈海玲,王光宪,张冬,文利,邹利光. 临床放射学杂志. 2019(05)
[2]胰腺癌综合诊治指南（2018版）[J]. 虞先濬,刘亮,徐华祥,武春涛,李浩. 临床肝胆病杂志. 2018(10)
[3]超声检查在胰腺癌血管侵犯及可切除性术前评估中的价值[J]. 刘佳,傅斌生,郑荣琴,尹庭辉,李凯. 中华肝脏外科手术学电子杂志. 2018(05)
[4]Cancer incidence and mortality in China, 2014[J]. Wanqing Chen,Kexin Sun,Rongshou Zheng,Hongmei Zeng,Siwei Zhang,Changfa Xia,Zhixun Yang,He Li,Xiaonong Zou,Jie He. Chinese Journal of Cancer Research. 2018(01)
[5]MRI和CT在脑血管相关疾病患者中的应用[J]. 张连峰. 中国疗养医学. 2015(12)
[6]胰腺癌手术可切除性的术前CT及MRI评估[J]. 潘晶晶,潘春树,叶慧义. 肿瘤学杂志. 2015(10)
[7]High intensity focused ultrasound: A noninvasive therapy for locally advanced pancreatic cancer[J]. Feng Wu. World Journal of Gastroenterology. 2014(44)
[8]高强度聚焦超声治疗对缓解胰腺癌疼痛的疗效观察[J]. 胡斌,吕伟,王丹,赵玮,周丁华. 肝胆胰外科杂志. 2014(02)
[9]聚焦超声对血管作用的研究进展[J]. 卜锐,邹建中. 中国医学影像学杂志. 2012(07)
[10]邻近山羊门静脉行高强度聚焦超声消融的病理观察[J]. 江丰,何敏,刘映江,黄秀,张炼,白晋,王智彪. 生物医学工程学杂志. 2011(04)
硕士论文
[1]高强度聚焦超声作用兔粥样硬化腹主动脉的实验研究[D]. 蒋明东.重庆医科大学 2004
本文编号：2958486
【文章来源】：重庆医科大学重庆市
【文章页数】：66 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
HIFU治疗胰腺癌模式图
19图2.展示了四位胰腺癌患者的术前及术后肿瘤治疗改变及血管形态变化情况。Fig.2.TumortreatmentchangesandvascularmorphologychangesoffourpancreaticcancerpatientsbeforeandafterHIFUtreatmentwereshown.（具体详细解释见下页）
35血流灌注及功能没有明显改变。患者术前及术后治疗改变和血管血流动力学情况见图3所示。图3.一位63岁的女性胰腺癌患者，箭头指示胰尾部有肿瘤病变。分别于HIFU术前（A1）、HIFU术后1周（B1）、1个月（C1）、4个月（D1）接受MRI及CDFI检查。HIFU前增强MRI(A1)示肿瘤侵及脾静脉，与脾动脉相邻。CDFI显示脾动脉(A2)和脾静脉(A3)血流正常。HIFU后1周增强MRI(B1)显示脾血管形态无明显改变，CDFI图像显示脾动脉(B2)及脾静脉(B3)血流动力学无明显异常改变。HIFU术后1月随访增强MRI(C1)示增强期脾血管充盈正常，无血管狭窄或闭塞。脾动脉(C2)和脾静脉(C3)血流动力学无明显变化。HIFU术后4个月(D1)脾静脉和脾动脉血管形态正常，脾动脉(D2)和脾静脉(D3)血管血流动力学与既往随访相似。Fig.3.A63-year-oldfemalepatientwithpancreaticcancerinthetailofpancreaswasevaluatedradiologically(A1)beforeHIFU,(B1)at1week,(C1)at1month,(D)at4monthsafterHIFU,respectively.Arrowsindicateatumorlesioninthetailofthepancreas.BeforeHIFU,(A1)enhancedMRIshowedthatthetumorinvadedthesplenicveinandwasadjacenttothesplenicartery.CDFIimagesshowednormalbloodflowin(A2)splenicarteryand(A3)splenicvein.At1weekafterHIFU,(B1)enhancedMRIshowednosignificantchangeinthemorphologyofsplenicbloodvessels,andnoovertabnormalchangesofhemodynamicsofthe(B2)splenicarteryand(B3)veininCDFIimages.Follow-up1monthafterHIFU,(C1)enhancedMRIshowedthatsplenicvesselfillingwasnormalintheenhancementphase,withnovascularstenosisorocclusion.Therewasnosignificantchangeinhemodynamicsofthe(C2)splenicarteryand(C3)vein.At4monthsafterHIFU,(D1)thevascula
【参考文献】：
期刊论文
[1]CT或MRI表现对小肝癌微血管侵犯的危险因素评估[J]. 姜利伶,陈海玲,王光宪,张冬,文利,邹利光. 临床放射学杂志. 2019(05)
[2]胰腺癌综合诊治指南（2018版）[J]. 虞先濬,刘亮,徐华祥,武春涛,李浩. 临床肝胆病杂志. 2018(10)
[3]超声检查在胰腺癌血管侵犯及可切除性术前评估中的价值[J]. 刘佳,傅斌生,郑荣琴,尹庭辉,李凯. 中华肝脏外科手术学电子杂志. 2018(05)
[4]Cancer incidence and mortality in China, 2014[J]. Wanqing Chen,Kexin Sun,Rongshou Zheng,Hongmei Zeng,Siwei Zhang,Changfa Xia,Zhixun Yang,He Li,Xiaonong Zou,Jie He. Chinese Journal of Cancer Research. 2018(01)
[5]MRI和CT在脑血管相关疾病患者中的应用[J]. 张连峰. 中国疗养医学. 2015(12)
[6]胰腺癌手术可切除性的术前CT及MRI评估[J]. 潘晶晶,潘春树,叶慧义. 肿瘤学杂志. 2015(10)
[7]High intensity focused ultrasound: A noninvasive therapy for locally advanced pancreatic cancer[J]. Feng Wu. World Journal of Gastroenterology. 2014(44)
[8]高强度聚焦超声治疗对缓解胰腺癌疼痛的疗效观察[J]. 胡斌,吕伟,王丹,赵玮,周丁华. 肝胆胰外科杂志. 2014(02)
[9]聚焦超声对血管作用的研究进展[J]. 卜锐,邹建中. 中国医学影像学杂志. 2012(07)
[10]邻近山羊门静脉行高强度聚焦超声消融的病理观察[J]. 江丰,何敏,刘映江,黄秀,张炼,白晋,王智彪. 生物医学工程学杂志. 2011(04)
硕士论文
[1]高强度聚焦超声作用兔粥样硬化腹主动脉的实验研究[D]. 蒋明东.重庆医科大学 2004
本文编号：2958486
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