IgG4相关性疾病的临床特征分析及IL-6、IFN-γ等细胞因子的表达研究

发布时间：2021-01-11 00:52

　　目的:探讨IgG4相关性疾病（IgG4-RD）的临床特点、血清学、影像学、组织病理学、治疗及预后;分析IL-6、IFN-γ等细胞因子与血清IgG4的相关性及在IgG4-RD的表达情况,为IgG4-RD的诊治提供依据。方法:回顾性分析2013年6月至2019年12月在山西医科大学第二医院诊治的76例诊断为IgG4-RD患者的临床资料。本研究中61例经活检、手术切除符合IgG4-RD组织病理学诊断标准,15例符合临床表现、影像学及血清学诊断标准。1.分析IL-6、IFN-γ等细胞因子与IgG4的相关性,包括对一般资料、受累器官、实验室检查、影像学检查、病理学检查、治疗及预后等资料进行回顾性分析。2.将IgG4-RD根据受累器官分为5个亚组,分析IgG4、IL-6、IFN-γ等细胞因子在不同亚组中的表达差异。结果:76例患者中男性39例（51.3%）,女性37例（48.7%）,平均年龄（56.1±11.8）岁。最常见的受累器官为颌下腺25例（32.9%）,其他器官受累依次为唇腺12例（15.8%）、胰腺10例（13.2%）、腮腺9例（11.8%）、腹膜后组织6例（7.9%）、淋巴结4例（5.... 

【文章来源】：山西医科大学山西省

【文章页数】：41 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

例IgG4-RD患者受累器官分布图

山西医科大学（博）硕士学位论文11图3：在IgG4-RD（唇腺、腮腺、颌下腺、胰腺、其他器官受累）中血清IgG4、IL-2、IL-4、IL-6、IL-1O、TNF-α、IFN-γ表达的箱式图，图中的条形图表示每个子组的中值，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

山西医科大学（博）硕士学位论文12表5血清IgG4预测IgG4-SS（颌下腺、腮腺）的曲线分析指标AUCcut-off敏感度（%）特异度（%）约登指数95%CIP值IgG40.8181.8692.066.70.5870.613~1.0000.005图4Logistic回归模型ROC曲线分析结果2.6影像学检查76例患者中有15例（19.7%）患者行B超、CT、磁共振成像（MRI）、胆胰管核磁（magneticresonancecholangiopancreatographyMRCP）等检查。在胰腺和胆管受累的患者中，腹部B超、CT、MRI或MRCP均能提示胰腺弥漫性或局部肿大、胰管弥漫性或局限性狭窄、胆总管中下段狭窄及肝内胆管扩张；在腹膜后纤维化受累的患者中，腹部CT提示腹膜后主动脉周围或盆腔间隙弥漫性或境界不清楚的不规则软组织肿块，或腹部MRI提示腹膜后不规则的软组织影。2.7病理学检查76例患者中有61例（80.3%）通过局部组织穿刺活检或手术行组织学检查，其中胰腺3例次（2例手术切除，1例细针穿刺），颌下腺25例次、唇腺12例次、腮腺9例次、淋巴结4例次、鼻窦2例次、肺2例次、肾脏2例次、皮肤1例次及结肠1例次均为细针穿刺活检。病理学主要表现为组织弥漫性纤维化，伴有大量淋巴、浆细胞浸润，免疫学组化可见IgG4阳性浆细胞浸润，IgG4阳性浆细胞/HPE>10个，和


本文编号：2969744