乳腺癌新辅助化疗前后Ki-67的变化对预后的影响

发布时间：2021-02-14 17:02

　　乳腺癌中高Ki-67表达通常被认为与不良的预后相关,对于接受新辅助化疗（NAC）的患者,有很大一部分在外科手术时仍然发现残余肿瘤,我们通常可以从新辅助化疗前穿刺活检标本和新辅助化疗后外科手术标本中检测出前后两套生物学标志物,在临床中能经常观察到新辅助化疗前后Ki-67表达的变化,我们猜测Ki-67表达发生下降可能提示肿瘤细胞增殖活性降低,进而降低复发转移风险,因此我们回顾了165例在我院活检后接受新辅助化疗再接受乳腺癌根治术的患者,分析其新辅助化疗前后Ki-67变化情况和对疾病复发转移的影响。结果显示未复发转移组NAC后Ki-67低于复发转移组（p=0.000）,前后Ki-67差值高于复发转移组（p=0.000）,未复发转移组患者的Ki-67下降率显著高于复发转移组（p=0.008）,前后Ki-67的变化为影响疾病复发转移的独立因素（p=0.012）,Ki-67的下降可能是乳腺癌术后一年复发转移的重要预测指标。这个结果表明除了新辅助化疗前后Ki-67的表达以外,我们也有必要关注其变化情况,可以指导临床医生更充分的判断疾病的复发转移风险,进而采取相应的治疗措施。 

【文章来源】：重庆医科大学重庆市

【文章页数】：32 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
符号说明
中文摘要
英文摘要
前言
1 材料与方法
    1.1 病例收集
    1.2 术后辅助治疗
    1.3 病理学和免疫组织化学
    1.4 免疫组织化学结果判断标准
    1.5 统计分析
2 结果
    2.1 患者的临床特征
    2.2 两组患者一般临床特征的差异
    2.3 两组患者Ki-67变化情况及差异
    2.4 Cox比例风险回归和生存分析
3 讨论
参考文献
综述
    参考文献
攻读学位期间的研究成果及发表的学术论文目录
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]Decrease in the Ki67 index during neoadjuvant chemotherapy predicts favorable relapse-free survival in patients with locally advanced breast cancer[J]. Chunfa Chen,Yuling Zhang,Ziyi Huang,Jundong Wu,Wenhe Huang,Guojun Zhang.  Cancer Biology & Medicine. 2019(03)
[2]三阴性乳腺癌新辅助化疗后Ki67表达变化与患者生存的关系[J]. 梁晨露,王晨,俞星飞,李永峰,杨红健.  中华乳腺病杂志(电子版). 2019(03)
[3]HER-2、Ki67和E-cadherin在乳腺癌不同分子分型中的表达及临床意义[J]. 李莉,黄新,陈冬梅,俞艳.  世界复合医学. 2018(06)



本文编号：3033540