瞬时波强技术对高血压心脏结构、功能与大动脉功能相关性研究

发布时间：2017-04-15 11:17

  本文关键词：瞬时波强技术对高血压心脏结构、功能与大动脉功能相关性研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:探讨瞬时波强技术(WI)评价原发性高血压患者心脏结构功能变化与大动脉弹性变化的关系。方法:原发性高血压患者150人根据左房内径的大小(LADs)、左室质量指数(LVMI)以及相对室壁厚度(RWT)分为左房不大、左室构型正常组30人(A组)、左房增大、左室构型正常组30人(B组)、左室向心性重构组30人(C组)、左室向心性肥厚组30人(D组)、左室离心性肥厚组30人(E组)以及正常对照组30人(N组),在左室长轴切面采用M-型和二维超声技于胸骨旁左室长轴切面测量左房收缩末期内径(LADs)、左室舒张末期内径(LVDd)、舒张末期室间隔厚度(IVSTd)及左室后壁厚度(LVPWTd),左室质量指数LVMI(g/m2)、相对室壁厚度(RWT)。用Teich方法计算左室射血分数(LVEF),应用脉冲式多普勒记录二尖瓣血流频谱,测量左室舒张早期血流峰值速度E,应用组织多普勒获得左室侧壁二尖瓣舒张早期峰值血流速度E’,计算E/E’。应用WI技术中获取颈动脉、股动脉功能参数:W1(收缩早期正向波)、W2(收缩晚期和部分等容舒张期正向波)、NA(收缩中期负向波)、PWVβ(脉搏波传导速度)、β(僵硬度)、Ep(血管压力-应变弹性系数)、AC(顺应性)。结果1.LVMI比较,D、E组中较N组均有明显升高,有统计学意义(P0.05),RWT比较,C、D组中与N组比较明显上升,有统计学意义(P0.05),LVEF比较E组中与N组比较明显减低,有统计学意义(P0.05)。脉冲多普勒及组织多普勒所测得的E/E’比值,B、C、D、E组较N组比较明显升高,有统计学意义(P0.05)。2.高血压中各组与对照WI参数比较:A、B、C、D组较N组比较,W1有升高趋势,有统计学意义(P0.05);E组与N组比较呈下降趋势,有统计学意义(P0.05)。A、B、C、D、E组较N组比较,NA、PWVβ、β、Ep均有不同程度的升高,有统计学意义(P0.05),W2、AC呈不同程度下降趋势,有统计学意义(P0.05)。3.高血压各组之间WI参数比较,B组与A组、C组与B组、D组与C组、E组与D组比较,NA、PWVβ、β、Ep均有不同程度的升高,有统计学意义(P0.05),W2、AC呈不同程度下降趋势,有统计学意义(P0.05)。4.高血压组中LVEF与W1呈正相关(r颈=0.668,r股=0.573,P0.01),E/E’与W2呈负相关(r颈=-0.585,r股=-0.632,P0.01)。结论:1.WI技术不但能评价大动脉弹性功能变化,同时能评价心脏的收缩及舒张功能,并提示高血压患者颈动脉弹性功能变化较股动脉更好的反映心脏功能。2.高血压心脏结构功能变化与大血管功能变化密切相关,互相影响。
【关键词】：瞬时波强技术 原发性高血压病 颈动脉 股动脉 左心构型
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R544.1
【目录】：

• 摘要7-9
• Abstract9-11
• 前言11-12
• 材料与方法12-15
• 结果15-20
• 讨论20-24
• 结论24-25
• 参考文献25-28
• 综述28-42
• 参考文献37-42
• 附录42-44
• 致谢44-45
• 攻读学位期间发表文章情况45-46

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本文编号：308294