经右胸骨旁第二肋间横切口微创主动脉瓣置换术的临床研究

发布时间：2021-06-12 22:57

　　目的:探究右胸骨旁第二肋间横切口微创主动脉瓣置换术的安全性和可行性。方法:回顾性分析南昌大学第二附属医院同一术者在2018年1月至2019年12月期间实施的111例单纯主动脉瓣置换术患者的临床资料。根据手术方式将其分为49例右胸骨旁第二肋间横切口微创主动脉瓣置换术组（微创组）和62例正中开胸主动脉瓣置换术组（正中组）,比较两组间术前、术中及术后资料。应用SPSS21.0软件对数据进行统计分析。采用独立样本t检验分析比较两组的一般资料、术前左室射血分数、术前左室舒张末径、手术时长、体外循环时长、升主动脉阻断时长、心脏外科监护室住院时长、呼吸机辅助时长、24小时引流量、术后住院天数、术后左室射血分数、术后左室舒张末径;卡方检验分析比较术后24小时输血率、二次开胸率,术后相关并发症的发生率及死亡率。P<0.05表示差异具有统计学意义。结果:两组患者均手术顺利,微创组无中转开胸病例,术后无死亡患者,全部康复出院。微创组与正中组相比,一般资料差异均无统计学意义（P>0.05）。两组术前左室射血分数分别为61.16±9.07%和61.86±8.45%（P=0.679）,术前左室舒张末径... 

【文章来源】：南昌大学江西省 211工程院校

【文章页数】：46 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

微创组与正中组术中资料对比

第3章结果10表3：术后临床资料对比项目微创组(n=49)正中组(n=62)P值CSICU住院时长(d)1.77±0.312.04±0.630.004*呼吸机辅助时长(h)15.45±5.7518.51±6.710.012*24小时引流量(ml)109.86±125.98508.84±311.70＜0.001*24小时输血率(%)11(22.4%)29(46.8%)0.008*术后住院天数(d)8.69±2.7510.77±2.94＜0.001*术后左室射血分数(%)56.63±8.0358.71±7.890.174术后左室舒张末径(mm)44.45±6.4545.08±5.810.589二次开胸止血(%)1(2.0%)1(1.6%)1.000术后气胸(%)2(4.1%)0(0.0%)0.193术后胸腔积液(%)2(4.1%)3(4.8%)1.000术后房颤(%)5(10.2%)19(30.6%)0.009*术后肾功能不全(%)0(0.0%)1(1.6%)1.000术后切口愈合不良(%)0(0.0%)2(3.2%)0.502术后死亡(%)0(0.0%)0(0.0%)-*表示两组间差异存在统计学意义（P＜0.05）图2微创组与正中组术后24小时引流量（A）、术后呼吸机辅助时间（B）、CSICU住院天数（C）及术后住院天数（D）对比，差异均存在统计学意义（P＜0.05）。

微创组（A）与正中组（B）术后房颤发生概率图

【参考文献】：
期刊论文
[1]微创切口与胸骨正中切口主动脉瓣置换术中倾向性评分匹配的对比研究[J]. 张永会,张林,李梁钢,任瞳,龚志云,王瑶,赵元程,曲帅,姜胜利.  中国心血管病研究. 2019(12)
[2]右胸前外侧小切口微创主动脉瓣置换的倾向评分匹配研究[J]. 朱家全,鲍春荣,张俊文,姜兆磊,张韫佼,丁芳宝,梅举.  中国心血管病研究. 2018 (04)
[3]微创右胸切口与常规胸骨正中切口主动脉瓣置换术的对比研究[J]. 姜兆磊,梅举,丁芳宝,张韫佼,刘浩,张俊文,沈赛娥,尹航.  中国胸心血管外科临床杂志. 2014(06)
[4]微创主动脉瓣置换术101例临床分析[J]. 沈金强,魏来,夏利民,杨成,罗红,胡克俭,王春生.  中华外科杂志. 2013 (03)



本文编号：3226456