冠心病风险评估工具敏感度和特异度研究的系统评价
发布时间：2021-08-04 01:43
研究目的:1.对冠心病风险评估工具预测冠心病发病风险和预后风险的文献进行质量评价,了解相关诊断试验研究的质量现状;2.系统评价不同风险评估工具对冠心病的敏感性和特异性;3.探讨冠心病风险评估工具对临床护理的实用价值,旨在为国内相关研究提供借鉴,为冠心病患者制订个性化的评估方案和护理措施提供参考。研究方法:检索Pubmed、Elsevier、Cochrane Library、CINAHL、Web of Knowledge、Scopus和中文数据库中国生物医学文献数据库（CBM）、中国科技期刊数据库（VIP）、知网（CNKI）、万方等数据库中不同冠心病风险评估工具的敏感性和特异性研究,时间限定为自建库起至2019年7月31日。2位研究人员严格按照纳入和排除标准对文献进行检查,并在诊断准确性研究质量评估基础上对文献质量进行评估。然后用Meta-Disc1.4、Revman5.3和Stata15.1提取数据,并进行Meta分析。研究结果:共有14篇文献,包括21项研究,涉及10个国家。QUADAS-2的文献质量评价结果显示,部分研究存在不足,但所含文献质量总体较好,最高分为10分,最低为7分,...
【文章来源】：湖州师范学院浙江省
【文章页数】：88 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
文献质量评价结果1
湖州师范学院硕士专业学位论文冠心病风险评估工具敏感度和特异度研究的系统评价59图2文献质量评价结果1图3文献质量评价结果2表3文献质量评价情况纳入研究Mathijs[60]2013荷兰Philip[61]2018英国Geir[62]2015挪威Giosafat[63]2017意大利Jae[64]2015韩国Sergio[65]2012西班牙Hisham[66]2017埃及Zofia[67]2016波兰Flueckiger[68]2016美国Dennis[69]2010美国Matthew[70]2009美国Guillaume[71]2019法国Miranda[72]2011荷兰Swoboda[73]2016英国域1病例选择
湖州师范学院硕士专业学位论文冠心病风险评估工具敏感度和特异度研究的系统评价653.4冠心病风险评估工具的meta分析结果3.4.1阈值效应检测HSROC曲线未呈明显肩臂状，如下图。Spearman相关分析表明，敏感度与特异度相关系数为-0.494，P=0.023,提示纳入的14篇文献（21项研究）不存在阈值效应。图4冠心病风险评估工具纳入研究的ROC平面图3.4.2异质性检验由诊断优势比(DiagnosticOddsRatio，DOR)森林图（图4）可知，Cochran-Q=142.44，P＜0.01，表明纳入研究具有非阈值效应引起的异质性。灵敏度I2值为97.6%，特异度I2值为99.9%，两项指标皆大于50%，因此采用随机效应模型进行统计量的合并。
【参考文献】：
期刊论文
[1]中国血管内影像学研究的进展与展望[J]. 于波. 中华心血管病杂志. 2019 (09)
[2]体脂测量指标对冠心病风险评估的作用[J]. 王传花. 中国实用医刊. 2014 (21)
[3]超声诊断乳腺癌中文文献的质量评价[J]. 张和庆,童于真,彭玉兰,陈进,骆洪浩,赵海娜,黄源. 中国超声医学杂志. 2012 (01)
[4]积极心理学理论及应用研究进展[J]. 张蓉,崔久彩,朱婉儿. 国际精神病学杂志. 2009(03)
[5]认知行为干预对冠心病介入治疗术前焦虑与心肌缺血的影响[J]. 王秀霞. 护理研究. 2009(19)
[6]第3讲 临床疾病诊断研究与评价（1）[J]. 姜慧卿. 临床荟萃. 1999(14)
[7]评价诊断试验效果的统计指标[J]. 赵宜. 中国斜视与小儿眼科杂志. 1999(01)
[8]临床流行病学 第六讲 诊断性实验研究(续)[J]. 章扬熙. 中华流行病学杂志. 1997(03)
[9]诊断试验的评价指标及其应用[J]. 陈平雁. 中国卫生统计. 1991(05)
硕士论文
[1]GRACE评分对ACS患者院内预后的应用研究[D]. 牛迈君.延安大学 2019
[2]初产年龄、活产次数与冠心病发病风险的因果关联分析[D]. 黎小龙.华中科技大学 2019
[3]不同评分系统对PCI术后STEMI患者远期死亡预测价值的比较[D]. 陈凤敏.吉林大学 2019
[4]HEART与GRACE评分对急性冠脉综合征患者危险分层的对比研究[D]. 米拉依·卡斯木.新疆医科大学 2019
[5]ACS患者冠脉血运重建后微循环阻力指数的预测因子及其与GRACE风险评分的相关性[D]. 李亚然.河北医科大学 2019
[6]2型糖尿病患者心肌肌钙蛋白Ⅰ水平与冠心病风险的关系分析[D]. 谢镱宁.浙江大学 2019
[7]单次冠脉CTA在冠心病风险评估中的应用研究[D]. 列潮炜.广州医科大学 2018
[8]应用Framingham危险评估模型开展社区心血管疾病风险干预的研究[D]. 陈翔.第二军医大学 2017
[9]原发性高血压患者红细胞分布宽度与Framingham心血管评分风险等级的关系[D]. 郑红梅.郑州大学 2017
[10]Meta分析比较多种影像学诊断方法对宫腔粘连的诊断价值[D]. 黄金露.广西医科大学 2014
本文编号：3320740
【文章来源】：湖州师范学院浙江省
【文章页数】：88 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
文献质量评价结果1
湖州师范学院硕士专业学位论文冠心病风险评估工具敏感度和特异度研究的系统评价59图2文献质量评价结果1图3文献质量评价结果2表3文献质量评价情况纳入研究Mathijs[60]2013荷兰Philip[61]2018英国Geir[62]2015挪威Giosafat[63]2017意大利Jae[64]2015韩国Sergio[65]2012西班牙Hisham[66]2017埃及Zofia[67]2016波兰Flueckiger[68]2016美国Dennis[69]2010美国Matthew[70]2009美国Guillaume[71]2019法国Miranda[72]2011荷兰Swoboda[73]2016英国域1病例选择
湖州师范学院硕士专业学位论文冠心病风险评估工具敏感度和特异度研究的系统评价653.4冠心病风险评估工具的meta分析结果3.4.1阈值效应检测HSROC曲线未呈明显肩臂状，如下图。Spearman相关分析表明，敏感度与特异度相关系数为-0.494，P=0.023,提示纳入的14篇文献（21项研究）不存在阈值效应。图4冠心病风险评估工具纳入研究的ROC平面图3.4.2异质性检验由诊断优势比(DiagnosticOddsRatio，DOR)森林图（图4）可知，Cochran-Q=142.44，P＜0.01，表明纳入研究具有非阈值效应引起的异质性。灵敏度I2值为97.6%，特异度I2值为99.9%，两项指标皆大于50%，因此采用随机效应模型进行统计量的合并。
【参考文献】：
期刊论文
[1]中国血管内影像学研究的进展与展望[J]. 于波. 中华心血管病杂志. 2019 (09)
[2]体脂测量指标对冠心病风险评估的作用[J]. 王传花. 中国实用医刊. 2014 (21)
[3]超声诊断乳腺癌中文文献的质量评价[J]. 张和庆,童于真,彭玉兰,陈进,骆洪浩,赵海娜,黄源. 中国超声医学杂志. 2012 (01)
[4]积极心理学理论及应用研究进展[J]. 张蓉,崔久彩,朱婉儿. 国际精神病学杂志. 2009(03)
[5]认知行为干预对冠心病介入治疗术前焦虑与心肌缺血的影响[J]. 王秀霞. 护理研究. 2009(19)
[6]第3讲 临床疾病诊断研究与评价（1）[J]. 姜慧卿. 临床荟萃. 1999(14)
[7]评价诊断试验效果的统计指标[J]. 赵宜. 中国斜视与小儿眼科杂志. 1999(01)
[8]临床流行病学 第六讲 诊断性实验研究(续)[J]. 章扬熙. 中华流行病学杂志. 1997(03)
[9]诊断试验的评价指标及其应用[J]. 陈平雁. 中国卫生统计. 1991(05)
硕士论文
[1]GRACE评分对ACS患者院内预后的应用研究[D]. 牛迈君.延安大学 2019
[2]初产年龄、活产次数与冠心病发病风险的因果关联分析[D]. 黎小龙.华中科技大学 2019
[3]不同评分系统对PCI术后STEMI患者远期死亡预测价值的比较[D]. 陈凤敏.吉林大学 2019
[4]HEART与GRACE评分对急性冠脉综合征患者危险分层的对比研究[D]. 米拉依·卡斯木.新疆医科大学 2019
[5]ACS患者冠脉血运重建后微循环阻力指数的预测因子及其与GRACE风险评分的相关性[D]. 李亚然.河北医科大学 2019
[6]2型糖尿病患者心肌肌钙蛋白Ⅰ水平与冠心病风险的关系分析[D]. 谢镱宁.浙江大学 2019
[7]单次冠脉CTA在冠心病风险评估中的应用研究[D]. 列潮炜.广州医科大学 2018
[8]应用Framingham危险评估模型开展社区心血管疾病风险干预的研究[D]. 陈翔.第二军医大学 2017
[9]原发性高血压患者红细胞分布宽度与Framingham心血管评分风险等级的关系[D]. 郑红梅.郑州大学 2017
[10]Meta分析比较多种影像学诊断方法对宫腔粘连的诊断价值[D]. 黄金露.广西医科大学 2014
本文编号：3320740
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