肝硬化合并门静脉血栓形成患者抗凝治疗安全性及有效性的Meta分析

发布时间：2021-08-20 06:21

　　目的:通过Meta分析的方法研究肝硬化（liver cirrhosis LC）合并门静脉血栓（Portal vein thrombosis PVT）的患者进行抗凝治疗的安全性及有效性。方法:以“肝硬化、抗凝、门静脉血栓、Cirrhosis、Anticoagulant、Portal vein thrombosis”为检索词,检索数据库中有关肝硬化合并PVT患者进行抗凝治疗的相关文献,检索范围为四个英文数据库（pubmed、web of science、Embase和Cochrane Library）和三个中文数据库（知网、维普和万方）,检索时间为1950年至2019年6月,使用Endnote软件管理所有文献,并根据纳入排除标准逐一进行筛选,符合条件的文献纳入本次研究,依次提取文献基本特征和相关数据,并进行文献质量评价,评价有效性的指标是:总再通率、无应答率和进展率,将再通分为完全再通、部分再通、未区分再通三个亚组;评价安全性的指标是:总出血率和死亡率,将出血分为静脉曲张出血和非静脉曲张出血两个亚组,最终使用Review Manager 5.3软件对数据进行Meta分析。结果:最终纳入8篇... 

【文章来源】：延安大学陕西省

【文章页数】：52 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

文献筛选流程图

肝硬化合并门静脉血栓形成患者抗凝治疗安全性及有效性的Meta分析-11-图2-1PVT患者抗凝治疗总再通率的森林图Figure2-1ForestplotoftotalrecanalizationrateofanticoagulationtherapyinPVTpatients为了检验纳入的研究否存在发表性偏倚，针对肝硬化并发门静脉血栓的总再通情况绘制漏斗图，共纳入文献8篇。从图中可看出漏斗两侧不对称，表示存在发表偏倚，因为纳入的研究少于10篇，认为该发表偏倚可以接受，见图2-2。图2-2PVT患者抗凝治疗总再通率的漏斗图Figure2-2FunnelplotoftotalrecanalizationrateofanticoagulationtherapyinPVTpatients为了更好的评价抗凝治疗的有效性，现将再通情况分成完全再通、部分再通和未区分完全部分再通3个亚组进行分析，见图2-3、2-4。其中有4项研究比较了抗凝组和对照组的完全再通率，异质性检验结果为P=0.61，I2=0%，各研究之间无异质性，采用固定效应模型进行分析，得出合并效应量OR=4.93，95%CI(2.67，9.12)，Z=5.09(P＜0.0001)，差异存在统计学意义，表明抗凝组的完全再通率明显高于未抗凝组。2项研究比较了抗凝组和未抗凝组的血栓部分再通例数，异质性检验结果为P=

肝硬化合并门静脉血栓形成患者抗凝治疗安全性及有效性的Meta分析-11-图2-1PVT患者抗凝治疗总再通率的森林图Figure2-1ForestplotoftotalrecanalizationrateofanticoagulationtherapyinPVTpatients为了检验纳入的研究否存在发表性偏倚，针对肝硬化并发门静脉血栓的总再通情况绘制漏斗图，共纳入文献8篇。从图中可看出漏斗两侧不对称，表示存在发表偏倚，因为纳入的研究少于10篇，认为该发表偏倚可以接受，见图2-2。图2-2PVT患者抗凝治疗总再通率的漏斗图Figure2-2FunnelplotoftotalrecanalizationrateofanticoagulationtherapyinPVTpatients为了更好的评价抗凝治疗的有效性，现将再通情况分成完全再通、部分再通和未区分完全部分再通3个亚组进行分析，见图2-3、2-4。其中有4项研究比较了抗凝组和对照组的完全再通率，异质性检验结果为P=0.61，I2=0%，各研究之间无异质性，采用固定效应模型进行分析，得出合并效应量OR=4.93，95%CI(2.67，9.12)，Z=5.09(P＜0.0001)，差异存在统计学意义，表明抗凝组的完全再通率明显高于未抗凝组。2项研究比较了抗凝组和未抗凝组的血栓部分再通例数，异质性检验结果为P=


本文编号：3352987