急性肾损伤患者病因及预后的回顾性临床分析

发布时间：2017-04-30 23:03

  本文关键词：急性肾损伤患者病因及预后的回顾性临床分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:分析并探讨急性肾损伤患者的病因、临床特点及其预后相关的影响因素。方法:回顾性分析2010年-2014年收入大连医科大学附属第一医院急诊ICU住院治疗的既往无基础肾脏病的患者共320例,在24小时内对这些患者进行SOFA评分,同时记录这些患者的姓名,性别,年龄,原发病,感染部位,是否手术,住ICU时间,是否行血液净化治疗,进行血液净化治疗的类型及时间,AKI分级(入院时),AKI分级(出院),尿蛋白(入院),尿蛋白(出院),出院时转归。所有数据手工输入电脑成Excel表格建立数据库。按照患者的年龄分为3组分别是青年组(≤40岁)、中年组(41~60岁)、老年组(≥61岁);按照病因分组:脓毒症组,非脓毒症组;按照患者出院时是否存活分为存活组和死亡组。应用统计学方法对数据结果进行相关分析,总结分析并探讨其诱因、病因、临床特点以及预后相关的影响因素。结果:320例患者中,平均年龄61.85±18.49岁,男性201例(62.8%),女性119例(35.2%),死亡164例(51.2%)。导致急性肾损伤的常见病因为脓毒症、急性中毒、心血管病;不同年龄组脓毒症和急性中毒各组间比较后有统计学差异,P均0.05,且高龄患者较易出现急性肾损伤。经过两两比较,脓毒症导致的急性肾损伤老年组发病率高于中、青年组;急性中毒导致的急性肾损伤,中、青年组发病率高于老年组。各年龄组进行手术、血液净化治疗的比例及死亡率有统计学意义,P均0.05。经过两两比较,老年组手术、血液净化治疗的比例及死亡率均高于中、青年组。脓毒症组和非脓毒症组急性肾损伤患者年龄、机械通气、血液净化治疗、蛋白尿构成比及死亡率,P均0.05,具有统计学意义。存活组与死亡组患者年龄、sofa评分,手术、机械通气、蛋白尿及脓毒症的构成比,P均0.05,具有统计学意义。经logistic回归分析,高龄、sofa评分、手术、机械通气P均0.05,具有统计学意义。结论:1、脓毒症是导致急性肾损伤的重要病因。2、高龄患者易发生急性肾损伤,脓毒症并发急性肾损伤时预后差,病死率高。3、高龄、sofa评分、手术是急性肾损伤患者预后不良的危险因素,机械通气是急性肾损伤的保护因素。
【关键词】：急性肾损伤 病因预后 脓毒症 机械通气
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R692
【目录】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-11
• 材料和方法11-13
• 1. 临床资料11-12
• 2. 研究方法12-13
• 3. 统计方法13
• 结果13-18
• 讨论18-23
• 结论23-24
• 参考文献24-27
• 综述27-36
• 参考文献34-36
• 致谢36-37

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本文编号：337738