他汀类药物的使用和妇科癌症风险的Meta分析及对子宫内膜癌的作用及机制研究

发布时间：2021-09-04 01:43

　　目的:多年来,他汀类药物的使用与妇科癌症风险之间的关系仍然存在争议。本研究旨在调查他汀类药物的使用与妇科癌症风险之间的关系,并通过细胞实验去验证。同时,通过使用生物信息学分析GEO数据库中的基因表达谱数据,找出他汀类药物潜在的抗癌机制。方法:由两名研究者通过计算机检索常用的中英文数据库,包括相关期刊论文（CNKI）,万方数据库,维普,Pub Med,Embase生物医学数据库,Cochrane临床对照试验中心注册数据库,纳入所有公开发表过的与他汀类药物的使用以及妇科癌症风险相关的研究,筛选和提取所需要的资料,利用Cochrane手册提供的偏倚风险评估工具以及纽卡斯尔-渥太华量表（Newcastle–Ottawa scale,NOS）对所纳入的文献进行质量评价。采用Rev Man 5.2和Stata 12.0软件对所纳入的文献进行Meta分析。之后,使用洛伐他汀,一种亲脂性的他汀类药物,处理人子宫内膜癌细胞HEC-1A和ISK,通过MTT细胞增殖实验,细胞凋亡实验和细胞周期实验,验证他汀类药物是否对子宫内膜癌具有抑制作用。此外,从GEO数据库中获取数据集GSE59007和数据集GS... 

【文章来源】：南昌大学江西省 211工程院校

【文章页数】：76 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

纳入文献筛选流程示意图及结果

第一部分他汀类药物的使用和妇科癌症风险的Meta分析14图2.2纳入文献偏倚风险汇总图图2.3纳入文献偏倚风险比例图2.3Meta分析结果2.3.1他汀类药物的使用与妇科癌症风险的Meta分析符合纳入标准的文献总计24篇，共纳入3,037,565例女性受试者和28,284例妇科癌症病例，并根据研究类型的不同做亚组分析，观察使用他汀类药物是否会对罹患妇科癌症的风险产生影响。经异质性检验，队列研究和病例对照研究亚组中各研究的I2均大于50%，故采用随机效应模型分析。Meta分析的结果为OR=0.80,95%CI0.69-0.93,P=0.003，显示他汀类药物的使用可以降低妇科癌症的风险。其中，在4篇RCT研究（OR=0.95,95%CI0.55-1.63,P=0.85）和9篇队列研究(OR=0.97,95%CI0.81-1.18,P=0.79)的亚组分析中，差异无统计学意义，而在病例对照研究亚组中，差异有统计学意义（OR=0.63,95%CI0.49-0.82,P=0.0009）。随后通过逐一剔除研究进行敏感性分析，我们发现，去除Clearfield[24]这篇文献后，RCT亚组的异质性从19%下降到0%，显示这篇文章可能是研究异质性的来源。对于其他亚组，去除任意一篇文献后，对于合并后的OR值没有显

第一部分他汀类药物的使用和妇科癌症风险的Meta分析14图2.2纳入文献偏倚风险汇总图图2.3纳入文献偏倚风险比例图2.3Meta分析结果2.3.1他汀类药物的使用与妇科癌症风险的Meta分析符合纳入标准的文献总计24篇，共纳入3,037,565例女性受试者和28,284例妇科癌症病例，并根据研究类型的不同做亚组分析，观察使用他汀类药物是否会对罹患妇科癌症的风险产生影响。经异质性检验，队列研究和病例对照研究亚组中各研究的I2均大于50%，故采用随机效应模型分析。Meta分析的结果为OR=0.80,95%CI0.69-0.93,P=0.003，显示他汀类药物的使用可以降低妇科癌症的风险。其中，在4篇RCT研究（OR=0.95,95%CI0.55-1.63,P=0.85）和9篇队列研究(OR=0.97,95%CI0.81-1.18,P=0.79)的亚组分析中，差异无统计学意义，而在病例对照研究亚组中，差异有统计学意义（OR=0.63,95%CI0.49-0.82,P=0.0009）。随后通过逐一剔除研究进行敏感性分析，我们发现，去除Clearfield[24]这篇文献后，RCT亚组的异质性从19%下降到0%，显示这篇文章可能是研究异质性的来源。对于其他亚组，去除任意一篇文献后，对于合并后的OR值没有显


本文编号：3382301