术中放疗在肝胰恶性肿瘤综合治疗中的应用

发布时间：2021-09-05 10:07

　　目的开展肝胰恶性肿瘤手术切除联合术中放疗新技术,并初步探索其安全性及临床效果。摸索可安全用于肝胰恶性肿瘤术中放疗,预防肝胰恶性肿瘤术后早期复发的安全照射剂量,为有效降低肝胰恶性肿瘤术后早期复发探索新的辅助治疗方法,为形成新的肝胰恶性肿瘤治疗模式分享经验。方法从2017年10月至2020年3月,收集我科行手术切除联合术中放疗的肝胰恶性肿瘤患者各3例,共6例。所有患者均行手术切除联合术中放疗,采用INTRABEAM外科立体定向小型加速术中系统50KV低能量X线,照射工具均为平板施源器。胰腺恶性肿瘤组术中放疗照射范围包括肿瘤切除后的瘤床、区域淋巴结、门静脉、肠系膜上缘以及其他复发的高危区域;肝癌组术中放疗照射范围包括近肝门区的大血管如门静脉、肝动脉等附近的手术切缘、切开取癌栓的门静脉、肿瘤切除后的瘤床以及术者认为容易复发的区域。采用回顾性分析的研究方法,回顾性分析两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、肠道通气时间、术后并发症等各项术中、术后与手术和IORT相关的事件,评价反映肝功能、肾功能等各项实验室指标的变化,评估术后患者的生存质量和健康功能状态以及术后肿瘤的复发模式,主要终点是了... 

【文章来源】：广州医科大学广东省

【文章页数】：70 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

肝癌患者

第二部分肝癌手术切除联合术中放疗的临床疗效分析27表83例肝癌患者肿瘤与门静脉及肝静脉的距离编号门静脉肝静脉1毗邻门静脉左支（0cm）毗邻肝中静脉（0cm）2毗邻门静脉右支（0cm）毗邻肝左、中静脉（包绕）3毗邻门静脉右支（0cm）毗邻肝中静脉（0cm）图4肝癌患者1三维重建图5肝癌患者2三维重建图6肝癌患者3肝胆CT

第二部分肝癌手术切除联合术中放疗的临床疗效分析27表83例肝癌患者肿瘤与门静脉及肝静脉的距离编号门静脉肝静脉1毗邻门静脉左支（0cm）毗邻肝中静脉（0cm）2毗邻门静脉右支（0cm）毗邻肝左、中静脉（包绕）3毗邻门静脉右支（0cm）毗邻肝中静脉（0cm）图4肝癌患者1三维重建图5肝癌患者2三维重建图6肝癌患者3肝胆CT

【参考文献】：
期刊论文
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[2]术中放疗在胰腺癌中的应用进展[J]. 李珊,赵春波,乔文波.  实用肿瘤学杂志. 2019(03)
[3]放疗在肝癌治疗中应用的研究进展[J]. 周旭林,满沐苒,刘清华.  现代肿瘤医学. 2019(14)
[4]原发性肝癌放射治疗中放疗技术的运用[J]. 周姝妤.  临床医药文献电子杂志. 2019(36)
[5]原发性肝癌治疗进展[J]. 万赤丹,王国斌.  腹部外科. 2019(01)
[6]中国抗癌协会胰腺癌综合诊治指南（2018版）更新解读[J]. 王鑫龙,孙备.  临床外科杂志. 2019(01)
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[8]KPS评分与营养水平对肿瘤患者压力性损伤发生的影响[J]. 杨菊英,姚建琴,王祖晶,郝素娟,郭菁,邹志宏.  中西医结合护理(中英文). 2018(09)
[9]国内外指南与共识中肝癌手术切缘相关内容解读[J]. 戴朝六,贾昌俊.  中国实用外科杂志. 2018(04)
[10]ASCO、NCCN临床实践指南关于可切除及可能切除胰腺癌诊治的共识与争议[J]. 郑苏丽,张太平.  中国普通外科杂志. 2017(09)

硕士论文
[1]现代放疗技术在肝癌治疗中的应用及其疗效分析[D]. 李锋.河北医科大学 2009



本文编号：3385151