虫草治疗儿童股骨头缺血性坏死临床疗效观察
发布时间：2021-09-07 18:09
目的:通过观察口服冬虫夏草配合髋外展支具治疗儿童早期股骨头缺血性坏死的临床疗效,从而客观评价其临床效果及安全性,探讨虫草在治疗儿童早期股骨头缺血性坏死的作用,为治疗儿童股骨头缺血性坏死提供新的方案。方法:选取2012年1月—2019年12月在重庆医科大学附属儿童医院治疗的符合纳入标准的儿童缺血性股骨头坏死（Perthes病）患者50例,分为对照组和观察组,每组25例,对照组予以髋关节外展治具治疗;观察组在对照组基础之上加用冬虫夏草。6个月为1疗程,治疗2个疗程。2个疗程后,采用VAS疼痛评分评估患儿治疗前后疼痛改善情况、采用Mckay髋关节功能标准按评估治疗后两组患儿髋关节功能改善情况、采用Stulberg分型标准评估治疗后患儿髋关节影像学指标变化。结果:治疗2个疗程后,（1）疼痛缓解方面:对照组VAS评分平均为（1.48±0.634）,观察组平均为（1.10±0.618）,两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）,说明虫草配合髋外展支具较单纯佩戴髋外展支具更能明显缓解患儿疼痛症状;（2）髋关节功能方面:治疗后对照组优良率75.86%,观察组优良率93.10%,两组对比差异具有...
【文章来源】：重庆医科大学重庆市
【文章页数】：34 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
岁儿童治疗前后X线对照Figure1X-raycontrolbeforeandaftertreatmentin5yearsoldchildren
重庆医科大学硕士研究生学位论文133典型病例的X线表现典型病例1：男，5岁，按照观察组方法治疗前后X线对照，如图1图15岁儿童治疗前后X线对照Figure1X-raycontrolbeforeandaftertreatmentin5yearsoldchildren典型病例2：男，6岁，按照对照组方法治疗前后X线对照，如图2图26岁儿童治疗前后X线对照Figure2X-raycontrolbeforeandaftertreatmentin6yearsoldchildren典型病例3：女，7岁，按照观察组方法治疗前后X线对照，如图3
重庆医科大学硕士研究生学位论文14图37岁儿童治疗前后X线对照Figure3X-raycontrolbeforeandaftertreatmentin7yearsoldchildren4讨论股骨头坏死是骨科常见的难治性疾病，其病因可能与血供不足、激素分泌紊乱等有关，其形成机制目前尚未完全阐明。对于儿童股骨头缺血性坏死治疗的标准现代医学亦尚未公认统一，但―早期发现、早期诊断、早期治疗‖的治疗原则己经达成共识。因此必须采取积极有效的治疗措施，增加股骨头的头臼包容，为其发育及塑形创造有利条件，以改善临床症状体征、恢复关节功能、促进股骨头生物性塑形。目前西医治疗早期股骨头坏死包括药物治疗（应用他汀类药物、低分子肝素、前列环素和双磷盐酸类药物保髋）、手术治疗、介入治疗及各种物理疗法，均能取得一定的效果[10]，但存在费用昂贵、创伤较大、并发症多等不足。而对于中晚期的股骨头坏死患者尚未有良好的治疗方案，大多以手术治疗为主。儿童股骨头缺血性坏死并未直接载入中医学中，而是根据其症状纳入到―骨痹‖―骨蚀‖―骨痿‖等疾病范畴，按照其发病机理可分为气滞血瘀证、痰瘀阻络证、经脉痹阻证、肝肾亏虚证四个证型。血瘀可引起骨内微循环障碍，降低成骨细胞与破骨细胞的代谢功能，抑制旧骨的吸收，减缓新骨的合成，从而影响股骨头的生物性塑形[11]。而气为血之帅，血为气之母，二者相互依存，相互为用，气滞可导致血行不畅，血瘀则造成气行受阻，股骨头滋养受损，从而导致坏死的发生。人体水液代谢失常形成痰，痰形成后，伴随着人体气血的运行，内可至五脏六腑，外可达四肢百骸，痰瘀可影响炎症反应、脂质代谢、加速细胞凋亡等，也可导致股骨头坏死[12]。肝经、脾经、肾经均循行到股骨处，经脉所至，主治所及，经脉
【参考文献】：
期刊论文
[1]中医药治疗股骨头缺血性坏死的研究进展[J]. 闫宇龙,侯德才,邓小磊,魏波. 海南医学院学报. 2019(22)
[2]股骨头坏死中医辨证标准（2019年版）[J]. 陈卫衡,何伟,童培建,詹红生,林娜,李盛华,董晓俊,刘又文,沈计荣. 中医正骨. 2019(06)
[3]针刀治疗对早中期股骨头缺血性坏死之髋关节功能影响的临床研究[J]. 申意伟,徐西林,张晓峰,吕航,谢欣昇,李雪,于长岁,房祥春,贺雪峰. 针灸临床杂志. 2019(06)
[4]活血生骨汤联合活血化瘀中药外用治疗肾虚血瘀型股骨头坏死临床研究[J]. 孙海忠,刘歆,赵宝祥,韦标方. 中医药学报. 2019(03)
[5]手法治疗联合功能康复训练对早期股骨头坏死患者康复效果及凝血功能的影响[J]. 许华峰. 系统医学. 2019(11)
[6]中药外敷联合TDP照射和下肢牵引三位一体疗法治疗早中期股骨头坏死[J]. 郭运岭,李蕊,王雷. 中外医疗. 2019(11)
[7]针灸法治疗早期非创伤性股骨头坏死的疗效[J]. 冯雪,孙旭,郭晓明,王志杰,刘子琦. 临床医药文献电子杂志. 2019(37)
[8]针灸治疗股骨头坏死的研究进展[J]. 吕芳芳,周鑫,刘云霄,戴璐妍,衣华强. 世界最新医学信息文摘. 2019(16)
[9]推拿腹肌治疗早中期股骨头坏死临床观察[J]. 宜娟娟,赫东林,曹玉举,高书图. 光明中医. 2019(03)
[10]针灸治疗股骨头坏死的疗效及不良反应观察[J]. 王洋. 首都食品与医药. 2018(24)
硕士论文
[1]桃红四物汤加减治疗气滞血瘀型早期股骨头坏死临床观察[D]. 龙强.新疆医科大学 2019
[2]活血化瘀散外敷联合髓芯减压植骨治疗早中期股骨头坏死的临床疗效观察[D]. 王洪东.成都体育学院 2018
[3]推拿配合膏摩治疗早中期股骨头坏死（气滞血瘀型）的临床疗效观察[D]. 张万里.山东中医药大学 2015
本文编号：3390013
【文章来源】：重庆医科大学重庆市
【文章页数】：34 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
岁儿童治疗前后X线对照Figure1X-raycontrolbeforeandaftertreatmentin5yearsoldchildren
重庆医科大学硕士研究生学位论文133典型病例的X线表现典型病例1：男，5岁，按照观察组方法治疗前后X线对照，如图1图15岁儿童治疗前后X线对照Figure1X-raycontrolbeforeandaftertreatmentin5yearsoldchildren典型病例2：男，6岁，按照对照组方法治疗前后X线对照，如图2图26岁儿童治疗前后X线对照Figure2X-raycontrolbeforeandaftertreatmentin6yearsoldchildren典型病例3：女，7岁，按照观察组方法治疗前后X线对照，如图3
重庆医科大学硕士研究生学位论文14图37岁儿童治疗前后X线对照Figure3X-raycontrolbeforeandaftertreatmentin7yearsoldchildren4讨论股骨头坏死是骨科常见的难治性疾病，其病因可能与血供不足、激素分泌紊乱等有关，其形成机制目前尚未完全阐明。对于儿童股骨头缺血性坏死治疗的标准现代医学亦尚未公认统一，但―早期发现、早期诊断、早期治疗‖的治疗原则己经达成共识。因此必须采取积极有效的治疗措施，增加股骨头的头臼包容，为其发育及塑形创造有利条件，以改善临床症状体征、恢复关节功能、促进股骨头生物性塑形。目前西医治疗早期股骨头坏死包括药物治疗（应用他汀类药物、低分子肝素、前列环素和双磷盐酸类药物保髋）、手术治疗、介入治疗及各种物理疗法，均能取得一定的效果[10]，但存在费用昂贵、创伤较大、并发症多等不足。而对于中晚期的股骨头坏死患者尚未有良好的治疗方案，大多以手术治疗为主。儿童股骨头缺血性坏死并未直接载入中医学中，而是根据其症状纳入到―骨痹‖―骨蚀‖―骨痿‖等疾病范畴，按照其发病机理可分为气滞血瘀证、痰瘀阻络证、经脉痹阻证、肝肾亏虚证四个证型。血瘀可引起骨内微循环障碍，降低成骨细胞与破骨细胞的代谢功能，抑制旧骨的吸收，减缓新骨的合成，从而影响股骨头的生物性塑形[11]。而气为血之帅，血为气之母，二者相互依存，相互为用，气滞可导致血行不畅，血瘀则造成气行受阻，股骨头滋养受损，从而导致坏死的发生。人体水液代谢失常形成痰，痰形成后，伴随着人体气血的运行，内可至五脏六腑，外可达四肢百骸，痰瘀可影响炎症反应、脂质代谢、加速细胞凋亡等，也可导致股骨头坏死[12]。肝经、脾经、肾经均循行到股骨处，经脉所至，主治所及，经脉
【参考文献】：
期刊论文
[1]中医药治疗股骨头缺血性坏死的研究进展[J]. 闫宇龙,侯德才,邓小磊,魏波. 海南医学院学报. 2019(22)
[2]股骨头坏死中医辨证标准（2019年版）[J]. 陈卫衡,何伟,童培建,詹红生,林娜,李盛华,董晓俊,刘又文,沈计荣. 中医正骨. 2019(06)
[3]针刀治疗对早中期股骨头缺血性坏死之髋关节功能影响的临床研究[J]. 申意伟,徐西林,张晓峰,吕航,谢欣昇,李雪,于长岁,房祥春,贺雪峰. 针灸临床杂志. 2019(06)
[4]活血生骨汤联合活血化瘀中药外用治疗肾虚血瘀型股骨头坏死临床研究[J]. 孙海忠,刘歆,赵宝祥,韦标方. 中医药学报. 2019(03)
[5]手法治疗联合功能康复训练对早期股骨头坏死患者康复效果及凝血功能的影响[J]. 许华峰. 系统医学. 2019(11)
[6]中药外敷联合TDP照射和下肢牵引三位一体疗法治疗早中期股骨头坏死[J]. 郭运岭,李蕊,王雷. 中外医疗. 2019(11)
[7]针灸法治疗早期非创伤性股骨头坏死的疗效[J]. 冯雪,孙旭,郭晓明,王志杰,刘子琦. 临床医药文献电子杂志. 2019(37)
[8]针灸治疗股骨头坏死的研究进展[J]. 吕芳芳,周鑫,刘云霄,戴璐妍,衣华强. 世界最新医学信息文摘. 2019(16)
[9]推拿腹肌治疗早中期股骨头坏死临床观察[J]. 宜娟娟,赫东林,曹玉举,高书图. 光明中医. 2019(03)
[10]针灸治疗股骨头坏死的疗效及不良反应观察[J]. 王洋. 首都食品与医药. 2018(24)
硕士论文
[1]桃红四物汤加减治疗气滞血瘀型早期股骨头坏死临床观察[D]. 龙强.新疆医科大学 2019
[2]活血化瘀散外敷联合髓芯减压植骨治疗早中期股骨头坏死的临床疗效观察[D]. 王洪东.成都体育学院 2018
[3]推拿配合膏摩治疗早中期股骨头坏死（气滞血瘀型）的临床疗效观察[D]. 张万里.山东中医药大学 2015
本文编号：3390013
本文链接：https://www.wllwen.com/shoufeilunwen/mpalunwen/3390013.html
最近更新
教材专著
