基于脾胃通降理论润肠通降膏治疗功能性便秘的临床观察

发布时间：2021-10-07 09:17

　　目的本研究旨在观察润肠通降膏治疗功能性便秘（非出口梗阻型）临床疗效。客观评价润肠通降膏治疗功能性便秘（非出口梗阻型）的有效性及安全性,为润肠通降膏的临床应用提供有力支持。方法纳入荆州市中医院2018年5月至2019年10月至严光俊劳模创新工作室门诊就诊的功能性便秘（非出口梗阻型）患者64例,经肠镜检查排除肠道器质性病变,所有病例均符合纳入标准,根据病人的就诊顺序编号,然后采用随机数字表法分组,其中治疗组2例,对照组4例脱落,实际有效病例58例,分为治疗组30和对照组28例,两组患者在年龄、性别、病程、治疗前症状评分方面无显著性差异（P>0.05）,具有可比性。分析两组患者的临床症候评分、自主排便频次、大便性状以及远期疗效。治疗组口服润肠通降膏（黄芪、党参、白术、茯苓、蜂蜜、火麻仁、郁李仁、松子仁、柏子仁、桃仁、黑芝麻、玄参、麦冬、熟地、细生地、柴胡、郁金、香附、砂仁、陈皮、大腹皮、当归、阿胶、大枣、莲子、龙眼肉、桔梗、甘草）一日2次,每次18 ml,早、晚餐前30分钟用温开水送服或含服,连续服用8周。对照组口服润肠通降膏模拟剂,一日2次,每次18 ml,连续服用4周后改用润肠通降... 

【文章来源】：湖北中医药大学湖北省

【文章页数】：72 页

【学位级别】：硕士

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中文摘要
Abstract
缩略词表及英汉对照
前言
第一部分 临床研究
    1 临床资料
    2 诊断标准
    3 病例选择标准
        3.1 纳入标准
        3.2 排除标准
        3.3 剔除、脱落标准
    4 观察指标
        4.1 疗效性观察
        4.2 安全性观测
        4.3 不良反应观察
    5 研究方法
        5.1 干预方案
            5.1.1 治疗组用药
            5.1.2 对照组用药
            5.1.3 用药疗程及随访
        5.2 研究期间注意事项
        5.3 应急措施
    6 统计学分析方法
    7 质量控制
第二部分 结果与分析
    1 剔除、脱落情况
    2 两组患者基本情况
        2.1 两组患者性别、年龄比较
        2.2 两组患者病程比较
    3 两组患者治疗前后疗效比较
        3.1 两组患者治疗前后PAC-SYM量表评分比较
        3.2 两组患者治疗前后PAC-QOL量表评分比较
        3.3 两组患者治疗前后大便性状及排便频次评分比较
    4 安全性比较
    5 结论
        5.1 两组自身前后比较
        5.2 两组间比较
        5.3 随访期比较
第三部分 讨论
    1 现代医学对功能性便秘的认识
        1.1 流行病学
        1.2 病因发病机制及分型
        1.3 治疗方法
            1.3.1 一般治疗
            1.3.2 药物治疗
            1.3.3 手术治疗
            1.3.4 生物反馈疗法
            1.3.5 心理干预疗法
    2 祖国医学对便秘的认识
        2.1 病名溯源
        2.2 对病因病机的认识
            2.2.1 外感邪气
            2.2.2 从气血津液方面而言
            2.2.3 从五脏功能而言
    3 对中医膏方的认识
        3.1 膏方的概念及源流
        3.2 协定膏方和个性膏方区别
        3.3 膏方适应人群
    4 润肠通降膏组方分解
        4.1 立方依据—脾胃通降理论
        4.2 润肠通降膏组方分析
        4.3 主要方药现代药理学研究
    5 严光俊教授膏方临证经验总结
        5.1 膏方用药特点
            5.1.1 平衡气血阴阳,以和为贵
            5.1.2 补治结合,动静相宜
            5.1.3 脾胃为先,补肾为重
            5.1.4 顽病久病,祛痰化瘀
        5.2 膏方治病思路的拓展
            5.2.1 膏方与“治未病”
            5.2.2 “开路方”的使用
            5.2.3 实时调补,四季服用
            5.2.4 注重摄养与治病相结合
结语
参考文献
文献综述
    参考文献
附录
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]秦皇岛地区中老年人慢性便秘流行病学调查及相关因素分析[J]. 马佳,李嫦娥,曹信宇,盖晓伟,杨帆.  实用预防医学. 2020(01)
[2]黄芪多糖对厌食大鼠胃肠动力及氧自由基表达的影响[J]. 叶远玲,王瑞明,胡芳玉,朱满刚.  中国老年学杂志. 2019(17)
[3]功能性便秘的诊治进展[J]. 王冬冬,吴相柏.  中国全科医学. 2019(24)
[4]南充地区0～4岁婴幼儿功能性便秘发病率及相关因素调查[J]. 陈凌华,雷玲,李杰,赵慧,张沥文.  中国妇幼保健. 2019(13)
[5]奚肇庆治疗便秘经验[J]. 张思瑶,奚肇庆.  长春中医药大学学报. 2019(03)
[6]益气健脾通便方联合乳果糖治疗慢传输型便秘肺脾气虚证临床观察[J]. 余文美,王建民,方笑丽.  安徽中医药大学学报. 2019(02)
[7]功能型便秘发病机制的最新研究进展[J]. 满如,于永铎.  中外医学研究. 2019(09)
[8]基于大肠主津理论应用助阳通便膏方治疗功能性便秘[J]. 隋楠,田振国,鞠宝兆.  中华中医药杂志. 2019(01)
[9]枳实生白术配伍联合生物反馈治疗混合型功能性便秘临床观察[J]. 孙明明,颜帅,陈映辉,乐音子,吴本升,宗阳.  广州中医药大学学报. 2019(01)
[10]小儿捏脊治疗小儿功能性便秘的临床观察[J]. 游秘秘,陈水金,刘家瑞,黄敬之,林志刚,刘静利.  中国中医药现代远程教育. 2018(23)

博士论文
[1]功能性便秘中医证治规律研究及唐旭东教授治疗功能性便秘经验总结[D]. 张汾燕.中国中医科学院 2017



本文编号：3421772