李乾构教授学术思想与临床经验总结及用健脾润肠法治疗功能性便秘的临床研究

发布时间：2017-05-03 16:07

  本文关键词：李乾构教授学术思想与临床经验总结及用健脾润肠法治疗功能性便秘的临床研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：研究目的：中医学作为祖国的传统医学,在防病治病,保卫人民健康方面做出了巨大贡献,然而中医作为一个特殊学科,它的传承和发展有着自己的特殊性,诚然中医基础的学习很重要,但是随着临床临床工作的开展,临床经验和临证的应变能力显得尤为重要,这些能力在老中医长期的临床实践中极为丰富,这就为我们中青年中医师提高临床能力提供了坚实有力的基础,如何更好地继承和传承发展老中医经验成为了我们的新课题,也是一个中医师成才的必由之路。本研究的主要目的是通过学习李乾构教授的成功经验,能够推广应用他的理论体系和有效的中医治疗方法,能够为更多的患者造福,提高临床疗效。研究方法：在于通过跟师抄方、笔记、定期访谈、听课、定期总结提炼有效经验等方式系统学习李乾构老师的临床治疗方法,并通过临床对照实验研究验证李乾构教授治疗慢性功能性便秘的经验。研究结果：本论文分为三部分：第一部分：李乾构教授学术渊源概述幼年贫苦激发了李乾构教授立志学习、发愤图强的的理念,工作后师从京城名医奠定了坚实的理论基础,而后李乾构教授从《内经》、 《伤寒杂病论》、《脾胃论》等经典理论学习中,结合自己的临床经验形成了自己重视脾胃、重视气血、重视虚证,治疗上注意顾护正气的理论思想。第二部分：李乾构教授学术思想与临床经验总结1学术思想李乾构教授通过对脾胃的病理、生理、病因、病机的深刻剖析,形成了辨证与辨病相结合、抓主症次症治疗脾胃病的辨证思路在治疗上强调宏观证候与微观病理结合、健脾气活用六君子汤、舒肝气重视心理疏导、降胃气注重生活饮食调理以及辨证与辩证结合善用对药加减治疗。2李乾构教授临床经验总结2.1李乾构教授辨证论治泄泻的经验：健脾是治疗腹泻的根本大法。但在临床应用时应审证求因,在抓住主证的基础上,对兼证(症)也要辨证施治。2.2李乾构教授辨证论治便秘的经验：脾虚肠燥论治便秘。李教授经验多数便秘患者为虚实夹杂证,故健脾通下是关键。2.3李乾构教授辨证论治溃疡性结肠炎的经验：李乾构教授提出,认为脾虚湿热,肠络受损是其主要病机,分急性活动期与慢性缓解期两型论治。2.4李乾构教授辨证论治消化性溃疡的经验：消化性溃疡引起的胃脘痛应肝胃同治,在治疗消化性溃疡的过程中,应充分注意肝脏及脾胃的生理功能和特点,肝宜养不宜伐,胃宜通不宜滞,和肝制酸成为治疗消化性溃疡第一法则。2.5李乾构教授辨证论治慢性萎缩性胃炎的经验：李乾构老师认为基本病机是气虚血瘀。治疗时,要紧抓气虚血瘀的病机特点,及早用活血之药,截断扭转该病的病理变化。常在辨证论治的基础上用四君子汤加丹参、莪术化裁,多收良效。2.6其他除了消化系统疾病,李乾构教授还擅长调理肺脾肾治疗变应性鼻炎。第三部分：健脾润肠法治疗功能性便秘的临床研究1综述功能性便秘中医治疗的现状是在通下的基础上更加重视脾气亏虚、阴虚肠燥、肺气不固、肾气亏虚的内在病机,与李乾构教授的思想不谋而合。2临床观察目的：观察健脾润肠法治疗功能性便秘的临床疗效。方法：采用健脾润肠经验方对80例脾虚肠燥证的患者进行治疗,并与福松治疗80例功能性便秘作对比观察。结果：以排便频率、大便性状、排便困难症状评分、疾病疗效评价等客观指标评价中,中药组均优效于西药组,P0.05,差异有显著性意义。结论：中医辨证使用健脾润肠法对功能性便秘在治疗的多个环节中疗效显著,值得在临床上推广应用。
【关键词】：李乾构 中医 经验 功能性便秘 健脾润肠法
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R249;R256.35
【目录】：

• 中文摘要5-7
• ABSTRACT7-10
• 第一部分：李乾构教授学术渊源概述10-15
• 1 李乾构教授简介10-11
• 2 李乾构教授学术渊源概述11-14
• 2.1 师从关幼波,奠定了坚实的中医基础11-13
• 2.2 注意顾护正气是李乾构教授中医思想的精髓13-14
• 参考文献14-15
• 第二部分：李乾构教授学术学术思与临床经验总结15-37
• 1 学术思想15-24
• 1.1 对脾胃生理病理的认识15
• 1.2 对脾胃病病因病机的认识15-16
• 1.3 脾胃病辨证特点16-17
• 1.4 脾胃病论治的特点(附验案)17-24
• 2 李乾构教授临床经验总结24-36
• 2.1 治疗泄泻,健脾为先24-26
• 2.2 治疗便秘,胃气宜降不宜升,大肠宜润不宜燥26-30
• 2.3 治疗溃疡性结肠炎应分期综合治疗30-32
• 2.4 消化性溃疡治宜和肝制酸32-33
• 2.5 慢性萎缩性胃炎应攻补兼施33-35
• 2.6 调理脾肺肾,巧治变应性鼻炎35-36
• 参考文献36-37
• 第三部分：健脾润肠法治疗功能性便秘的临床研究37-51
• 1 综述37-43
• 1.1 病因病机37
• 1.2 辨证分型37-38
• 1.3 治疗现状38-40
• 1.4 小结40-41
• 参考文献41-43
• 2 健脾润肠法治疗功能性便秘的临床观察43-51
• 2.1 临床资料43
• 2.2 诊疗标准43-44
• 2.3 治疗方案与对照措施44-45
• 2.4 疗效观察45-46
• 2.5 结果46-48
• 2.6 讨论48-49
• 2.7 本研究的创新点49-50
• 参考文献50-51
• 附录51-65
• 致谢65-66
• 个人简历66

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本文编号：343302