不同病程的胸腰段重度骨质疏松性椎体压缩骨折行PKP手术疗效的对比研究

发布时间：2021-10-13 21:05

　　目的:比较经皮椎体后凸成形术（PKP）对不同病程的胸腰段重度骨质疏松性椎体压缩骨折（vsOVCFs）的手术疗效。方法:回顾分析2015年1月-2017年7月本院收治的符合选择标准的104例胸腰段vsOVCF患者的临床资料。按病程长短进行分组,A组病程为1周内（26例）;B组病程为1-3周（27例）;C组病程为3-6周（25例）;D组病程为6周以上（26例）。记录并比较各组患者术前与术后即刻、超过2年的末次随访时的疼痛视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）、局部后凸角（LKA）和伤椎高度,术中使用骨水泥体积,及术后骨水泥渗漏、伤椎再塌陷及相邻椎体骨折发生率,评估疼痛、功能改善情况和并发症发生情况。结果:各组患者年龄、性别、体质指数、骨密度及椎体内裂隙征等术前资料比较,差异均无统计学意义（P<0.05）。各组患者术后即刻和末次随访时VAS评分和ODI均较术前有明显改善（P<0.05）,疼痛的改善呈持续性;但末次随访时A、B两组VAS评分[分别为（2.7±0.5）和（2.8±0.4）]和ODI[分别为（36.9±4.1）%和（37.8±3.2）%]明显低于... 

【文章来源】：重庆医科大学重庆市

【文章页数】：39 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

手术椎体在不同节段的数量分布

重庆医科大学硕士研究生学位论文111.3手术方法术前经过体位训练，术中患者局麻，取俯卧位，腹部悬空，在C臂机透视下进行伤椎椎弓根的准确定位并标记，于其椎弓根正位投影外上方，约右侧2点钟、左侧10点钟方向，与矢状面成15°角经皮穿刺进入伤椎（参照伤椎的残留情况，可选择穿刺针偏向头、尾侧或水平进针），直至进入椎体的前中1/3交界处，经C臂机透视确认穿刺针的位置良好后，抽出内芯，依次放置导针、扩张套管和工作套管，建立好工作通道，置入可扩张球囊至接近椎体前缘，并缓慢扩张球囊。图2a.准确定位；b,c.建立通道；d.扩张球囊；e.注入骨水泥；f.术后透视。Figure2a.Accuratelypositioning;b,c.Channelestablishing;d.Balloondilatation;e.Cementwasinjectedintothevertebralbody;f.Postoperativeimage.abcdef

各组LKA及其改善率的比较


本文编号：3435397