T1-2期1至3个腋窝淋巴结阳性乳腺癌患者术后放疗疗效观察和预后因素分析

发布时间：2021-10-19 19:59

　　背景与目的:乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。目前术后放疗对全乳切除术后腋窝淋巴结阳性数为1³个患者的价值一直存在争议。有学者认为术后放疗可以提高局部肿瘤控制率并带来生存获益,反对者则认为在乳腺癌现代系统治疗规范完善的当下,患者的复发风险很低,术后放疗可能弊大于利。因此,在既能提高患者生存获益又不增加放疗毒性反应的同时,是否能个性化在这部分人群中选择高危患者进行术后放疗,从而最大程度的发挥术后放疗的价值有待进一步探索。本文通过回顾性分析,探讨改良根治术后腋窝1³个淋巴结阳性的早期乳腺癌患者术后放疗临床疗效,并通过临床及病理特征进一步寻找影响患者预后的不良因素,探讨术后放疗在预后不良亚组中的价值,为术后放疗在早期乳腺癌中的应用提供参考。方法:回顾性分析133例于2011年1月至2016年12月间就诊于蚌埠医学院第一附属医院肿瘤外科和肿瘤放疗科的T1-2期改良根治术后伴有1-3个腋窝淋巴结阳性的乳腺癌女性患者的生存预后,运用Cox比例风险模型分析明确患者的独立预后因素,再依据预后因素进行分层分析,研究放疗对不同高危亚组患者预后的影响。结果:随访时... 

【文章来源】：蚌埠医学院安徽省

【文章页数】：47 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

影响总生存的肿瘤大小ROC曲线

122.3生存情况全组患者5年局部区域复发率为7.5%、5年总生存率为88.8%、5年远处转移率为13.8%。（表3，图2、图3、图4）表3全组患者生存情况5年LRR5年OS5年DM局部复发例数（%）死亡例数（%）远处转移例数（%）全组患者（n=133）107.51488.81713.8图2全组患者LRR情况图3全组患者OS情况图4全组患者DM情况放疗组与未放疗组的5年LRR分别为4.2%和11.1%（P=0.062，图5），5年OS分别为93.1%和84.9%（P=0.157，图6），5年DM分别为8.8%和17.9%（P=0.122，图7），两组生存比较均无统计学差异。（表4）表4放疗组与未放疗组的5年生存情况比较放疗组（n=61）未放疗组（n=72）2P值例数（%）例数（%）5年LRR2（4.2）8（11.1）3.4710.0625年OS57（93.1）62（84.9）1.9990.1575年DM5（8.8）12（17.9）2.3940.122

122.3生存情况全组患者5年局部区域复发率为7.5%、5年总生存率为88.8%、5年远处转移率为13.8%。（表3，图2、图3、图4）表3全组患者生存情况5年LRR5年OS5年DM局部复发例数（%）死亡例数（%）远处转移例数（%）全组患者（n=133）107.51488.81713.8图2全组患者LRR情况图3全组患者OS情况图4全组患者DM情况放疗组与未放疗组的5年LRR分别为4.2%和11.1%（P=0.062，图5），5年OS分别为93.1%和84.9%（P=0.157，图6），5年DM分别为8.8%和17.9%（P=0.122，图7），两组生存比较均无统计学差异。（表4）表4放疗组与未放疗组的5年生存情况比较放疗组（n=61）未放疗组（n=72）2P值例数（%）例数（%）5年LRR2（4.2）8（11.1）3.4710.0625年OS57（93.1）62（84.9）1.9990.1575年DM5（8.8）12（17.9）2.3940.122

【参考文献】：
期刊论文
[1]2015年中国恶性肿瘤流行情况分析[J]. 郑荣寿,孙可欣,张思维,曾红梅,邹小农,陈茹,顾秀瑛,魏文强,赫捷.  中华肿瘤杂志. 2019 (01)
[2]Ki-67对腋窝淋巴结阳性的乳腺癌全乳腺切除术后的预后价值[J]. 戴明明,吴三纲,何振宇,林勤,李凤岩,管迅行.  现代肿瘤医学. 2013(07)
[3]术后放疗在伴有腋窝淋巴结1～3枚阳性T2期乳腺癌中的作用[J]. 郝建磊,徐利明,高秋玲,庞青松,李瑞英,王平.  中国肿瘤临床. 2010(02)



本文编号：3445513