经自然腔道与腹部小切口取标本腹腔镜结直肠癌手术的对比研究
发布时间：2021-10-20 05:51
背景:结直肠癌（Colorectal Cancer,CRC）是人类消化系统最常见的恶性肿瘤之一,中国的直肠癌在结直肠恶性肿瘤中占75%。目前,多个结直肠癌的诊疗规范指南（CSCO、ESMO、NCCN）明确指出可治愈的结直肠癌的治疗是以手术为主的综合治疗。手术方法从传统开放手术到腹腔镜手术,而腹腔镜手术又从传统腹腔镜手术到减孔腹腔镜手术甚至单孔腹腔镜手术,手术方法正逐步朝微创化甚至无切口化的方向发展。经自然腔道取标本（natural orifice specimen extraction surgery,NOSES）结直肠癌手术正是无切口手术的经典方法,但这种手术方法目前仍存在较大的争议,特别是在无菌、无瘤方面,其安全性和可行性仍需更多的临床数据来支持。目的:比较NOSES结直肠癌手术与腹腔镜小切口取标本结直肠癌手术的手术耗时、术中出血量、腹部切口总长度、术后第一天VAS疼痛评分、术后首次肛门排气时间、术后进食时间、术后拔除尿管的时间、术后住院时间,术后相关并发症包括吻合口漏、腹腔感染等,探讨经自然腔道取标本结直肠癌手术的近期临床疗效。方法:入组符合本次研究相关标准的60例结直肠癌患者,...
【文章来源】：广州医科大学广东省
【文章页数】：50 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图3-1两组患者手术耗时比较（分钟）
19图3-2两组患者术中出血量比较（毫升）Figure3-2Bloodlossduringoperationoftwogroups(ml)NOSES结直肠癌手术组腹部切口总长度为3.98±0.44cm，腹腔镜小切口取标本结直肠癌手术组腹部切口总长度为8.12±0.56cm,两组的腹部切口总长度差异对比有统计学意义（P=0.021，图3-3）。图3-3两组患者腹部切口总长度比较（厘米）Figure3-3Totallengthofabdominalincisionoftwogroups（cm）
19图3-2两组患者术中出血量比较（毫升）Figure3-2Bloodlossduringoperationoftwogroups(ml)NOSES结直肠癌手术组腹部切口总长度为3.98±0.44cm，腹腔镜小切口取标本结直肠癌手术组腹部切口总长度为8.12±0.56cm,两组的腹部切口总长度差异对比有统计学意义（P=0.021，图3-3）。图3-3两组患者腹部切口总长度比较（厘米）Figure3-3Totallengthofabdominalincisionoftwogroups（cm）
【参考文献】：
期刊论文
[1]结直肠癌的治疗进展[J]. 张宇涛. 山西医药杂志. 2020(05)
[2]腹腔镜结直肠手术进展及展望（2000-2020）[J]. 杜晓辉. 中国实用外科杂志. 2020(02)
[3]3D腹腔镜手术技术中国专家共识（2019版）[J]. 郑民华,马君俊,蔡正昊,蔡秀军. 中国实用外科杂志. 2019(11)
[4]结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术专家共识（2019版）[J]. 关旭. 中华结直肠疾病电子杂志. 2019(04)
[5]中国结直肠癌诊疗规范（2017年版）[J]. 中国实用外科杂志. 2018(10)
[6]同时性多原发结直肠癌经自然腔道取标本手术临床分析[J]. 王玉柳明,张骞,郁雷,汤庆超,黄睿,陈瑛罡,王贵玉,王锡山. 中华结直肠疾病电子杂志. 2018(04)
[7]结直肠肿瘤NOSES术关键问题的思考与探索[J]. 王锡山. 中华结直肠疾病电子杂志. 2018(04)
[8]79家医院718例结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术回顾性研究[J]. 关旭,王贵玉,周主青,周海涛,陈瑛罡,汤庆超,宋军民,蔡建春,鲍传庆,张宏,刘雁军,熊治国,吴淼,宋纯,郑阳春,蒋嘉睿,燕速,汪泳,胡清林,马丹,任柯,熊德海,张兴宏,杨明睿,白月奎,符炜,李蜀华,张诗峰,柳俊刚,莫显伟,宫红彦,江波,王铁,张安平,朱平,付涛,胡军红,贾文焯,秦长江,苏琪,王道荣,吴万庆,赵紫罡,朱洪波,金武勇,靖昌庆,李德钢,刘文志,刘志春,庞黎明,汤东,王小强,杨国山,姚坤厚,张学明,赵磊,钟晓刚,周雷,朱州,白雪峰,陈超武,陈诗伟,陈泽华,戴凌,付振保,高峰,高浩,高磊,龚剑锋,姜勇,介建政,金伟森,李德川,李军,蔺宏伟,刘宝林,刘春庆,刘明,孟建彬,邱健,饶贵安,孙东辉,孙学军,邰建东,王志刚,谢光伟,谢铭,韦烨,严俊,阎立昆,杨丰,杨鹤鸣,杨万军,陈路川,叶再生,喻志革,赵中海,钟鸣,朱玉萍,傅传刚,王锡山. 中华结直肠疾病电子杂志. 2017(06)
[9]经自然腔道取标本完全腹腔镜下结直肠癌根治术的研究[J]. 赵丹,陈杰,丁成明,贾泽明,彭健. 中国内镜杂志. 2017(12)
[10]经阴道取标本的腹腔镜乙状结肠或直肠联合子宫+双侧附件切除治疗局部进展期结直肠癌[J]. 余思,邓建中,计勇,林义办,伍巧玲,朱佳成. 岭南现代临床外科. 2017(02)
本文编号：3446367
【文章来源】：广州医科大学广东省
【文章页数】：50 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图3-1两组患者手术耗时比较（分钟）
19图3-2两组患者术中出血量比较（毫升）Figure3-2Bloodlossduringoperationoftwogroups(ml)NOSES结直肠癌手术组腹部切口总长度为3.98±0.44cm，腹腔镜小切口取标本结直肠癌手术组腹部切口总长度为8.12±0.56cm,两组的腹部切口总长度差异对比有统计学意义（P=0.021，图3-3）。图3-3两组患者腹部切口总长度比较（厘米）Figure3-3Totallengthofabdominalincisionoftwogroups（cm）
19图3-2两组患者术中出血量比较（毫升）Figure3-2Bloodlossduringoperationoftwogroups(ml)NOSES结直肠癌手术组腹部切口总长度为3.98±0.44cm，腹腔镜小切口取标本结直肠癌手术组腹部切口总长度为8.12±0.56cm,两组的腹部切口总长度差异对比有统计学意义（P=0.021，图3-3）。图3-3两组患者腹部切口总长度比较（厘米）Figure3-3Totallengthofabdominalincisionoftwogroups（cm）
【参考文献】：
期刊论文
[1]结直肠癌的治疗进展[J]. 张宇涛. 山西医药杂志. 2020(05)
[2]腹腔镜结直肠手术进展及展望（2000-2020）[J]. 杜晓辉. 中国实用外科杂志. 2020(02)
[3]3D腹腔镜手术技术中国专家共识（2019版）[J]. 郑民华,马君俊,蔡正昊,蔡秀军. 中国实用外科杂志. 2019(11)
[4]结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术专家共识（2019版）[J]. 关旭. 中华结直肠疾病电子杂志. 2019(04)
[5]中国结直肠癌诊疗规范（2017年版）[J]. 中国实用外科杂志. 2018(10)
[6]同时性多原发结直肠癌经自然腔道取标本手术临床分析[J]. 王玉柳明,张骞,郁雷,汤庆超,黄睿,陈瑛罡,王贵玉,王锡山. 中华结直肠疾病电子杂志. 2018(04)
[7]结直肠肿瘤NOSES术关键问题的思考与探索[J]. 王锡山. 中华结直肠疾病电子杂志. 2018(04)
[8]79家医院718例结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术回顾性研究[J]. 关旭,王贵玉,周主青,周海涛,陈瑛罡,汤庆超,宋军民,蔡建春,鲍传庆,张宏,刘雁军,熊治国,吴淼,宋纯,郑阳春,蒋嘉睿,燕速,汪泳,胡清林,马丹,任柯,熊德海,张兴宏,杨明睿,白月奎,符炜,李蜀华,张诗峰,柳俊刚,莫显伟,宫红彦,江波,王铁,张安平,朱平,付涛,胡军红,贾文焯,秦长江,苏琪,王道荣,吴万庆,赵紫罡,朱洪波,金武勇,靖昌庆,李德钢,刘文志,刘志春,庞黎明,汤东,王小强,杨国山,姚坤厚,张学明,赵磊,钟晓刚,周雷,朱州,白雪峰,陈超武,陈诗伟,陈泽华,戴凌,付振保,高峰,高浩,高磊,龚剑锋,姜勇,介建政,金伟森,李德川,李军,蔺宏伟,刘宝林,刘春庆,刘明,孟建彬,邱健,饶贵安,孙东辉,孙学军,邰建东,王志刚,谢光伟,谢铭,韦烨,严俊,阎立昆,杨丰,杨鹤鸣,杨万军,陈路川,叶再生,喻志革,赵中海,钟鸣,朱玉萍,傅传刚,王锡山. 中华结直肠疾病电子杂志. 2017(06)
[9]经自然腔道取标本完全腹腔镜下结直肠癌根治术的研究[J]. 赵丹,陈杰,丁成明,贾泽明,彭健. 中国内镜杂志. 2017(12)
[10]经阴道取标本的腹腔镜乙状结肠或直肠联合子宫+双侧附件切除治疗局部进展期结直肠癌[J]. 余思,邓建中,计勇,林义办,伍巧玲,朱佳成. 岭南现代临床外科. 2017(02)
本文编号：3446367
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