SLIPA喉罩通气发生气体泄漏与肌松因素相关性的临床观察

发布时间：2021-11-17 17:18

　　第一步SLIPA喉罩通气出现气体泄漏的对比研究目的:通过比较全麻时用与不用肌松剂使用SLIPA喉罩通气,是否出现漏气及漏气的概率;观察使用喉罩时是否可以不用肌松剂;指导SLIPA喉罩更安全、有效和可行的用于临床麻醉。方法:本研究为前瞻性研究,采用完全随机设计方案,经我院伦理委员会批准后开展。选取延安大学附属医院2018年10月-2019年12月行全身麻醉手术患者120例,经严格的纳入、排除、剔除标准选取患者。按手术进行时间先后顺序以随机分配原则分为两组。无肌松组:全麻诱导时不用肌松剂置入SLIPA喉罩（60例）,肌松组:全麻诱导时使用肌松剂置入SLIPA喉罩（60例）。气体泄漏评定方法（满足其一即可）:（1）吸气量-呼气量>吸入潮气量的1/10;（2）口咽部能听到漏气声;（3）以新鲜气体流量2L/min为标准,麻醉机风箱无法正常运行或气道峰压低于10cmH2O。观察指标:（1）术中两组患者是否出现漏气;（2）两组患者喉罩置入位置评价;（3）血流动力学指标:两组患者诱导前3min（T0）、插喉罩时（T1）、插入后1min（T2）、插入后3min（T3）、手术开始（T4）、拔出喉罩时... 

【文章来源】：延安大学陕西省

【文章页数】：50 页

【学位级别】：硕士

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摘要
abstract
引言
第一步 SLIPA喉罩通气出现气体泄漏的对比研究
    1.材料与方法
        1.1 一般资料
        1.2 主要试验药品及设备
        1.3 麻醉方法
        1.4 观察指标
        1.5 统计学方法
    2.结果
        2.1 一般资料比较
        2.2 两组患者喉罩插入难易评价
        2.3 两组患者不同时刻血流动力学变化
        2.4 两组患者不同时刻呼吸力学变化
        2.5 两组患者气体泄漏对比
        2.6 两组患者围术期不良事件对比
        2.7 两组患者及术者围术期满意度
    3.讨论
        3.1 病例选择分析
        3.2 喉罩插入难易分析
        3.3 血流动力学、呼吸力学变化分析
        3.4 患者气体泄漏情况分析
        3.5 两组患者围术期不良事件分析
        3.6 两组患者及术者围术期满意度分析
    4.结论
第二步 气体泄漏与肌松因素相关性的临床观察
    1.材料与方法
        1.1 一般资料
        1.2 主要试验药品及设备
        1.3 麻醉方法
        1.4 观察指标
        1.5 统计学方法
    2.结果
        2.1 使用肌松剂前漏气患者一般资料
        2.2 患者使用肌松剂前后漏气对比
        2.3 漏气患者使用肌松剂前后纤支镜视野分级对比
        2.4 漏气患者使用肌松剂前后呼吸力学对比
        2.5 漏气患者使用肌松剂前后血流动力学变化
        2.6 漏气患者围术期不良事件
        2.7 漏气患者及术者围术期满意度
    3.讨论
        3.1 纳入患者情况
        3.2 使用肌松剂后漏气情况分析
        3.3 使用肌松剂前后纤维支气管镜视野变化分析
        3.4 使用肌松剂前后前后呼吸力学、血流动力学变化分析
        3.5 围术期不良事件和满意度分析
    4.结论
不足与展望
总的结论
参考文献
致谢
攻读硕士学位期间发表的论文


【参考文献】：
期刊论文
[1]压舌板辅助法在可弯曲喉罩置入中的应用[J]. 熊婷婷,王莉莉,金玲艳,姚毅真,周建文.  中国临床医学. 2019(05)
[2]全麻诱导不同通气方式对胃胀气的影响[J]. 李国艳,欧珊.  陕西医学杂志. 2019(02)
[3]努力成为舒适化医疗的主导学科[J]. 陈宇,熊利泽.  中华麻醉学杂志. 2018 (04)
[4]依据气道峰压设置喉罩套囊内压的临床效果[J]. 王茂华,周炜,陈茂桂,高亚萍,杨大威,张转,孙建宏.  临床麻醉学杂志. 2018(03)
[5]全麻患者术后残余肌松的危险因素[J]. 王戡,赵晶,尹毅青.  中华麻醉学杂志. 2018 (02)
[6]经典喉罩全麻在老龄和年轻患者中的临床应用比较分析[J]. 陈晨,陈治富,刘敏丽.  中国实验诊断学. 2017(12)
[7]两种方法置入一次性无菌喉罩的临床观察[J]. 韩霞,王先凤,段学娇,郑叶,赫兰蓄,杨阳,王金兰.  中国实验诊断学. 2017(12)
[8]i-gel喉罩麻醉在老年人下肢骨科手术中应用的临床效果和安全性[J]. 刘勇.  中国医药指南. 2017(26)
[9]SLIPA喉罩麻醉在老年患者前列腺电切术的临床应用[J]. 杨虎,闫慈,王波,姜静,曹明芹.  新疆医学. 2017(08)
[10]肌松剂应用与否在小儿眼科手术全麻喉罩置入中的比较[J]. 郑庆国,张云平,赵剑辉,秦绪强,郑成林.  齐齐哈尔医学院学报. 2016(33)



本文编号：3501353