全凭静脉麻醉中麻醉意识指数与血流动力学变化的相关性研究及其临床应用

发布时间：2021-11-20 09:29

　　目的:探究全凭静脉麻醉（total intravenous anesthesia,TIVA）手术患者麻醉意识指数（Anesthesia index,Ai）与血流动力学变化的相关性,探讨Ai的临床应用效果与价值。方法:试验一:选取2018.06²018.12择期行TIVA的患者,年龄18⁶5岁,ASA分级I^II级。共纳入患者120例,麻醉诱导采用靶控输注（Target Controlled Infusion,TCI）丙泊酚和瑞芬太尼,静脉注射咪达唑仑,顺式阿曲库铵,术中麻醉维持为持续TCI丙泊酚和瑞芬太尼,间断追加肌松药。根据Ai判断麻醉深度并调整丙泊酚、瑞芬太尼输入量将Ai维持在40⁶0。记录患者麻醉诱导前（T₀）,气管插管前1 min（T₁）,气管插管时（T₂）,切皮时（T₃）,手术结束时（T₄）,拔管前（T₅）的心率（HR）,平均动脉压（MAP）和Ai,采用Pear... 

【文章来源】：甘肃中医药大学甘肃省

【文章页数】：46 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

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全凭静脉麻醉中麻醉意识指数与血流动力学变化的相关性研究及其临床应用11图1Ai与MAP、HR的相关性分析3.术中知晓发生情况入组患者共120例，其中发生术中知晓1例，知晓率为0.83%。三、讨论麻醉深度受麻醉药物浓度、意识及镇静水平、伤害刺激强度影响。术中意识被定义为“全麻过程中发生事件的术后回忆”[11]，一项数据分析显示全麻中意识的发生率从0.017%～4%[12]，近年来，有关意识的监测手段发展迅速，意识监测麻醉深度已在临床上Ai值平均动脉压（mmHg）心率（次/分）Ai值

全凭静脉麻醉中麻醉意识指数与血流动力学变化的相关性研究及其临床应用276.消息区：消息区是用于显示状态和错误消息的区域。消息具有优先级，因此优先级消息较低优先肌消息先显示。7.趋势图：趋势图绘出实时麻醉意识指数值。其中Ai趋势由黄色粗线指示，其单位标签显示在左侧坐标轴线上。Ai名称显示在图表的左上角，当前日期和时间显示在中间。8.电池图标：当使用电池运行监测仪时，会在屏幕的右上方显示电池图标，在使用交流电供电时，电池图标会自动隐藏。电池图标包含五个绿色矩形条时，电池处于充满状态。图标包含的矩形显示为红色时，说明电量即将耗荆见图1图1电池图标9.USB导出图标：当可移动USB库存设备插入主机，并开始导出数据时，界面最上方显示USB导出图标。见图2图2:USB导出图标10.伪迹信号：当采集到的信号中存在干扰时，在信号质量右侧会显示伪迹信号图标。见图3图3:伪迹信号

【参考文献】：
期刊论文
[1]麻醉意识指数与血流动力学变化的相关性研究[J]. 闫琪,贾谜谜,马尚文,冯晓雪,阎文军.  麻醉安全与质控. 2020(01)
[2]国产麻醉深度监测仪和脑电双频指数监测仪在腹腔镜手术中的一致性分析[J]. 陶守君,雷卫平,黄娅琴,孙建良,温小红.  临床麻醉学杂志. 2018(09)
[3]麻醉镇痛深度监测的研究进展[J]. 张建文,王保国.  临床麻醉学杂志. 2018(03)
[4]瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉对老年骨科手术患者术后认知功能及炎症因子的影响[J]. 肖琼瑶,李媛,张娇.  广西医学. 2018(02)
[5]七氟醚对丙泊酚闭环靶控效果的影响[J]. 王鹰,魏威,甄宇,田鸣.  国际麻醉学与复苏杂志. 2017 (02)
[6]Narcotrend脑电监测对活体肾移植患者围术期麻醉管理的影响[J]. 邵欣欣,李坤河,陈祯,黄贤君,江楠,肖亮灿.  实用医学杂志. 2016(17)
[7]不同麻醉方式对肺癌根治术患者血流动力学的影响对比分析[J]. 何元伍.  世界最新医学信息文摘. 2016(68)
[8]麻醉深度监测对全身麻醉恢复时间影响的Meta分析[J]. 鹿曼曼,杨改生.  中国医药导报. 2016(01)
[9]全麻下血流动力学指标与麻醉深度指数相关性的研究[J]. 王天海,段文明,张冰,胡建军,赵红玉,刘亚华.  现代诊断与治疗. 2015(18)
[10]脑电双频指数评估儿童重症监护病房机械通气患儿镇静程度研究[J]. 叶蕾.  山西医药杂志. 2015(17)



本文编号：3507043