骨骼肌质量指数、最大摄氧量与老年稳定性冠心病患者2年心血管不良预后的相关性研究
发布时间：2021-12-10 10:20
目的:冠心病（coronary artery disease,CAD）是威胁老年人群健康的主要病因,如何改善心血管不良预后是冠心病防治中亟待解决的难题。骨骼肌质量（Skeletal muscle mass,SMM）的减少增加了老年人群心血管疾病的风险,提示肌少症与心血管疾病可能存在共同的病理生理过程,但国内外尚无研究报道骨骼肌质量影响心血管发生发展的作用机制。本研究旨在探讨骨骼肌质量指数（Skeletal muscle index,SMI）、最大摄氧量（VO2 max）与老年稳定型冠心病（Stable coronary artery disease,SCAD）患者2年心血管不良预后的关系。方法:收集2017年3月至2017年12月期间于重庆医科大学附属第二医院老年病科住院行冠状动脉造影或冠状动脉CTA明确诊断为稳定性冠心病的住院患者共165例,通过病例资料收集研究对象的性别、年龄、身高、体重、BMI、吸烟史、饮酒史等一般资料,所有入选患者均参加心肺运动试验,以最大摄氧量作为有氧能力评估指标。采用生物电阻抗分析仪测量四肢骨骼肌质量,计算SMI。通过门诊病历系统、电话...
【文章来源】：重庆医科大学重庆市
【文章页数】：33 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
受试者工作曲线（ROC）检测SMI和VO2max对MACCE的预测价值
重庆医科大学硕士研究生学位论文16（注：累积生存分析代表未发生MACCE事件）图2低SMI组与高SMI组患者Kaplan—Meier生存曲线Graph2Kaplan—Meiersurvivalcurvesofpatientsinthetwogroups3讨论我们的研究目的是探讨骨骼肌质量指数、VO2max对SCAD生存预后的预测价值。研究以SMI中位数作为分组界限，两组患者间差异具有统计学意义（P＜0.01）。根据亚洲肌少症工作组提出的诊断标准，在我们的研究中，老年男性肌少症的患病率为22.5%，与既往报道的患病率相差不大[20]。在本研究中，线性回归分析提示SMI与VO2max呈正相关(B=0.149，P=0.029)，这与之前的研究结果一致。有研究表明，随着年龄的增长，骨骼肌质量的丢失可导致VO2max下降，可以导致冠心病患者心肺耐力降低[21]。因此我们认为SMI与VO2max密切相关。我们的研究中发现包括SMI、VO2max在内的许多因素均是SCAD患者心血管不良预后的危险因子，但将上述危险因素同时纳入多因素Cox回归分析中后，仍提示SMI及VO2max与老年SCAD患者心血管不良预后独立相关（P均＜0.050），我们猜测SMI、VO2max较传统心血管疾病危险因素对SCAD预后更具风险预测价值。我们以ROC曲线检测SMI和VO2max对MACCE的预测价值，SMI、VO2
【参考文献】：
期刊论文
[1]2019 ESC慢性冠状动脉综合征指南解读[J]. 郭宏洲,黄榕翀. 中国循环杂志. 2019(S1)
[2]Prevalence and prognostic implications of sarcopenia in older patients with coronary heart disease[J]. Ning ZHANG,Wen-Ling ZHU,Xiao-Hong LIU,Wei CHEN,Ming-Lei ZHU,Lin KANG,Ran TIAN. Journal of Geriatric Cardiology. 2019(10)
[3]脉搏波传导速度在心血管疾病诊疗中的研究进展[J]. 曾祥辉,赖珩莉,罗建平. 中国基层医药. 2019 (16)
[4]肱-踝脉搏波传导速度对冠心病的诊断价值[J]. 张荣城. 中国临床新医学. 2019(07)
[5]我国心脏康复的困境与对策[J]. 郭航远. 中国全科医学. 2019(12)
[6]《中国心血管病报告2018》概要[J]. 胡盛寿,高润霖,刘力生,朱曼璐,王文,王拥军,吴兆苏,李惠君,顾东风,杨跃进,郑哲,陈伟伟. 中国循环杂志. 2019(03)
[7]中国高血压防治指南（2018年修订版）[J]. Writing Group of 2018 Chinese Guidelines for the Management of Hypertension, Chinese Hypertension League, Chinese Society of Cardiology, Chinese Medical Doctor Association Hypertension Committee, Hypertension Branch of China International Exchange and Promotive Association for Medical and Health Care, Hypertension Branch of Chinese Geriatric Medical Association;. 中国心血管杂志. 2019(01)
[8]老年住院患者衰弱状态评估[J]. 汤雯,姜春燕,孙颖,马清,罗佳. 临床和实验医学杂志. 2019(02)
[9]心肺运动试验在心肺血管疾病评估中的价值[J]. 陈子奇,张焕基,吴奋生,伍贵富. 中国心血管杂志. 2018(06)
[10]稳定性冠心病诊断与治疗指南[J]. 王斌,李毅,韩雅玲. 中华心血管病杂志. 2018 (09)
硕士论文
[1]老年稳定性冠心病骨骼肌质量指数与心肺耐力的相关性[D]. 彭南昕.重庆医科大学 2019
本文编号：3532426
【文章来源】：重庆医科大学重庆市
【文章页数】：33 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
受试者工作曲线（ROC）检测SMI和VO2max对MACCE的预测价值
重庆医科大学硕士研究生学位论文16（注：累积生存分析代表未发生MACCE事件）图2低SMI组与高SMI组患者Kaplan—Meier生存曲线Graph2Kaplan—Meiersurvivalcurvesofpatientsinthetwogroups3讨论我们的研究目的是探讨骨骼肌质量指数、VO2max对SCAD生存预后的预测价值。研究以SMI中位数作为分组界限，两组患者间差异具有统计学意义（P＜0.01）。根据亚洲肌少症工作组提出的诊断标准，在我们的研究中，老年男性肌少症的患病率为22.5%，与既往报道的患病率相差不大[20]。在本研究中，线性回归分析提示SMI与VO2max呈正相关(B=0.149，P=0.029)，这与之前的研究结果一致。有研究表明，随着年龄的增长，骨骼肌质量的丢失可导致VO2max下降，可以导致冠心病患者心肺耐力降低[21]。因此我们认为SMI与VO2max密切相关。我们的研究中发现包括SMI、VO2max在内的许多因素均是SCAD患者心血管不良预后的危险因子，但将上述危险因素同时纳入多因素Cox回归分析中后，仍提示SMI及VO2max与老年SCAD患者心血管不良预后独立相关（P均＜0.050），我们猜测SMI、VO2max较传统心血管疾病危险因素对SCAD预后更具风险预测价值。我们以ROC曲线检测SMI和VO2max对MACCE的预测价值，SMI、VO2
【参考文献】：
期刊论文
[1]2019 ESC慢性冠状动脉综合征指南解读[J]. 郭宏洲,黄榕翀. 中国循环杂志. 2019(S1)
[2]Prevalence and prognostic implications of sarcopenia in older patients with coronary heart disease[J]. Ning ZHANG,Wen-Ling ZHU,Xiao-Hong LIU,Wei CHEN,Ming-Lei ZHU,Lin KANG,Ran TIAN. Journal of Geriatric Cardiology. 2019(10)
[3]脉搏波传导速度在心血管疾病诊疗中的研究进展[J]. 曾祥辉,赖珩莉,罗建平. 中国基层医药. 2019 (16)
[4]肱-踝脉搏波传导速度对冠心病的诊断价值[J]. 张荣城. 中国临床新医学. 2019(07)
[5]我国心脏康复的困境与对策[J]. 郭航远. 中国全科医学. 2019(12)
[6]《中国心血管病报告2018》概要[J]. 胡盛寿,高润霖,刘力生,朱曼璐,王文,王拥军,吴兆苏,李惠君,顾东风,杨跃进,郑哲,陈伟伟. 中国循环杂志. 2019(03)
[7]中国高血压防治指南（2018年修订版）[J]. Writing Group of 2018 Chinese Guidelines for the Management of Hypertension, Chinese Hypertension League, Chinese Society of Cardiology, Chinese Medical Doctor Association Hypertension Committee, Hypertension Branch of China International Exchange and Promotive Association for Medical and Health Care, Hypertension Branch of Chinese Geriatric Medical Association;. 中国心血管杂志. 2019(01)
[8]老年住院患者衰弱状态评估[J]. 汤雯,姜春燕,孙颖,马清,罗佳. 临床和实验医学杂志. 2019(02)
[9]心肺运动试验在心肺血管疾病评估中的价值[J]. 陈子奇,张焕基,吴奋生,伍贵富. 中国心血管杂志. 2018(06)
[10]稳定性冠心病诊断与治疗指南[J]. 王斌,李毅,韩雅玲. 中华心血管病杂志. 2018 (09)
硕士论文
[1]老年稳定性冠心病骨骼肌质量指数与心肺耐力的相关性[D]. 彭南昕.重庆医科大学 2019
本文编号：3532426
本文链接：https://www.wllwen.com/shoufeilunwen/mpalunwen/3532426.html
最近更新
教材专著
