分级诊疗背景下四川省出院病人离院方式的差异性及影响因素研究

发布时间：2021-12-17 00:54

　　研究目的了解四川省全面建立分级诊疗制度后,出院病人离院方式的现状。分析离院方式在各维度的差异性及离院方式存在的问题,分析出院病人离院方式的影响因素。分析分级诊疗实施过程中存在的问题,探索促进出院病人合理离院、科学有效转诊、降低非医嘱离院的比例的对策,从而为促进分级诊疗制度的完善提供借鉴。研究内容1从横向与纵向两个角度,病人、临床诊疗过程、医院、地区、时间五个维度来分析四川省出院病人离院方式的现状,并分析离院方式在各维度分布的差异性。2从病人、临床诊疗过程、医院、地区、时间五个维度来分析非医嘱离院与转诊两种离院方式的影响因素。3分析四川省出院病人离院方式存在的问题,并从系统论出发,从系统内部与外部分析分级诊疗实施过程中医疗系统内外部有哪些不足导致出院病人离院方式存在问题。4以利益相关者论与系统论为理论基础,探索推动分级诊疗制度完善,降低非医嘱离院比例、提高转诊比例的对策。研究方法1文献研究法:系统检索相关文献,梳理病人转诊与非医嘱离院相关研究中所考虑的因素,为后续定量研究提供借鉴。2质性研究:通过访谈出院病人、医务工作者,然后利用Nvivo11软件进行三级编码分析,了解与出院病人非医嘱离... 

【文章来源】：江西中医药大学江西省

【文章页数】：108 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

技术路线图

3.1 资料来源本章的资料包括文献资料与访谈资料两部分。其中，文献资料来源为：以（“转诊”OR “非医嘱离院”）AND （“质性研究” OR “扎根理论” ）为检索式，在中国知网检索相关文献。访谈资料来源为：在某市通过半结构化访谈的方式，访谈离院方式为非医嘱离院的病人和相关的医务工作者，了解出院病人选择非医嘱离院的原因和医务工作者对出院病人非医嘱离院的看法。将访谈结果转化为word 文档形式，导入 Nvivo11 进行三级编码分析。基本统计分析流程如图 3-1：

分级诊疗背景下四川省出院病人离院方式的差异性及影响因素研究20续表4-181~90岁22619911.991~100岁202491.1医疗付费方式城镇职工48896625.8城镇居民79930942.2新型农村合作医疗32871917.4贫困救助658263.5商业医疗保险134970.7全公费105950.6全自费1168766.2其他社会医疗保险189611其他513072.7图4-1患者年龄分布直方图Fig4-1Histogramofagedistributionofpatients4.2.1.2临床诊疗维度的基本情况出院病人临床诊疗维度的基本情况包括入院途径、入院时间、入院科室、出院时间、出院科室、住院时长、随诊情况、手术情况、31天非计划同病种再入院情况、病种、是否共患并住院费用分布情况等。在所有出院病人中，入院途径以门诊为主，占比77.2%；住院时间呈明显的偏态分布，其中住院时间在两周之内的占比83.3%，平均住院时长为11.4天；入院情况以一般为主；近三成的


本文编号：3539112