超声引导下竖脊肌平面阻滞对老年患者后路腰椎手术镇痛效果及免疫功能的影响
发布时间：2022-01-05 11:26
目的:观察超声引导下双侧竖脊肌平面阻滞（erectorspinae plane block,ESPB）对老年患者后路腰椎手术术中及术后镇痛的效果,以及对免疫功能的影响。方法:选择2019年6月-10月赣州市人民医院全麻下行后路腰椎手术的老年患者60例,随机分为两组,全麻复合ESPB组（A组）和对照组（B组）,每组30例。A组麻醉诱导前行超声引导下双侧ESPB,每侧各注射0.375%罗哌卡因20ml;B组常规麻醉诱导,两组患者术后均进行自控静脉镇痛（postoperative intravenous analgesia,PCIA）。记录两组术中丙泊酚、瑞芬太尼、顺阿曲库铵的维持用量,记录麻醉复苏室（postanesthesia care unit,PACU）苏醒时间、并发症发生情况,比较两组术后1、2、6、12、24、48 h患者的疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）、血氧饱和度（oxygen saturation,SPO2）,记录两组术后48 h内按压镇痛泵的按压次数、镇痛补救次数和患...
【文章来源】：南昌大学江西省 211工程院校
【文章页数】：38 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图1两组患者术中全麻药维持用量
第3章结果103.3两组患者PACU苏醒时间、苏醒期烦躁等并发症发生情况表3两组患者苏醒时间、并发症例数（x±s）组别n苏醒时间（min）并发症例数（例）A组3029.927.04*2*B组3037.249.666注：与B组比较，*P<0.05。3.4两组患者术后1、2、6、12、24、48h的疼痛VAS评分表4两组患者各时间点的VAS评分（x±s）组别术后1h术后2h术后6h术后12h术后24h术后48hA组1.12±0.32*1.28±0.60*1.6±0.63*2.8±0.89*2.32±0.68*1.32±0.55*B组4.36±1.023.84±1.083.72±1.154.4±1.063.24±1.111.8±0.75注：与B组比较，*P<0.05。图2两组患者术后各时间点的VAS评分3.5两组患者切皮前后的MAP、HR对比表5两组切皮前后的MAP、HR（x±s）组别切皮前MAP切皮后MAP切皮前HR切皮后HRA组87.5±14.686.4±16.4*73.2±6.875.2±8.5*B组90.6±10.298.4±10.8#72.4±10.181.8±7.5#注：与B组比较，*P<0.05；与组间比较，#P<0.05。
第3章结果11图3两组患者切皮前后MAP及HR3.6两组患者术后48h内按压镇痛泵的按压次数、镇痛补救次数表6两组术后镇痛泵按压次数及镇痛补救次数（x±s）组别n镇痛泵按压次数镇痛补救次数A组303.12±1.45*0.68±0.73*B组308.84±1.973.48±1.58注：与B组比较，*P<0.05。
【参考文献】：
期刊论文
[1]超声引导下单次竖脊肌平面阻滞对胸腔镜肺叶切除患者术后镇痛的影响[J]. 杨健,马铃,邱艳. 中国医师进修杂志. 2019 (06)
[2]右美托咪定联合竖脊肌平面阻滞对胸椎椎体间植骨融合术患者术后炎症反应及细胞免疫功能的影响[J]. 阮孝国,马丽斌,崔明珠,张伟,贾佳,张加强. 中华麻醉学杂志. 2019 (02)
[3]超声引导下竖脊肌平面阻滞对腰椎后路手术全麻效果及术后恢复的影响[J]. 王维,刘玉林,张滢莹. 临床麻醉学杂志. 2018(12)
[4]超声引导下连续竖脊肌平面阻滞用于老年患者胸腔镜术后镇痛效果的研究[J]. 卜丹,叶伟光,王天龙. 北京医学. 2018(06)
[5]超声引导下躯干阻滞的临床应用进展[J]. 袁青,崔旭蕾,徐仲煌,黄宇光. 临床麻醉学杂志. 2017(10)
[6]超声引导下单次竖脊肌平面阻滞对胸腔镜下肺叶切除患者静脉自控镇痛效果的影响[J]. 马丹旭,任惠龙,芮燕,马紫元,吴安石,王云. 临床麻醉学杂志. 2017(10)
[7]腰方肌阻滞的临床应用研究进展[J]. 余卓颖,翟文雯,李民. 中国微创外科杂志. 2017(08)
[8]超声引导下胸椎旁神经阻滞在开胸手术中的临床应用研究进展[J]. 方家佳,李元海. 安徽医药. 2017(01)
[9]不同剂量右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞用于腹腔镜结肠癌手术镇痛[J]. 周桥灵,徐枫,李露君,黄慧慧,杨子文,刘洪珍,王汉兵,杨承祥. 实用医学杂志. 2016(24)
[10]免疫微环境促进肿瘤发生发展的机制研究进展[J]. 张百红,岳红云. 现代肿瘤医学. 2015(06)
本文编号：3570267
【文章来源】：南昌大学江西省 211工程院校
【文章页数】：38 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图1两组患者术中全麻药维持用量
第3章结果103.3两组患者PACU苏醒时间、苏醒期烦躁等并发症发生情况表3两组患者苏醒时间、并发症例数（x±s）组别n苏醒时间（min）并发症例数（例）A组3029.927.04*2*B组3037.249.666注：与B组比较，*P<0.05。3.4两组患者术后1、2、6、12、24、48h的疼痛VAS评分表4两组患者各时间点的VAS评分（x±s）组别术后1h术后2h术后6h术后12h术后24h术后48hA组1.12±0.32*1.28±0.60*1.6±0.63*2.8±0.89*2.32±0.68*1.32±0.55*B组4.36±1.023.84±1.083.72±1.154.4±1.063.24±1.111.8±0.75注：与B组比较，*P<0.05。图2两组患者术后各时间点的VAS评分3.5两组患者切皮前后的MAP、HR对比表5两组切皮前后的MAP、HR（x±s）组别切皮前MAP切皮后MAP切皮前HR切皮后HRA组87.5±14.686.4±16.4*73.2±6.875.2±8.5*B组90.6±10.298.4±10.8#72.4±10.181.8±7.5#注：与B组比较，*P<0.05；与组间比较，#P<0.05。
第3章结果11图3两组患者切皮前后MAP及HR3.6两组患者术后48h内按压镇痛泵的按压次数、镇痛补救次数表6两组术后镇痛泵按压次数及镇痛补救次数（x±s）组别n镇痛泵按压次数镇痛补救次数A组303.12±1.45*0.68±0.73*B组308.84±1.973.48±1.58注：与B组比较，*P<0.05。
【参考文献】：
期刊论文
[1]超声引导下单次竖脊肌平面阻滞对胸腔镜肺叶切除患者术后镇痛的影响[J]. 杨健,马铃,邱艳. 中国医师进修杂志. 2019 (06)
[2]右美托咪定联合竖脊肌平面阻滞对胸椎椎体间植骨融合术患者术后炎症反应及细胞免疫功能的影响[J]. 阮孝国,马丽斌,崔明珠,张伟,贾佳,张加强. 中华麻醉学杂志. 2019 (02)
[3]超声引导下竖脊肌平面阻滞对腰椎后路手术全麻效果及术后恢复的影响[J]. 王维,刘玉林,张滢莹. 临床麻醉学杂志. 2018(12)
[4]超声引导下连续竖脊肌平面阻滞用于老年患者胸腔镜术后镇痛效果的研究[J]. 卜丹,叶伟光,王天龙. 北京医学. 2018(06)
[5]超声引导下躯干阻滞的临床应用进展[J]. 袁青,崔旭蕾,徐仲煌,黄宇光. 临床麻醉学杂志. 2017(10)
[6]超声引导下单次竖脊肌平面阻滞对胸腔镜下肺叶切除患者静脉自控镇痛效果的影响[J]. 马丹旭,任惠龙,芮燕,马紫元,吴安石,王云. 临床麻醉学杂志. 2017(10)
[7]腰方肌阻滞的临床应用研究进展[J]. 余卓颖,翟文雯,李民. 中国微创外科杂志. 2017(08)
[8]超声引导下胸椎旁神经阻滞在开胸手术中的临床应用研究进展[J]. 方家佳,李元海. 安徽医药. 2017(01)
[9]不同剂量右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞用于腹腔镜结肠癌手术镇痛[J]. 周桥灵,徐枫,李露君,黄慧慧,杨子文,刘洪珍,王汉兵,杨承祥. 实用医学杂志. 2016(24)
[10]免疫微环境促进肿瘤发生发展的机制研究进展[J]. 张百红,岳红云. 现代肿瘤医学. 2015(06)
本文编号：3570267
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