三种膝关节内侧副韧带重建方法生物力学对比研究

发布时间：2022-01-08 14:19

　　目的:评估对比三种不同的韧带重建方式治疗膝关节内侧副韧带（medial collateral ligament complex,MCL）复合体III级损伤的膝关节动力学及稳定性,为临床膝关节内侧副韧带损伤治疗提供生物力学依据。方法:12具正常人体膝关节新鲜尸体标本,平均随机分为4组。正常MCL组行前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）离断后单束重建ACL,保留完整的MCL;另外3组制造III级内侧副韧带损伤模型:离断ACL、内侧副韧带浅层（superficial medial collateral ligament sMCL）及后斜韧带（posterior oblique ligament,POL）。在ACL单束重建之后,3组分别行sMCL单束重建、sMCL及POL解剖位双束重建、sMCL及POL改良三角矢量重建。生物力学评价指标包括:胫骨前方移位距离（anterior tibial translation ATT）、胫骨内旋角（internal rotation,IR）、膝关节外翻角（valgus rotation,VAL）、内旋及外翻力矩作用下M... 

【文章来源】：广州医科大学广东省

【文章页数】：42 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

三种不同方式重建MCL示意图

广州医科大学硕士学位论文11胫骨5Nm内旋、7Nm外翻扭矩，在膝关节完全伸直位及屈膝15°、30°分别测量胫骨最大的内旋角度及外翻角度（图2），并测量5Nm内旋、7Nm外翻力矩作用下MCL及ACL受力情况。最后，使用C臂机在胫骨7Nm外翻扭矩作用下的最大外翻角度进行膝关节X线透视（图2B），图片导入ImageJ软件，测量膝关节内侧关节间隙开角（medialjointopeninggap,MJOG）（图3）图1三种不同方式重建MCL示意图。A1～C1分别为sMCL单束重建（singlebundleMCLreconstruction,SBMCLr）、解剖位sMCL及POL双束重建（doublebundleMCLreconstruction,DBMCLr）、sMCL及POL改良三角矢量重建（modifiedtriangularMCLreconstruction,MTMCLr）的手术方式模拟图，A2～C2分别是上述三种方式对应的术中实物图。图2MCL重建后膝关节生物力学测试。生物材料动态力学试验机分别测量胫骨前方移位距离（ATT）、胫骨内旋角（internalrotation,IR）、膝关节外翻角（valgusrotation,VAL）、内旋及外翻力矩作用下MCL及ACL受力情况。

广州医科大学硕士学位论文12图3膝关节内侧关节间隙开角测量。A：使用C臂在膝关节最大外翻角度进行膝关节X线透视；B：ImageJ软件测量膝关节内侧关节间隙开角。1.6统计学分析采用SPSS21.0软件进行数据处理，资料以均数±标准差（sx）表示，采用单因素方差分析进行组间比较，使用Tukey法进行组间均数的两两比较，P<0.05为差异有显著性意义。


本文编号：3576707