球囊扩张联合静脉支架置入一期治疗非血栓性髂静脉压迫综合征的近中期疗效分析

发布时间：2022-01-18 21:14

　　目的:探讨球囊扩张联合支架植入一期治疗非血栓性髂静脉压迫综合征的临床疗效,为治疗非血栓性髂静脉压迫综合征的腔内治疗提供更充分的依据跟展望。方法:回顾性分析2016年1月至2019年5月在广州医科大学附属第二医院收治的66例非血栓性髂静脉压迫综合征患者的临床资料。根据治疗方式分为球囊组（对照组,29例）和球囊联合支架组（观察组,37例）。统计分析全部患者腔内治疗前后的临床疗效,并对比两组治疗随访期间下肢静脉高压相关症状VCSS评分缓解情况以及术后VTE并发症是否有统计学差异。结果:66例非血栓性髂静脉压迫综合征患者,随访时间12-52个月,平均时间（24.7±9.2个月）。平均年龄（64.2±11.4岁）。两组患者在年龄、性别、CEAP分级、病变侧等临床资料情况对比无统计学差异。两组手术技术成功率100%,腔内治疗后再次造影证实髂静脉血管狭窄或闭塞均得以不同程度的解除,盆腔侧枝循环显著减少。大部分患者腔内治疗后3个月肢体疼痛得到明显缓解或消失,观察组疼痛缓解率为87.5%（14/16）,对照组疼痛缓解率为85.7%（12/14）;多数患者肢体肿胀症状消失或明显缓解,观察组肿胀缓解率90.... 

【文章来源】：广州医科大学广东省

【文章页数】：46 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

NIVCS患者技术路线图

两组术前平均VCSS平均对比,P>0.05,两组统计学没有差异。我们认为两组患者术前VCSS没有差异,那么术后VCSS评分越低,疗效越佳,单纯球囊扩张组(对照组)术前平均VCSS评分(14.52±2.84分)、术后3个月平均VCSS评分(11.45±2.71分)、术后6个月平均VCSS评分(8.34±2.59分)、术后12个月平均VCSS评分(6.97±2.60分)、术后24个月平均VCSS评分(6.69±2.44分)、术后36个月VCSS评分(6.14±2.18分);球囊扩张联合支架置入组(实验组)术前平均VCSS评分(15.05±3.04分)、术后3个月平均VCSS评分(11.81±2.97分)、术后6个月平均VCSS评分(8.62±2.68分)、术后12个月VCSS评分(6.53±2.15分)、术后24个月VCSS评分(4.57±1.73分)、术后36个月VCSS评分(2.59±1.60分)。两组在术前VCSS评分、术后3个月VCSS评分以及术后6个月VCSS评分对比,P>0.05,两组患者在术前静脉临床症状严重程度无差别,在6个月内疗效相当;在术后12个月VCSS平均评分、术后24个月VCSS平均评分对比、术后36个月VCSS平均评分的对比,P<0.05,统计学有差异,球囊扩张联合支架置入组的VCSS平均评分明显低于PTA组,说明球囊扩张联合支架置入组在12、24、36个月的中期疗效上比单纯球囊扩张组具有更显著的临床疗效(表8、图2)。Charge of VCSS score:术前与术后VCSS评分降幅;Time(month):随访时间(月)

【参考文献】：
期刊论文
[1]非血栓性髂静脉受压综合征同期与分期手术疗效比较[J]. 韩达,郭学利,陈宁恒,张闯,张东东,张范,徐伟洋.  河南医学研究. 2019(12)
[2]利伐沙班在髂静脉支架术后血栓预防疗效[J]. 索飞飞,宋燕,苗仁英,付一群,郎玉昶,齐超然.  医药导报. 2019(06)
[3]髂静脉压迫综合征的诊断及治疗研究进展[J]. 张伟亮,李选.  中国微创外科杂志. 2019(02)
[4]一站式杂交手术治疗髂静脉压迫综合征合并下肢静脉曲张的疗效分析[J]. 赵梦鹏,韩新强,王文明,陈刚,盛玉国,武建.  中华介入放射学电子杂志. 2019(01)
[5]非血栓性髂静脉病变支架置入下腔静脉不同长度的临床研究[J]. 张喜成,井元虎,陈兆雷,孙元,徐淼.  国际外科学杂志. 2018 (11)
[6]髂静脉受压综合征腔内治疗继发支架内和对侧血栓形成[J]. 虞丰,李晓强.  中华普通外科杂志. 2016 (11)
[7]超声诊断髂静脉压迫综合征的价值[J]. 刘勇,文哲,赵晓宁,王萤萤,孔月.  中国超声医学杂志. 2016(06)
[8]非血栓性髂静脉受压综合征的争议与共识[J]. 李文东,李晓强.  中华普通外科杂志. 2016 (05)
[9]May-Thurner综合征的诊治进展[J]. 靳松,孙自强,金星.  血管与腔内血管外科杂志. 2016(02)
[10]Iliac vein compression syndrome: Clinical, imaging and pathologic findings[J]. Katelyn N Brinegar,Rahul A Sheth,Ali Khademhosseini,Jemianne Bautista,Rahmi Oklu.  World Journal of Radiology. 2015(11)



本文编号：3595602